Комментарии к ЭКГ?

[Parcell]

Знакомый (бывший), не так давно заболел сердцем. Кололо, давило посередине груди, потел, вызвал неотложку, сняли ЭКГ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач неотложки сделал анальгин с димедролом, боль ушла. Сказал проверить позвоночник.

Что уважаемые доктора думают по поводу кардиограммы? Стоит беспокоиться? Знакомому 47 лет. Он не курит. Немного выпивает.

[Rodionov]

Да, в этой ситуации беспокоиться стоит. Если ситуация стабилизировалась, то имеет смысл провести нагрузочную пробу. Есть шанс увидеть нижне-боковую ишемию.

[Gilarov]

Доктора думают, что надо исключать ишемическую болезнь сердца. Как, сказал Антон Владимирович.

[riltsov]

Сообщение от Parcell

Кололо, давило посередине груди, потел, вызвал неотложку, сняли ЭКГ

Будь я на месте врача той неотложки, я бы госпитализировал пациента в кардиологическое отделение стационара с диагнозом острый коронарный синдром.

В III, avF отведении депрессия SТ и отрицательный Т, а в avL есть тенденция к елевации SТ. Т.е. есть признаки ишемического повреждения миокарда. Не-Q-инфаркт надо исключать.

[Andrey9]

Еше бы, неплохо, старые пленочки посмотреть для сравнения..

[Parcell]

Кароче, знакомый помер (потому и бывший), не успели исключить ишемическую болезнь, беспокоиться оказалось поздно. Ишемическую болезнь не успели исключить

Перед кончиной успели снять ЭКГ в поликлинике, куда пошел на прием по совету скорой помощи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Anna_Shvedova]

успели снять ЭКГ в поликлинике, куда пошел на прием по совету скорой помощи

- и после кончины обе пленки отдали Вам, потому как очень уж случай в динамике показательный - "как не нужно поступать, будучи врачом скорой помощи"?
Если не секрет, с какой целью тему создавали?

[Parcell]

Сообщение от Anna_Shvedova

- и после кончины обе пленки отдали Вам, потому как очень уж случай в динамике показательный - "как не нужно поступать, будучи врачом скорой помощи"?
Если не секрет, с какой целью тему создавали?

Не секрет. А что в динамике не так? всякие линии есть
Повторяю: Что уважаемые доктора думают по поводу кардиограммы?
Нужно ли было проверять позвоночник? Может это не от сердца?

[Andrey9]

Сообщение от Parcell

Что уважаемые доктора думают по поводу кардиограммы?

А что тут думать, по-моему всё и так понятно, на второй пленке крупноочаговый Q-образующий инфаркт миокарда. Кстати, скорее всего, уже не в острой стадии. На первой пленке признаки ишемии нижне-боковой стенки.

[Parcell]

Сообщение от Andrey9

А что тут думать, по-моему всё и так понятно, на второй пленке крупноочаговый Q-образующий инфаркт миокарда. Кстати, скорее всего, уже не в острой стадии. На первой пленке признаки ишемии нижне-боковой стенки.

Разница между ЭКГ - сутки, в каком месте Q-образующий инфаркт миокарда?
Пленки достались случайно, я был в шоке от быстрой кончины

[riltsov]

Сообщение от Parcell

Разница между ЭКГ - сутки, в каком месте Q-образующий инфаркт миокарда?
Пленки достались случайно, я был в шоке от быстрой кончины

В области передней стенки, верхушки и боковой стенки левого желудочка, с боковой стенки на заднюю зона некроза тоже, очевидно, частично переходит.

Крупноочаговый трансмуральный инфаркт.

Изначально нужно было пациента везти в кардиологию!
Здесь были признаки инфаркта изначально!

Этот случай не свидетельствует о том, что нужно заполнить кардиологические отделения юными девами, жалующимися на покалывание в области сердца.

Нужно исключать ИБС при кардиалгии. Но и ТЭЛУ нужно исключать и с мышечно-неврологическими болями разбираться.

Метод исключения ИБС зависит от ситуации и не сводится к нагрузочным пробам. Например, для этого пациента исключение ИБС предполагает обследование в стационаре с выполнением анализа на кардиоспецифические ферменты, анализа крови общего, ЭКГ в динамике, наблюдение постоянное. ВЭГ ему была противопоказана изначально.

[Anna_Shvedova]

Сообщение от Parcell

Не секрет. А что в динамике не так? всякие линии есть
Повторяю: Что уважаемые доктора думают по поводу кардиограммы?
Нужно ли было проверять позвоночник? Может это не от сердца?

Уважаемый Parcell, либо Вы указываете в профиле ложную информацию (терапевт), либо куражитесь над нами

[Dr.]

Сообщение от Anna_Shvedova

Уважаемый Parcell, либо Вы указываете в профиле ложную информацию (терапевт), либо куражитесь над нами

Конечно, это же тролль

[Parcell]

Сообщение от Dr.

Конечно, это же тролль

Есть такая китайская мудрость, когда ты указываешь пальцем на кого то, то четырьмя указываешь на себя.

Сообщение от any

афтор жжот
__________________
Ф топегах!
__________________
Хе хе жжоти
__________________
Ни па деццки!!!
__________________

[dmblok]

Сообщение от Parcell

Есть такая китайская мудрость, когда ты указываешь пальцем на кого то, то четырьмя указываешь на себя.

Уважаемый коллега, постарайтесь пройти по узкой грани, что бы Вас не забанили... Мне будет это очень обидно! Прочитал все Ваши посты внимательно, ИМХО нам всем ( мне так точно!) есть чему у Вас поучиться и чувству юмора и, не исключено, кардиологии.