Нервный тик в 22 года

[Tancha0410]

Здравствуйте, у моей дочери нервный тик , с 7 лет , переехали и пошла в школу , видимо стресс и начала моргать . Лечились у невролога , много обследований проходили , никаких причин не нашли, поэтому лечились у невролога , фенибут принимала, атаракс , тералиджен . Иногда были улучшения , но потом снова начинались тики. Сейчас она студентка, сессия и снова очень сильно моргает . Дома , когда отдыхает и все спокойно, тиков почти нет . Если волнуется все начинается опять. Лечится от депрессии, была на флуоксетине, потом ей решили заменить на паксил. Я связываю обострение тиков также вот с этой сменой АД. Сейчас паксил , как мне кажется, не помогает , она плачет часто , сильно устаёт, часто вялая , спит много. Ферритин по анализам низкий был , пьёт железо Solgar. Остальные анализы в норме, включая гормоны в тч гормоны щитовидной железы Есть ли шанс избавиться от тиков ? В какую клинику можно обратиться в Москве, пожалуйста помогите.

[Dr.Vad]

избавиться от тиков можно путём в/в введения 500 мг венофера за 3 раза: покупаете лекарство и покупаете мед.сестру, которая его может/умеет вводить, обойдется дешевле поездок в Москву

[Tancha0410]

Вадим Валерьевич, спасибо . Но есть вопрос , а действительно дефицит железа может усилить тик ? А перед тем как венофер капать , стоит ферритин проверить? Да и вряд ли его без рецепта продадут .Поэтому невролога стоит посетить , только надо знать к кому обратиться . Поэтому вопрос актуальный . Мы уже в Москве , Красноярск, не исправила , давно при регистрации указано было

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=146

https://forums.rusmedserv.com/showpo...66&postcount=4

[Dr.Vad]

ваш ребенок может завтра завести своих детей, и по возрасту является взрослым человеком и если ей нужно, то она должна сама зарегится и задавать вопросы, как равно самой идти к очному специалисту, в лечении тиков используются пси-препараты, которые еше больше будут способствовать преврашению ее в сонный полу-овош, или всякие сомнительные препараты с неизвестным всему миру профилем. Здесь заочно предлагаю вам лично поучаствовать в оздоровлении взрослой девушки, которой Вы не помогли, пока она была ребенком, почитайте мои темы, в/в железо = так как ноль еффекта у нее от приема внутрь; в Москве есть клиника Рассвет или Огни Олимпа, если финансы для вас не вопрос - можете помочь оплатить ей консультации там

[Tancha0410]

Спасибо , Вадим Валерьевич , помочь не смогли врачи которым я доверяла и если бы было просто , заплатил за приём, прошёл лечение, избавился от тиков навсегда , то я бы не спрашивала куда идти за помощью. Надеюсь врачи рекомендованных вами клиник помогут.

[Dr.Vad]

На самом деле, тики ето мелочь, пси-проблемы будут стоить ей качества жизни на ближ. время, как только ей железо дойдет до ЦНС, то у нее будет желание жить, одна мама послушала меня и организовала всё своему ребенку до 18 лет, теперь они обе не могут нарадоваться новому качеству жизни, почитайте на досуге мои собшения в гематологии

[Guseinov]

Но важно четко понимать, что пси-заболевания (тревожно-депрессивные расстройства) лечат психотерапевты и психиатры. И это главное направление, которому нужно следовать. Есть масса дополнительного и полезного в лечении этих состояний. Например, регулярная физическая нагрузка, режим дня... Конечно, полезно в этом плане нормализовать и запасы железа организме, если доказан недостаток. Но одно это вылечить не может.

[Tancha0410]

Добрый день , уважаемые участники форума ! Отправила я дочь сдать анализы, ферритин 25 (референсный лаборатории 15-204), гемоглобин 117. На самом деле взять направление на капельницы не так просто , в городской поликлинике не дали направление, сказали все хорошо жеро анализу. Потом ещё ходили к врачу в частную клинику , сказал дам направление только на капельницы в их клинике 80 тыс за 10 сеансов , но только для вас 45 если согласитесь сегодня . Меня такие методы продаж мед услуг шокируют. К третьему врачу обратились , вроде она как бы не против прокапать ликфер, но тоже считает что необходимости нет . Венофер в Москве отсутствует, как и феринжект, не нашли. Вот вопрос такой, все же нужно ли 10 капельниц или хватит 5 , как в упаковке ликфера? Или посмотреть через несколько капельниц анализ ?Почему-то врач из частной клиники предлагал 10...

