Дочка Полина

[verans]

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня несколько вопросов по-поводу развития моей дочери.
Сейчас Полине 8 мес., родилась 20.02.07г. Во время беременности проблем не было, роды длились 15ч, активно 9ч. Схватки шли слабые, поэтому делали прокол пузыря, и на раскрытии 8 см вводили окситоцин. Больше ничем особенным охарактеризовать не могу. Дочь родилась 3550гр, 54 см. Оценка по шкале Апгар 8/9. КТГ как до родов, так и во время хорошее. Сразу была приложена к груди. В роддоме в течение 3 дней потеряла в весе 500гр из-за сложностей с грудным вскармливанием. Начала хорошо сосать 1 грудь на 4 день, и вторую на 8 день. Была выписана с весом 3340гр. В роддоме сданы общий анализ крови, анализ крови на наследственные заболевания, НСГ. Все в норме.
По месяцам вес и рост.: 1 - 3400, 54,5;
2 - 4800, 58,5;
3 - 5650, 61;
4 - 6600, 64;
5 - 7200, 66;
6 - 7900, 68;
7 - 8600, 68;
8 - 9000, 71.
Первый месяц маленький вес объясняется тем, что у меня был гнойный мастит, что выяснилось позже, и ребенок потерял за 3 дня 600гр. В течение моего лечения Полина питалась смесью (2 недели), прошла осмотр невролога, окулиста, лора, были сделаны ЭКГ и УЗИ брюшной полости. Никаких отклонений выявлено не было. Диагноз - гипотрофия. Для набора веса прописан элькар, также витамин Е, глицин, линекс. Курс был пропит. Потом мы вернулись на ГВ, на котором находимся до сих пор.
В 3 месяца нами были пройдены окулист, хирург, невропатолог, сданы анализ крови, мочи, кала. Окулист и хирург претензий со своей стороны не нашли. Анализы в норме. Невропатолог ставит диагноз перинатальное поражение ЦНС - ПЭП. Основная претензия - ребенок плохо держит голову и поджимает ножки, кричит(как выянилось позже у дочери болел живот, и после опорожнения кишечника Полина перестала плакать и кричать - длилось все около часа, как раз во время приема). Прописывает курс массажа, электрофорез с эуфеллином, элькар и пантогам. Тогда еще не ознакомившись с вашей статьей мы выполнили все рекомендации.
Повторно пришли на прием в 5 месяцев. Диагноз - ПП ЦНС, гипоксически ишемического генеза средней степени тяжести, синдром двухсторонней пирамидальной недостаточности. Основная претензия - нет опоры на ножки. Плюс формулировка "вялая девочка", к тому времени Полина стояла и раскачивалась на четвереньках, свободно переворачивалась со спины на живот и обратно. Прописаны пирацетам, элькар, глицин, массаж с направлением в стационар. После ознакомления с информацией ЧаВо принимать лекарства не стали. Показали Полину специалисту краевой больницы. Его заключение следующее: медикаментозное лечение не требуется, лечебный массаж не требуется, немного повышен тонус в ногах и понижен в руках - для регуляции плавание и занятия на мяче.
Ортопед также патологии не нашел (сделано УЗИ тазобедренных суставов). Анализы крови и мочи на тот момент в норме (сдавали перед 1-ой вакцинацией АКДС).
В семь месяцев осмотр лора - здорова.
На данный момент прошли вакцинацию: БЦЖ, 1 и 2 привика гепатит В, три прививки полиомиелита, две АКДС. На первую АКДС был подъем температуры до 38,4. На остальные прививки реакции не было.
За восемь месяцев два падения: первый раз в возрасте 4 месяцев с высоты 50 см, на мягкий пол в спящем состоянии. Как упала не видели, нашли стоящей на четвереньках. Второй раз в возрасте 6 мес. с высоты 25 см, назад на спину. В обоих случаях сразу плач, рвоты не было, каких-либо особенностей поведения после этого не замечала.
После первого падения к врачу не обращались.
После второго посетили мануального терапевта и невропатолога. Мануалист - выбит позвонок грудного отдела, шишка на голове, вывих ручки. Все вправлено. (Наблюдаемся у мануалиста с момента наступления беременности).
