#1
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå ÄÒÇ ïðè çàáîëåâàíèè êðîâè
Ïîñîâåòóéòå, êàêîé ìåòîä ëå÷åíèÿ ÄÒÇ (ñðåäíåé ñòåï. òÿæ. â ôàçå äåêîìïåíñàöèè) ïðåäïî÷òèòåëüíåé - îïåðàöèÿ èëè ðàäèîàêòèâíûé éîä ïðè èìåþùåìñÿ çàáîëåâàíèè êðîâè- ýññåíöèàëüíàÿ òðîìáîöèòåìèÿ (ïîëó÷àþ Ðîôåðîí 6 ìåñÿöåâ). Âîçðàñò 33ãîäà. Äèàãíîç ÄÒÇ ïîñòàâëåí â èþíå 2008 â ÌÌÀ èì. Ñå÷åíîâà. òèðîçîë óæå 10ìã, äîëãî íàõîäèòüñÿ íà òåðàïèè òèðîçîëîì íå ìîãó â ñâÿçè ñ èìåþùåéñÿ òåíäåíöèåé ê àãðàíóëîöèòîçó. Ýíäîêðèíîëîãè è ãåìàòîëîãè ðåêîìåíäóþò ê ñåíòÿáðåþ óæå îïðåäåëèòüñÿ ñ äàëüíåéøåé òàêòèêîé ëå÷åíèÿ ÄÒÇ. Î÷åíü ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ ÷òî ëó÷øå â ìîåì ñëó÷àå - îïåðàöèÿ èëè éîä.
|
#2
|
||||
|
||||
Îëüãà, ó àãðàíîëîöèòîçà íåò òåíäåíöèè, à â ÌÌÀ åñòü âûïèñêà è ãåìàòîëîã- ÷òî íàïèñàíî â âûïèñêå ?
Êàê äîêàçàíî, ÷òî ó âàñ íå öèòîêèí- èíäóöèðîâàííûé òèðîòîêñèêîç?  ëè÷êó ÔÈÎ è ÔÈÎ âðà÷à
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êðîâü ÒÒà ìåíåå 0.01ìêÌÅ/ìë Ò4ñâ. - 62.9 ïìîëü/ë Ò3ñâ. - 29.4 ïìîëü/ë ÀÒ-ÒÏÎ 238 ÌÅ/ìë Ãåìàòîëîã - ó ïàöèåíòêè ýññåíöèàëüíàÿ òðîìáîöèòåìèÿ, ïîëó÷àåò Ðîôåðîí ïî 3ìëí. åä 2 ðàçà â íåäåëþ. Ïîëó÷àåò Òèðîçîë. Ðîôåðîí óìåíüøèòü äî 1 ðàçà â íåäåëþ. Êîíòðîëü çà ïîêàçàò. ïåðåôåðè÷. êðîâè 1ðàç â 3-4 äíÿ. |
#4
|
||||
|
||||
Òî åñòü â êëèíèêå ýíäîêðèíîëîãèè âû íå áûëè è âàñ êîíñóëüòèðîâàëè ýíäîêðèíîëîãè êîíñóëüòàòèâíîãî öåíòðà?
 ëþáîì ñëó÷àå âàì ðåêîìåíäîâàëè ðàäèêàëüíîå ëå÷åíèå - èîä èëè îïåðàöèÿ è ïîäòâåðäèëè íàëè÷èå ÄÒÇ, à íå äåñòðóêòèâíîãî öèòîêèíîâîãî òèðîòîêñèêîçà íà ðîôåðîíå , âû õîòèòå îáñóäèòü âûáîð ìåæäó èîäîì è îïåðàöèåé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Íàõîäèëàñü â êëèíèêå ýíîêðèíîëîãèè ÌÌÀ ñ 19.06.08 ïî 17.07.08 â ñòàöèîíàðå íà 6 ýòàæå íà Ïîãîäèíñêîé 1. Ïðî äåñòðóêòèâíûé öèòîêèíîâûé òèðîòîêñèêîç íå ãîâîðèëè. Äà, ðåêîìåíäîâàëè ðàäèêàëüíîå ëå÷åíèå. À ÿ íå ìîãó ðåøèòü, ÷òî âûáðàòü éîä èëè îïåðàöèþ.
