|
#1
31.07.2007, 23:22
|
|||
|
|||
|
Расписание приема лекарств
Здравствуйте, уважаемые кардиологи !
Мрей дочери 11 мес. в связи с ДКМП (ДЛЖ=43/36, ФВ 40%, МК 3+, трикуспидальный +/-) назначена следующая терапия: Дигоксин 0.03 мг Фуросемид 5 мг Верошпирон 12.5 мг Преднизолон - 2.5 мг - это в 8ч Энап 1.25 мг - 8 и 20 ч Дилатренд 0.5 мг - 9 и 21 ч Кроме этого - Трентал 12.5 мг, Панагин 1/2 таб - 3 раза в день Цинниразин 6.25 мг и Элькар 2.5 мл 2 р/д Вот по этим лекарствам хотелось бы понять оптимальное расписание, когда давать их ребенку, насколько надо разносить с лекарствами, прописанными на определенное время и т.д. Спросить лечащего врача сейчас нет возможности и она и зав. отделением в отпуске. 
|
|
#2
31.07.2007, 23:53
|
||||
|
||||
|
Уважаемый mitrich07! Во-первых, спешу облегчить Вашу задачу: Трентал 12.5 мг, Панагин 1/2 таб - 3 раза в день, Цинниразин 6.25 мг и Элькар 2.5 мл 2 р/д ребенку давать НЕ НАДО. Во-первых, эти препараты не имеют ничего общего с лечением ДКМП, во-вторых, они не обладают доказанной эффективностью.
Во-вторых, Вы ставите нас в странное положение: с одной стороны мы вроде как должны заменить лечащего врача (что в рамках интернет-консультации невозможно в принципе), с другой стороны, Вы сообщили о ребенке информации на 2 неполные строчки. Так что, если Вы хотите более-менее осмысленных ответов, пожалуйста, выкладывайте всю информацию о ребенке (жалобы, наличие одышки, степень физической активности, динамику роста-веса, часто ли болеет, результаты обследований - ЭКГ и эхо-КГ в виде скана и т.д).
|
|
#3
01.08.2007, 00:04
|
|||
|
|||
|
Ну экспериментировать с подобранными в течение 2 мес стационарного обследования/лечения медикаментами я не собираюсь - в выписке специально для районного кардиолога (которого похоже нет в наличии) жирным шрифтом написано "назначенные препараты замене/отмене/изменению дозировок не подлежат". Уж тем более не буду делать это по собственной инициативе.
У меня вопрос в какое время оптимально давать препараты, про которые четко не указано время. Какие-либо соображения у опытных людей наверяка ведь есть ? Дечащего врача заменять не надо, но общие соображения у людей, имеющих дело с данными лекарственными препаратами всегда ведь имеются.
|
|
#4
01.08.2007, 00:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Повторяю, трентал, циннаризин, элькар в стандартной ситуации ни в лечении ДКМП, ни вообще в педиатрической практике не применяются. Необходимость приема панангина при одновременном приеме энапа и верошпирона сомнительна, и, более того, данная комбинация может быть опасной. Уровень калия в крови ведь наверняка не мониторируется?
|
|
#5
01.08.2007, 01:00
|
|||
|
|||
|
Пока лежали в больнице, контролировался чаще 1 раза в неделю, дозировки препаратов менялись. Сейчас предписано проверить уровень калия через 30 дней.
Про фуросемид, дигоксин и верошпирон нам и так в выписке точное время приема указно. Я в первом посте просто нечетко написал, все, что сначала перечислено - в 8 часов. Интересуют как раз те препараты, которые для Вас сомнительны. В больнице за временем приема следили медсестры, жена была настолько зачухана, что не уяснила тщательно правила приема, кроме того, что давать трентал и циннаризин одновременно с энапом и дилатрендом нельзя. Насколько надо разносить ? У трентала короткий период полувыведения, надо стараться распределить его равномерно по суткам или сгруппировать, скажем, днем, когда нагрузка на сердце больше ?
|
|
#6
01.08.2007, 22:14
|
||||
|
||||
|
Хорошо, раз Вы следите за уровнем калия, то будем считать прием панангина относительно безопасным. Препарат принимается после еды, других особенностей нет.
Насчет трентала, циннаризина и элькара я остаюсь при своем мнении, и, пока Вы не предоставляете информации, которая могла бы как-то объяснить смысл их назначения, не считаю необходимым сочинять возможный режим их приема.
|
|
#7
01.08.2007, 22:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Трентал, циннаризин и взрослым при КМП не назначают.
|
Линейный вид
