#1
|
|||
|
|||
Полип в матке, гистероскопия
33 года, рост 173 см, вес 64,5 кг, месячные с 11 лет, регулярные, безболезненные, 2 аборта до 12 нед.(17 лет, 22 года),родов не было, хламидиоз, уреаплазма, микоплазма вылечены давно.
Регулярно проявляется кандидоз. В июне сдала анализы на скрытые инфекции ПЦР - папиллома, хламидии, уреаплазма, микоплазма, токсоплазма, герпес 1,2, цитомегаловирус, кандида - отрицательные. Сдавала в СПб, больница №31, динамо, д. 3. (гинеколог на приеме сказала, что там делают плохие анализы, потому что ушел квалифицированный лаборант). Принимаю Л-тироксин 100 - 2 года, ТТГ от 10/04/07 - 1,85 (норма 0,35-4) Пытаюсь заберменеть 7 месяцев самостоятельно, не получается. Отслеживаю овуляцию по тестам Овуплэн, тест показывает выброс ЛГ. Решила сделать узи самостоятельно, гинеколог направила меня на проверку проходимости труб методом рентгена, продиктовала телефон своего врача, я такому не очень доверяю. Результаты узи: 11 день цикла Размер матки - 5,3х3,8 Контуры ровные Эндометрий 1,1 - 1 фаза цикла с тканев. вкл. d=0.5 фибрамотозных узлов нет. Яичник справа: 3,3х2,1, фолликул - d=1.4 Яичник слева: 3,5х2,5, фолликул - d=2.0 Диагноз - полип эндометрия. По тесту в день узи у меня должна произойти овуляция, тест был положительным вчера, значит в течении 12-24 часов должна быть овуляция. Пришла к гинекологу на прием и она снова сказала идти к ее врачу и делать теперь уже гистероскопию, а потом ГСГ. При этом даже никаких анализов не назначают, я позвонила этому врачу, он мне говорит, приходите и все сделаем за полдня. Я в шоке, а как же подготовка? Я ничего не понимаю! 1) Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне делать гистероскопию, что для этого нужно. 2) хорошего специалиста в Санкт-Петербурге. Я не знаю куда идти и что делать. Прочитала в интернете, что полип может сам выйти с месячными. Нарушения менструального цикла у меня нет, цикл 26-27 дней, в середине цикла никогда не кровит. Немного мажет 1-2 дня перед месячными. Месячные безболезненные. |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемая Natalyshka,
Учитывая данные (и ньюансы)Вашего УЗИ, целесообразно сделать контрольное УЗИ на 5-7 день меноцикла, желательно у квалифицированного специалиста и на высокоразрешающей УЗ-аппаратуре. |
#3
|
||||
|
||||
Муж обследовался?
|
#4
|
|||
|
|||
Муж делал спермограмму 26.06.07, но простудился накануне сдачи, вечером был насморк и головная боль. Поскольку записывались заранее, то отменять не стали.
Ему 30 лет и у него 12 лет ребенку от 1 брака. Он вообще не пьет и не курит. Я тоже не курю. Планируем пересдать в середине августа, пройдет 1,5 месяца, не знаю, достаточно или нет. Делали в ОТТО. Анализ СГ. Воздержание 3 суток. Объем 4,7 мл (>=2) Вязкость 0,1 см (0,1-0,5 см) Концентрация (млн/мл) 45 млн/мл (>=20) Сперматозоиды с поступательным движением [a,b] ( % ) 48 % (>=50) -//- c НЕпоступательным движением [c] ( % ) 31 % (нормы нет) [d] ( % ) 21 % Аномальные сперматозоиды 27% (<=50) Степень подвижности (GR) [a+b] 2 балла (1 2 3 4) Агглютинация нет Круглые клетки (млн/мл) 0,5 (<=1) Диагноз астенозооспермия. Я еще сама не сдавала анализы на пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, сдам все в августе. 6 мес. меряю БТ, еще не показывала гинекологу, но в первой фазе низкие температуры, во второй высокие, разница между температурами 0,4 и больше, поднимается за 3-4 дня, повышение БТ соответствует положительным тестам на овуляцию. уважаемые доктор, Voluson, спасибо, так и сделаю, единственный центр, который я знаю, где видимо аппаратура с высоким разрешением - это центр на тамбасова, д. 5, узи там стоит 1500 р., очень дорого для неточного метода диагностирования Не может ли мне кто-нибудь посоветовать, центр "Профессор", на Чернышевской, ул. Чайковского, д.42, хорошее ли там оборудование? Как я понимаю, все равно придется делать гистероскопию или ГСГ, я уже настроилась морально, деток очень хочется. Пока что я не паникую, все-таки еще только полгода прошло, в октябре мне будет 34 года, если забеременеть в этом году, вполне нормально для рождения желанных детей (в перспективе хочу двоих). Не знаю, может ли повлиять на зачатие то, что у меня 3 группа крови отрицательный резус, а у него 4 положительный. Посткоитальный тест пока что не делали. |
#5
|
|||
|
|||
Дело в том, что современное УЗИ достаточно точный метод диагностики, разумеется при профессиональном его выполнении. При использовании современных методик УЗИ точность выявления тех же полипов эндометрия практически 100%.
