#76
|
|||
|
|||
Цитата:
Проба с нагрузкой ничего не дала. У нее при нагрузке получается все наоборот, а боли, учащение пульса появляются в состоянии покоя (чаще когда лежит). Может опять заставить заниматься спортом? Цитата:
Меня беспокоит финлепсин (Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипертензия). Он меня не беспокоит, он пугает . От пикамилона и триметазина (это то же, что и милдронат? я правильно поняла?), мало (нет) пользы, но и вреда не будет. |
#77
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#78
|
|||
|
|||
Опять я в сомнениях
Дочка уже 10 дней принимает атенолол 50 мг -1р/с и фенотек. Первые дни иногда появлялись боли в сердце, но вот уже несколько дней все спокойно. Давление примерно 120-130/70, утром даже 110/60, пульс 60-80, спит спокойно. Это результат приема атенолола? или у нас в очередной раз все прошло само по себе? Финлепсин даже пить не начинали, так как я рецепт взять сразу не догадалась, а наш невролог выписывать отказалась, потому что считает дозировку слишком большой для нее (0,2 - 3р/с). Может достаточно одного атенолола? Чувствует она себя хорошо. |
#79
|
||||
|
||||
Судя по тому, что Вы пишете, атенолола для контроля артериальной гипертензии достаточно. Поскольку ребенок больше ничего гипотензивного не принимает, это несомненно результат его действия. Однако у меня есть два "но":
1) По последним данным атенолол - не лучший препарат для снижения АД 2) Качество проведенного обследования для исключения симптоматической артериальной гипертензии, как я понимаю, оставляет желать лучшего. |
#80
|
|||
|
|||
У меня есть вопрос такой странный.
У нее есть последовательность: головная боль-тахикардия-начинает подниматься давление-аритмия+скачки давления+сильная головная боль. Звучит, конечно, странно, но, возможно ли, что нарушение ритма становится причиной гипертонии? А с другой стороны, у нее и раньше были тихие периоды месяца по два-три. До резкой смены погоды. |
#81
|
|||
|
|||
Погода сошла с ума, а мы вернулись к тому, с чего начинали. В четверг вечером давление поднялось 198/92, голова сильно болела. Пятница и суббота: давление 150-160 нижнее до 100, вчера ночью (во время сна) пульс 140-150 (но без аритмии), давление 160/100. Меряла примерно через 2 часа после приема атенолола.
Сегодня утром сильная аритмия, намеряла 210/150, пульс очень частый (на танометре 154, сама насчитала 170). Примерно после десяти ударов пропуск. Опять сильно болела голова. Дала атенолол. Через час 140/90, пульс 70. Может ей мало 1 таблетки в день? Или это реакция на резкую перемену погоды? Контрольный прием у кардиолога в ОДБ в апреле. Надо проситься на прием раньше или ждать очереди? |
#82
|
||||
|
||||
экскреция кортизола с мочой известна?
Проводилось ли УЗИ почек и надпочечников? Какого цвета кожа во время приступа? |
#83
|
|||
|
|||
Приходиться снова вас побеспокоить.
Кратко опишу ситуацию. После выписки из больницы, три месяца принимали атенолол, сначала 0,0025 в сутки, последний месяц 0,1-0,15 (утром, вечером, иногда +днем). Аритмии во время приема атенолола не было и давление держалось до 140. Но с началом жары давление стало ниже само по себе. Пришлось сначала атенолол уменьшить, а последние 3 дня убрать вообще, т.к и без него 110/60. Но без атенолола опять начинает появляться аритмия и давящие боли в сердце. И по несколько раз в день идет кровь из носа. Можно чем-то заменить атенолол, чтоб и давление не снижалось, и ритм был нормальный? В субботу начинаются экзамены, надо как-то продержаться месяц. |
#84
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#85
|
|||
|
|||
Спасибо.
|
#86
|
|||
|
|||
Здравствуйте снова.
Я коротко опишу события за последний год. Лето прошло нормально. Каникулы пришлось провести у бабушки, так как там не так жарко. А в сентябре поехали на консультацию (по графику) в ОДБ. 21.09 положили на обследование, т.к. скачки давления до 140 сохранились, хоть и стали реже. 27.09-28.09 - холтер. Заключение: ЧСС- возрастная норма. Максим. ЧСС 158, миним. -55, циркадный индекс в норме (1,3), зафиксированы эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям (выскальзывающие наджелудочковые комплексы) с преимущественно ночным типом распределения. Статистические показатели вариабельности серд.ритма соответствуют норме, превышает норму VLF 59%, что говорит о повышенной активности симпат. нервной системы, связанной с активацией надсенментарного уровня регуляции. показатели АД соответствуют норме. В таблице видно скачок давления в 7 утра, но он незначительный (??) время чсс сист диаст среднее 06.51 82 118 74 88 07.07 91 136 72 93 07.23 75 111 55 73 07.56 97 160 88 112 08.59 102 139 89 105 09.17 106 149 97 114 09.33 113 144 64 90 09.49 125 158 77 104 Noise 09.51 103 115 59 77 10.07 154 153 90 111 Noise 10.09 111 139 60 86 Были еще периоды подъема до 138-136, но она их не ощущала, а в это время сильно болела голова. Сделали КТ - норма. Т.к. холтер не показал удлинения Q-T, атенолол отменили. Назначили танакан, фезам, валокордин. Со слов - с точки зрения кардиологии все в норме, проверяйте неврологию. Без атенолола скачки давления усилились и участились. Измерения проводили в школе, т.к. становилось плохо на уроках. Несколько раз были обмороки. Показатели давления на фоне сильной головной боли 155/90-160/90. Для нормализации принимала фармадепин (только при скачке выше 150). Участились сильные голвные боли по утрам (начинаются минут через 15-20 после подъема). В декабре положили в нашу детскую больницу, провели курс лечения мексидолом (10 капельниц). Постоянные головные боли прошли. Но скачки давления остались, к тому же, на их фоне стала появляться сильная колющая боль в области сердца. 16.01. я забрала ее с уроков (давление 180/130) 21.01 из-за аритмии не смогли измерить давление, меня вызвали в школу, через 30-40 мин после приема 5 капель фармадипина давление было 160/90. Пульс 130 уд. Лицо красное. Очень сильный озноб (правильнее сказать, ее просто трясло всю). Вызвали скорую. 3 недели лежала в больнице. Последняя ЭКГ ЧСС 91 ЧСС мин /макс 88/94 средняя длительность R-R (мс) 652 R-R мин, макс 637/681 дисперсия R-R 9 угол волны Р 58 угол волны QRS 51 угол волны Т -24 длительность волны Р (мс) 80 длит инт P-Q мс 99 длит инт QRS мс 100 длит инт S-T мс 78 длит волны T мс 158 длит инт Q-T мс 336 Q-T доджное мс 320 длит QTc мс 416 тахикардия. давление 140/90 Апрель. Отпускали с последней ленты 1.04 160/100 02.04 180/100 04.04 130/80 (вторая лента), 150/90 (третья лента, отправили домой). 15.04 консультация у обл. дет невролога Кириченко В.М. При осмотре АД 145/65-70, пульс 96-98. Рекоменд. гидазепам 0,01-0,015-0,02 по 2 т. пироксан по 1 т. Со слов: это не неврология, лучше пройти обследование у кардиолога. Неврологи отправляют к кардиологам, кардиологи к неврологам. А все становится хуже и хуже. Ну что-то же вызывает такие состояния и должен же быть способ их остановить????????? |