#1
|
||||
|
||||
Рост миомы. Операция?
Добрый день! Женщина, 42 года. Жалоб по гинекологии нет. Имеется стрессовое недержание мочи (в какие то моменты задумываюсь об операции, потом перестает беспокоить).
В 2020 году обнаружена миома матки. Протоколы УЗИ прилагаю. 2019 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2020 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2021 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2022 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2023 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Протокол МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врач предлагает операцию по удалению миомы и одновременно операцию по Берчу Подскажите, целесообразно ли сделать операции? |
#2
|
||||
|
||||
Кольпоррафию делать, терпеть и ждать не надо.
И, поскольку зайдут в полость, можно (желательно) лапароскопически попутно удалить этот узел. Увеличение его не критическое, рост небольшой. Можно просто наблюдать.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день, Екатерина Анатольевна!
Про кольпографию речи не шло. Необходимость данного исследования видна на МРТ? Полскажите, в полость зайдут при операции миомэктомии? Вопрос об операции по берчу остается |
#4
|
||||
|
||||
Кольпоррафия, а точнее - кольпосуспензия (подвешивание влагалища) - это и есть ваша по Бёрчу.
Выполняется лапароскопически. Поскольку зайдут в полость, пусть удалят субсерозный узел.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#5
|
||||
|
||||
Поняла, спасибо.
А если не трогать узел и выполнить слинговую операцию? Или высока вероятность того, что рост узла продолжится и через пару лет всё равно придется его удалять? И лучше сейчас устранить то, что имеется? |
#6
|
||||
|
||||
Узел с дегенерацией лучше всё же удалить.
В чём страхи?
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#8
|
||||
|
||||
Изменения узла вследствие нарушенного питания, чаще всего именно гиалинизация.
Лучше удалять. Наркоза чуть больше, чуть дольше вмешательство.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#10
|
||||
|
||||
Сейчас. При вероятном вмешательстве будет.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#11
|
||||
|
||||
Гинеколог на приеме назначил тержинан 7 дней (большое число лейкоцитов в мазке, к сожалению нет результатов на руках, жидкостная цитология NILM)
Врач сказал лучше при менструации использовать свечи. Действительно ли нужно ждать менструации или начать лечение сейчас? Жалоб у меня нет, повышенные лейкоциты часто в мазке. ИППП при этом отрицательны. Как я понимаю перед операцией лучше санироваться. Может лучше полный курс из 10 свечей? И вопрос лактожиналь потом нужен? Но он получится только уже только после месячных, а тержинан успею до) |
#12
|
||||
|
||||
Для санации достаточно 7, что успеете - до, остальное- после месячных. \
Лактожиналь не надо.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#13
|
||||
|
||||
Добрый день, я пока в процессе подготовки к операции (сделала ЭГДС).
Интересует всё таки вопрос, что в моем случае приоритетнее удалить узел или хирургически лечить стрессовое недержание. Дело в том, что жалобы на недержание не беспокоят последние 2-3 месяца. Сделать операцию по удалению узла. А потом впоследствие просто слинговую операцию? Просто смущает, что золотым стандартом является все таки слинговая операция. В чем отрицательные стороны подвешивания влагалища? |
#14
|
||||
|
||||
Если нет симптомов, удаляйте пока узел.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#15
|
||||
|
||||
Добрый день, операция планируется на следующей неделе. Всё таки волнует вопрос как лучше поступить со стрессовым недержанием (потому что нет-нет, да и да) - мне хочется понять операция подвешивания влагалища чем то принципиально хуже слинговой операции? Или слинговая лучше только лишь доступом/удобством для пациента/коротким сроком пребывания в стационаре?
|