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=2657 Если уж на то пошло лучше сделать фолликулометрию. Цитата:
Из предложенных вариантов мне этот нравиться больше |
#7
|
|||
|
|||
Ой, конечно, на Тобольской.
Анализы на гормоны мне прописала гинеколог. А почему они не нужны? БТ мерила по собственной инициативе, просто как вспомогательное средство. По ней я хорошо вижу когда у меня начнутся месячные, температура резко падает и они начинаются. Процесс меня как-то увлек Все хочу перестать мерить и никак В "Профессоре" УЗИ стоит 500 р., в медико-генетическом центре 1500 р., и если диагноз подтвердится, то надо обязательно удалять этот полип, я посчитала, что гистероскопия обойдется мне в 7000 р. как минимум, в бывшей чудновской больнице на фонтанке, д. 154 (северо-западный окружной медицинский центр росздрава), и 4000 р. ГСГ, это мне примерную стоимость сказали, говорят, может увеличиться. Это почти вся моя зарплата за месяц, конечно, здоровье дороже, но не хотелось бы делать лишних операций и лишних анализов. Уровень врачей я, конечно, знать не могу. Гинеколог считает, что узи вообще не нужно было делать, сразу на ГСГ посылала, это я решила хоть что-то посмотреть. Если Вы считаете, что лучше все-таки сделать повтороное узи именно на тобольской, то, конечно, я туда съезжу. Может быть Вы тогда мне посоветуете куда ехать делать гистероскопию и ГСГ? А что Вы скажете на счет спермограммы? Никакого лечения мужу не назначили, сказали, что в принципе, все в норме, а мой гинеколог сказала, что недостаточная активность может быть причиной. В середине августа я попаду к своему районному гинекологу, сейчас она не принимает и я была у врача на замене. Уважаемый доктор, Voluson, проблема в том, что я ведь не знаю, кто профессионально работает и где. Я звонила на тобольскую и мне девушка-оператор не смогла объяснить почему у них 1500 р., а средняя цена по городу 500 р., сказала обычное узи и я выбрала место поближе к дому. Большое спасибо за ответы! |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
2 С ГСГ пока не торопитесь, тем более что как то очень дорого ИМХО 3 УЗИ повторить у вменяемого специалиста |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за помощь,
Сделаю узи на 5-7 день цикла и уже буду думать что да как как раз появится гинеколог в ЖК по прописке, создалось впечатление, что она грамотный специалист, ездит на стажировки, повышения квалификации. Спермограмму тоже пересдадим в августе. |
#10
|
|||
|
|||
Сегодня 29 день цикла, тест на беременность положительный, вторая полоска очень светлая, но есть. Тесты с такими полосками уже 4-ый день. Грудь налилась, болела три дня, сейчас не болит, но и не уменьшается.
КАК ИСКЛЮЧИТЬ ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ? Я в панике из-за этого полипа. Прочитала все темки про внематочную беременность, но толком не уяснила как действовать. 1) на какой день задрежки надо сдать ХГЧ? Если его нужно смотреть в динамике входит ли это в ОМС? 2) на какой день задержки нужно делать вагинальное узи, чтобы определить, где плод? |
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Natalyshka
Почему Вы решили, что беременность внематочная? Вас что-то беспокоит? |
#12
|
|||
|
|||
Потому что было подозрение на полип и гинеколог на приеме сказала, что это большая вероятность внематочной беременности.
Сейчас небольшие боли, циклически повторяющиеся справа, появились сегодня. Завтра сдам ХГЧ и послезавтра иду на прием к гинекологу, будет примерно 4 день задержки. Переживаю, чтобы ничего не случилось. |
#13
|
||||
|
||||
Наличие полипа в полости матки не является фактором риска внематочной беременности. При значительных размерах полипа он может выполныть роль внутриматочного контрацептива и препятствовать развитию беременности. Для диагностики беременности - анализ крови на ХГЧ в динамике и трансвагинальное УЗИ (наличие плодного яйца и сердцебиения).
С уважением, Роман Аскеров |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Если не будет визуализировано плодное яйцо в полости матки, то показано контрольное УЗИ через неделю; целесообразно определение ХГЧ в крови с контролем через 48 часов. |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо, это вселяет надежду, что все хорошо.
Мне как раз и нужно было понять когда делать узи, чтобы не идти к гинекологу раньше времени, это не так просто с моей работой, нужно рассчитать заранее. ХГЧ сегодня не смогла сдать, сдам точно завтра. И через 48 часов. К врачу в пятницу, думаю, что уже все разъяснится. Спасибо большое за ответы, это желанная и запланированная беременность и, конечно, я волнуюсь. Еще раз спасибо. |