|
#1
03.01.2008, 08:10
|
|||
|
|||
Открытый боталлов проток. Как фиксировать?
Моему пацану 9 лет. Были у него вполне безобидные шумы в сердце с 4 лет, поделывали мы ему эхо раз в 2 года в Донецке, получали всякие псевдонаучные диагнозы ( каждый раз разные %) ) и были счастливы. И вот, несколько мес. назад, когда были в отпуске в Украине, сделали очередное эхо и нашли «минимальный сброс крови в легочную артерию, свидетельствующий о наличии незакрытого Боталлова протока» ( так понимаю, что сам проток визуализировать не удалось.)
Вернулись из отпуска ( работаем в Тринидаде), повторили ЭХО. То же самое - с большим трудом виден участок минимального сброса. Со слов кардиолога – скорее всего, проток атипично расположен ( по задней стенке аорты) или же аорто-пульмонарное окно, а не проток В общем, есть о чем попереживать. Оперировать в Украине не хочу, ибо не доверяю. В Тринидаде на сегодняшний день – только торакотомия и открытая перевязка. Надежно, но болезненно… В обозримой перспективе начнут делать трансаретриальную окклюзию ( coiling). Порылся в интернете – вроде как, в России ( да и в Украине) coiling делают вовсю. Последний вариант – торакоскопическое лигирование – поытался найти в интернете – не нашел. Вопросы. 1. плохо представляю отдаленные последствия эндартериальной окклюзии ( ибо не кардиолог). ОК, закроют проток спиралью, образуется на спирали тромб, сброс слева направо прекратится. А как проток будет зарастать? Как на этом месте образуется плотная стенка аорты, безопасная в плане образования аневризм и кальцификации во взрослой жизни? Я так понимаю, что история этой операции – всего 10-20 лет, так что отдаленных результатов еще никто и не видел… 2. может ли кто-то порекомендовать , где в России поставлено на поток торакоскопическое лигирование? Торакотомии? Больше всего не хочется отдавать своего ребенка человеку, который делает операцию три раза в год ( или же раз в три года) 3. если решимся делать эндартериально – опять же, где? И еще. Думаю, что с большим трудом, но при необходимости насобираем денег на Штаты ( типа, проадим чего-нибудь ненужное… : ) ) . Кто может сравнить качество выполнения оперативного вмешательства дома и в Штатах? По не очень проверенным данным, койлинг в Штатах – тысяч 30 долларов Большое спасибо . Сергей 
|
|
#2
07.01.2008, 15:00
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Сергей! Способ вмешательства при данной патологии определяется по данным аортографии. Имеет значения размер , т.е. диаметр, а так же форма протока. Предпочтение отдается катетерным способам с помощью специальных окклюдеров. Но есть и случаи, когда показана перевязка или ушивание. В России делают такие операции, стоимость точно не знаю, но гораздо меньше, чем в США,... результаты хорошие.
|
|
#3
08.01.2008, 12:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
14.01.2008, 11:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