×òî-òî îáìîëâèëèñü âðà÷è, ÷òî èíòåðôåðîí ìîã áûòü ïðè÷èíîé òèðîòîêñèêîçà, íî â âûïèñêå íè÷åãî îá ýòîì íå íàïèñàíî. À åñëè âñå æå äåñòðóêòèâíûé öèòîêèíîâûé òèðîòîêñèêîç, òî ëå÷åíèå êàê-òî ìîæåò îòëè÷àòüñÿ ? Èëè âñå ðàâíî ïîêàçàíî óäàëåíèå...? |
#6
|
||||
|
||||
Îëüãà, íàïèøèòå ìíå â ëè÷êó ÔÈÎ è ÿ çàâòðà ïîïðîøó ìíå ïðî÷åñòü èñòîðèþ áîëåçíè
äåñòðóêòèâíûé òèðîòîêñèîêç èñêëþ÷åí ïî ñêàíó, íî ÿ íå ïîíèìàþ õðîíîëîãèè : êîãäà ïîÿâèëñÿ ÄÒÇ, êîãäà òðîìáîöèòåìèÿ, íå ïîéìó, êàêèå ñåé÷àñ àíàëèçû è êîíñëóëüòèðîâàëè ëè âàñ õèðóðãè ( ñêëîííîñòü ê òðîìáîçó íå ðàäóåò ïåðåä îïåðàöèåé) è ðàäèîëîãè ( íàñêîëüêî îíè çíàêîìû ñ ïàòîëîãèåé òðîìáîöèòàðíîé ) Ñåé÷àñ óæå àâãóñò - ÷òî âû ïîëó÷àåòå ýòîò ìåñÿö?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ýññåíöèàëüíàÿ òðîìáîöèòåìèÿ ïîñòàâëåíà â ôåâðàëå 2008 íà êàô.ãîñïèòàëüíîé òåðàïèè. Î÷åíü ïëîõî ïåðåíîñèëà Ðîôåðîí. ×åðåç ïîëãîäà ñäåëàëè êîíòðîëüíîå ÓÇÈ ñåëåçåíêè è ùèòîâèäêè, âîò òàì òî è îáíàðóæèëè óâåëè÷åíèå ÙÇ è íàïðàâèëè â êëèíèêó ýíäîêðèíîëîãèè. Õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû òèðîòîêñèêîçà áûëè óæå ìåñÿöà äâà ( ýòî ÿ òåïåðü çíàþ...). Ó õèðóðãà íå êîíñóëüòèðîâàëè, ò.ê. îíè áûëè â îòïóñêå (ìíå òàê ñêàçàëè), âåëåëè ê õèðóðãàì ÿâèòüñÿ â ñåíòÿáðå, ðàäèîëîãè íå êîíñóëüòèðîâàëè. Ìîè ãîðìîíû ïðèøëè óæå ïîñëå âûïèñêè, ïîýòîìó èõ íåò â âûïèñêå, êîòîðàÿ ó ìåíÿ íà ðóêàõ, íî ìîé äîêòîð çâîíèëà íà äíÿõ, ñêàçàëà ÷òî ãîðìîíû "õîðîøèå", ñíèæàåì òèðîçîë äî 10 ìã. 3 äíÿ òèðîçîë ïðèíèìàþ óæå ïî 10 ìã, è òåïåðü íàäî äîáàâèòü 50ìã òèðîêñèíà...? åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà ïî òåëåôîíó. Åùå ïðèíèìàþ Ðîôåðîí 1ðàç â íåä. (áåç òèðîòîêñèêîçà ïåðåíîøó ãîðàçäî ëåã÷å), íî äîçà ìíå ìàëîâàòà, òðîìáîöèòû ïîëçóò ââåðõ, ñåé÷àñ 454 òûñ. Ãðàíóëîöèòîâ 35%, ïîýòîìó ãåìàòîëîã íå óâåëè÷èâàåò äîçó Ðîôåðîíà. ß ïîêà íå ìîãó ðàçîáðàòüñÿ êàê íàïèñàòü âàì â ëè÷êó
![]() ![]() |
#8
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ÷òî âìåøèâàþñü. Îëüãà, ó Âàñ ñëèøêîì ìàëî ñîîáùåíèé íà ôîðóìå (4 øòóêè), ÷òîáû Âû ìîãëè ïîñëàòü ëè÷íîå ñîîáùåíèå.
|
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÿ êàê ðàç, òîëüêî ÷òî âûÿñíèëà ýòî.... Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü, ÷òîáû ýòà ôóíêöèÿ ñòàëà äîñòóïíà.
|
#10
|
|||
|
|||
[quote=Melnichenko;523552]Îëüãà, íàïèøèòå ìíå â ëè÷êó ÔÈÎ è ÿ çàâòðà ïîïðîøó ìíå ïðî÷åñòü èñòîðèþ áîëåçíè
äåñòðóêòèâíûé òèðîòîêñèîêç èñêëþ÷åí ïî ñêàíó, íî ÿ íå ïîíèìàþ õðîíîëîãèè : êîãäà ïîÿâèëñÿ ÄÒÇ, êîãäà òðîìáîöèòåìèÿ, íå ïîéìó, êàêèå ñåé÷àñ àíàëèçû è êîíñëóëüòèðîâàëè ëè âàñ õèðóðãè ( ñêëîííîñòü ê òðîìáîçó íå ðàäóåò ïåðåä îïåðàöèåé) è ðàäèîëîãè ( íàñêîëüêî îíè çíàêîìû ñ ïàòîëîãèåé òðîìáîöèòàðíîé ) Ñåé÷àñ óæå àâãóñò - ÷òî âû ïîëó÷àåòå ýòîò ìåñÿö?[/QUO Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ò.ê. íå ìîãó íàïèñàòü âàì â ëè÷êó, èç-çà íåäîñòóïíîñòè äëÿ ìåíÿ ýòîé ôóíêöèè. Åñòü íîìåð èñòîðèè áîëåçíè ¹24705/08 |
#11
|
||||
|
||||
Õîðîøî, ïîïðîøó ïîèñêàòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî
|