Сотрясение мозга

[Martina5]

Ребенку 3 года. Ночью упал с кровати, сильно ударился головой. Немножко поплакал и уснул. В 6 утра проснулся от рвоты. Потом опять уснул. В 7 снова была рвота. Вызвали скорую. Осмотрел нейрохирург. Предложил госпитализацию, но не настаивал. Сначала послал на рентген, но потом сказал, что перелома визуально не видит и что рентген необязателен. Диагноз: З ЧМТ ст. м. (как разобрала).
Прописал: полный покой.
Назначил:
1. Парацетамол
2. Пиковит сироп.
3. Энцефабол сироп.
4. После энцефабола через 10 дней - церебролизин в/м.

Завтра показаться невропатологу и окулисту.

Что вы думаете о назначенном лечении?

[Dr.Nathalie]

Парацетамол показан, если ребенка беспокоит головная боль. Остальное - бессмысленно.

[Martina5]

Сообщение от Dr.Nathalie

Парацетамол показан, если ребенка беспокоит головная боль. Остальное - бессмысленно.

А чем же тогда лечиться?
В свои почти 3 года ребенок почти не говорит, т. е. говорит, но на своем языке. Только отдельные слова можно понять. Так что я не могу определить, есть ли у него головная боль.
Т. к. утром рано встали, ребенок зевал и хотел спать. Поспал, сейчас проснулся. Предложила ему еду, его опять вырвало. В остальном ведет себя нормально.

[Dr.Nathalie]

Лечение неосложненных ЗЧМТ заключается в покое и анальгетиках при головной боли. Больше никакого лечения не требуется.

[Martina5]

Сообщение от Dr.Nathalie

Лечение неосложненных ЗЧМТ заключается в покое и анальгетиках при головной боли. Больше никакого лечения не требуется.

Но это нормально, если его сейчас вырвало? И он немножко плаксивый и вялый. Ничего не нужно предпринимать?

[Dr.Nathalie]

Я бы рекомендовала сделать рентгеновский снимок черепа и показать ребенка офтальмологу.

[Dr. W.N.]

Не нормально. Измерьте температуру, вызовите педиатра или самостоятельно обратитесь в приемное отделение детской больницы. Нужны педиатр и, вероятно, невролог.

[dr.Ira]

Сообщение от Dr.Nathalie

Я бы рекомендовала сделать рентгеновский снимок черепа и показать ребенка офтальмологу.

По протоколу надо делать КТ. Рентген не даст необходимой информации.

[Dr. W.N.]

Сообщение от dr.Ira

По протоколу надо делать КТ. Рентген не даст необходимой информации.

Скажем так, рентген может не дать нужной информации. Но пока КТ не стала рутинным исследованием, можно начать с него, а возможность, необходимость и срочность проведения КТ обсудить уже с лечащим врачом (поэтому и рекомендовано приемное отделение больницы, если что - положить и сделать КТ уже там). В жизни бывает сложно строго действовать по гайдлайнам.

[Martina5]

Что такое КТ?

[Dr. W.N.]

Компьютерная томограмма.

[Martina5]

Ребенок проспал 3,5 часа. Проснулся и вроде все нормально. Ведет себя, как обычно. Съел йогурт и вафлю, немного грудью покормила (никак не могу отучить).
И тут я подумала, а не может ли это быть совпадением? В пятницу я ела дыню и после нее в субботу и в воскресенье у меня было отравление: понос, тошнота, температура 37.
Возможно, через молоко ребенку это передалось? И из-за этого была рвота с утра. А падение ночью ничего не значит?
Как определить, есть ли сотрясение? Или ничего не нужно определять?

[Timur]

PHP код:

Вызвали скорую. Осмотрел нейрохирург. 


Мартина, Вы в каком городе живете, что на дом выезжает нейрохирург?

PHP код:

Как определить, есть ли сотрясение? Или ничего не нужно определять? 


Вам же Василий Юрьевич все объяснил.

[Dr. W.N.]

Это самое неприятное - вероятность совпадения симптомов желудочно-кишечных расстройств и последствий черепно-мозговой травмы. Разобраться бывает непросто, но формально - рвота в течение такого промежутка времени после травмы может указывать на необходимость КТ. Гадать в интернете бессмысленно.