Невропатолог (обратились уже к другому): ППГМ, восстановительный период, задержка развития двигательных навыков. Последствий падения не обнаружено. Выписано лечение: кортексин, актовегин, танакан, кавинтон, магне В6, парафин на ножки, массаж, электрофорез с эуфеллином, лазер. Основные претензии: одна ножка по обхвату больше другой на 7 мм в голеностопном суставе (дома перемерила сама получилось одинаково), косоглазие (иногда кажется что один глаз подкашивает, но редко), сутулость ( сидит прямо спокойно в течение 2 часов например во время прогулки), подволакивает правую ножку.
Лечение проходить не стали.
Три раза вылазил диатез. Небольшие пятна, размером с 50 коп. монету самое большое. Каждый раз по одному. Первый раз обращались к дерматологу (кушали только молоко, в 5 мес.), лечили адвантаном. Два других раза проходил сам при соблюдении мною диеты. Выявила 4 аллергена.
Не можем избавиться от незначительной себорейки на голове. Волосы густые, вычесывать получается плохо. По моим наблюдениям появляется одновременно с диатезом.
Массаж ежедневно делаю сама, занимаемся на мяче, делаем гимнастику, плаваем в ванне ( температура 34 градуса).
На данный момент Полина умеет: сидит (села сама в 6 мес.);
быстро ползает ( начала ползать с 5,5 месяцев, перелазит препятствия);
стоит с опорой (с 6 мес.);
стоит без опоры в течение 5 сек. (с 8 мес.);
шагает вдоль опоры ( с 7 мес);
шагает при поддержке за руки 7-8 шагов ( с 8 мес., с 7 мес. - 2-3 шага);
говорит баба, папа, мама, да ( гулила с 6 мес., потом месяц только а и э говорила, в 8 опять начала говорить);
смеется (с 6 мес.);
танцует, прыгает, приседает ( и садится из положения стоя);
игрушками стучит друг об друга (либо палкой об предмет), сжимает пищалки, катает мяч, рушит башню, снимает кольца с пирамидки, смотрит в отверстия, откручивает крышки, берет двумя пальцами мелкие предметы, листает толстые страницы, рвет бумагу, бросает игрушки, перекладывает из руки в руку, держит до трех сразу, берет с любого положения, отбирает у сестры;
узнает имя, машет пока, дает ручку по просьбе или предмет, который держит;
определяет игрушку или ее часть - на вопрос где;
пугается чужих, радуется своим;
играет в прятки, сама натягивает пеленку и скидывает ее;
самостоятельно грызет печенье (либо яблоко), пьет из чашки, пытается есть ложкой.
Из негативного - вздрагивает на неожиданный громкий резкий звук и закрывает глаза ( как бы моргает), не играет в ладушки.
В общем ребенок активный, любознательный, спит хорошо (днем 3 раза, ночью 10ч), плачет редко.
Наше питание: до 6 мес. исключительно ГВ. В 6 - овощи, в 7 - каши, в 8 - фрукты. Сейчас у Полины 7 зубов, первый появился в 3,5 месяца.
Принимаем витамин Д по 1 кап. в день (аквадетрим).
Первый мой вопрос: когда Полина ползет по скользкой поверхности (пол) она часто отталкивается ступней одной ноги и коленкой второй, либо ее подтягивает. Чаще всего отталкивается левой, хотя бывает и наоборот. А по нескользкой поверхности (ковер, матрас) ползет ровно - либо обе ступни работают, либо колени. Указывает ли это на неврологическую патологию или нет? Если да, то как можно от этого избавиться не прибегая к медикаментозному лечению (массаж, специальная гимнастика)?
Второй вопрос: замечаю у Полины под глазами небольшие мешки, иногда под одним больше. Бывает синеватый оттенок. Стоит ли беспокоиться?
Третий на счет питания: в случае введения какого-либо продукта можно его употреблять во всех видах или нет? Наример, ввели кукурузную кашу, могу ли смело давать кукурузное пюре? Или ввела яблоко, как быть с яблочным соком?
Четвертый по вакцинации: слышала, что вакцинацию против гепатита В отменили для всех малышей, кроме группы риска. Действительно ли это так? Нам осталась последняя прививка ( по графику 6 мес.), стоит ли ее ставить? Какой перерыв после АКДС предпочтителен (не хотелось бы совмещать 3-ю АКДС с гепатитом)?
Заранее всем спасибо за ответы.