[Dr.Vad]

гемоглобин по всем мировым нормативам менее 120 = анемия у женшин, без дефицита железа он более 125-127 г/л, ферритин менее 35-40 - дефицит железа; на старт достачочно и 500 мг (5 ампул ликферра), но как правило при анемии нужно ввести 800-1000 мг в сумме, если тики уйдут после 500 мг, то через 2-3 мес, продолжит прием железа внутр;, чтобы ферритин не снижался менее 50-70, и нужно оценуть обьем менстр. потерь и если более 100 - транексам, читайте гинекологию или гематологию, девусгка должна сама зарегиться или писать на форуме, если хотите продолж. консультации

[Tancha0410]

Вадим Валерьевич, спасибо ! Да, она дальше будет писать сама. Теперь более менее понятно как действовать дальше

[Ninti]

Добавлю лишь: нужно получить направление от врача с формулировкой основного диагноза + ЖДА. И в рекомендациях прописать: в\венно капельно столько-то мг Ликферр (на физ растворе).
А как разводить - получить инструкцию здесь в теме, созданной самой девочкой.

Считать кровопотери такhttps://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491248

[nebel]

Лечение железодефицита это хороший вектор, но к сожалению, жда не причина тиков. Тики имеют другой генез. Наличие депрессии резво лечить железом очень смелая рекомендация, если ребенок, не приведи Господь, выйдет в окно, будет ли за это отвечать доктор РМС?
Смею Вас расстроить, что тики могут сохраняться, если это Туретт. CBIT терапия, вернуться к своему психиатру и обсудить симптомы на фоне лечения нового АД. Корректировать анемию безусловно нужно, но хочется чтобы Вы меня услышали.

[Dr.Vad]

рекомендации по коррекции жд у пси-пациентов,
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=270
ето никак не отменяет необходимость пси-препаратов, если у кого-то есть суицидальные мысли, Tуррет тоже может поддаваться лечению железом, но не все неврологи об етом знают, хотя выше прямая ссылка на ориг. исследование

[Dr.Vad]

механизмы как железо и его дефицит влияет/усиливает СГДВ и тики на нехитром английском:

The etiological and physiological mechanisms of ADHD and TD caused by iron deficiency are as follows:

First, this metal plays an active role in the anabolism of neurotransmitters, the activity of dopamine D2 receptors, and the concentration of basal ganglia (especially the Globus pallidus). Iron is a cofactor of enzymes necessary for the synthesis and catabolism of monoaminergic neurotransmitters[12,30]. Monoamine neurotransmitters mainly include epinephrine and norepinephrine, 5-hydroxytryptamine, and dopamine. Dopamine neurotransmitters act on the prefrontal lobe and striatum, and dysfunction of the prefrontal striatum plays an important role in the pathogenesis of ADHD. Iron deficiency is related to a decrease in dopamine transporter expression[18], the gene of dopamine transporter is related to the genetic susceptibility of ADHD[31].

Second, iron is a part of neuron development, myelination, DNA synthesis/repair and phospholipid metabolism[1], which is the basis for the neurodevelopmental disease ADHD in children.

Third, iron deficiency leads to residual structural defects and the neurological function-related gene imbalance hypothesis[6]. Early nutrient intake (such as malnutrition) during the critical period of life will lead to abnormal structural development, ranging from overall structural abnormalities to fine ultrastructural changes.

---

Adolescents with IDA were significantly associated with tic disorder (OR = 3.7, 95% CI = 1.1 ~ 12.5)

We found a significantly increased risk of tic disorder among females with IDA... Cortese et al. mentioned a possible iron hypothesis in a possible spectrum disorder of ADHD, restless leg syndrome, and tic disorder, because these 3 disorders were sometimes comorbid and shared a pathogenesis similar to monoamine neurotransmitter dysfunction [68]. Exploring the associations of ferritin levels with regional brain volumes among patients with Tourette’s syndrome, Gorman et al. demonstrated ferritin and serum iron levels were significantly lower in the Tourette's syndrome subjects and that ferritin correlated positively with putamen volume [69].