#1
|
|||
|
|||
Öèïðàëåêñ è Ãâ
Äîáðûé äåíü.
Íåâðîëîã ïîñòàâèëà äèàãíîç : äåïðåññèâíûé ýïèçîä ñðåäíåé òÿæåñòè. Äèàãíîñòèðîâàí âïåðâûå. Ïîñëå ïÿòûõ ðîäîâ, ðåá¸íêó ãîä, âûãîðàíèå, ïîñëåðîäîâàÿ äåïðåññèÿ. Íàçíà÷åí öèïðàëåêñ. Ïðåäïîëîæèòåëüíî, íà 6-8 ìåñÿöåâ. Ñêàçàëà, ñâîðà÷èâàòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. Ìíå ýòî î÷åíü íå óäîáíî. Íå íàâðåæó ëè ÿ ðåá¸íêó, åñëè áóäóò ïèòü è êîðìèòü. ×èòàëà ó äîêàçàòåëüíûõ ïåäèàòðîâ, ÷òî ìîæíî ñ ãâ. Íî âðà÷ íàñòàèâàåò íà ñâîðà÷èâàíèè. Åù¸ âîïðîñ. Äèàãíîç ïîñòàâèëè íà îñíîâå æàëîá, áåç òåñòîâ. Ýòî ïðàâèëüíî. ? ×åñòíî ãîâîðÿ, ó ìåíÿ ñòîëüêî ïðåäóáåæäåíèé ïåðåä àíòèäåïðåññàíòàìè, íå ìîãó ðåøèòüñÿ íà èõ ïðè¸ì. Òàêæå áûëà ðåêîìåíäîâàíà ïñèõîòåðàïèÿ. Ïëàíèðóþ å¸ íà÷àòü â áëèæ âðåìÿ. Ñïàñèáî çàðàíåå çà îòâåò. |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ïî ðîññèéñêèì çàêîíàì - äà, íåëüçÿ È íè îäèí ðîññèéñêèé âðà÷ íå âïðàâå ðàçðåøèòü Âàì àíà àíòèäåïðåññàíòå. Ïî çàðóáåæíûì ðåêîìåíäàöèÿì ïîêàçàíà áåçîïàñíîñòü ýñöèòàëîïðàìà ïðè ÃÂ. Âàì íóæíî ñàìîé âûáðàòü êîãî ñëóøàòü (ðîññ. çàêîíû èëè ìåæäóíàðîäíûå ðåêîìåíäàöèè). Åñòü õîðîøèé ðåñóðñ: e-lactancia.org Äèàãíîç äåïðåññèÿ ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè æàëîá è àíàìíåçà. Òåñòû íà äåïðåññèþ îïûòíîìó âðà÷ó íå íóæíû. Òåñíû íóæíû äëÿ ñêðèíèíãà, ò.å. íà ïðè¸ìå èíòåðíèñòà (âðà÷à ñîìàòè÷åñêîé ñïåöèàëüíîñòè) ó êîòîðîãî íåäîñòàòî÷íî âðåìåíè íà ñåàíñå ïîäðîáíî ñîáèðàòü ïñè- æàëîáû è ïñè- àíàìíåç. Åù¸ íóæíî ïîñìîòðåòü àíàëèçû: ÎÀÊ, ÒÒÃ, ôåððèòèí (äîëæåí áûòü áîëåå 50). Ïðåäóáåæäåíèÿ ïåðåä ÀÄ - áûâàåò, äåëî òàêîå. Åñëè õîòèòå, ìîæåòå çäåñü íàïèñàòü èõ. Ìîæåò áûòü, ó ìåíÿ ïîëó÷èòñÿ àðãóìåíòèðîâàííî îòâåòèòü. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî, äîêòîð, çà îòâåò.
ß ñäåëàëà âûáîð, íà÷àëà ïðè¸ì ëåêàðñòâà. Ïðåäóáåæäåíèé ó ìåíÿ êó÷à. Âîò òîëüêî íåêîòîðûå. 1. Íåëüçÿ âìåøèâàòüñÿ â áèîõèìèþ ìîçãà 2. Ñ àíòèäåïðåññàíòîâ íåâîçìîæíî "ñëåçòü", ïðèéä¸òñÿ ïèòü âñþ æèçíü (î÷åíü áîëüøîé ñòðàõ). 3. Ìîæíî îáîéòèñü òîëüêî ïñèõîòåðàïèåé (õîòÿ ÿ ñî ñâîèìè ïÿòüþ äåòüìè óæå ïðîñòî íå èìåþ íà íå¸ ñåé÷àñ ðåñóðñà) 4. Åñëè ÿ ïüþ àíòèäåïðåññàíòû ÿ ñóìàñøåäøàÿ 5. Ïñèõèàòðû íè÷åãî áîëüøå íå óìåþ, òîëüêî òàáëåòêè (óæ èçâèíèòå))) 6. À âäðóã äèàãíîç íå âåðåí Ïîêà õâàòèò) |
#4
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå
1. Ëþäè ïîñòîÿííî âìåøèâàþòñÿ â áèîõèìèþ òåëà è áèîõèìèþ ìîçãà. Íàïðèìåð, âñåì èçâåñòíûé ïàðàöåòàìîë - äåéñòâóåò èìåííî â ÖÍÑ (åñëè Âû íå çíàëè) È ïðè ýòîì - âñå äîâîëüíû! Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ñâîèì äåòÿì Âû äà¸òå ïàðàöåòàìîë. 2. Ñ àíòèäåïðåññàíòîâ ìîæíî ñëåçòü, åñëè çàíèìàòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé. 3. Èíîãäà - äà, èíîãäà - íåò. ×àñòåíüêî áûâàåò, ÷òî íà ïñèõîòåðàïèþ íåò ñèë, à àíòèäåïðåññàíò âîññòàíàâëèâàåò ñèëû è äà¸ò âîçìîæíîñòü çàíÿòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé. 4. Âîïðîñ äåôèíèöèé. ×òî òàêîå "ñóìàøåäøàÿ"? 5. Èìåííî ýòî ðàáîòà ïñèõèàòðîâ - ñòàâèòü äèàãíîçû è íàçíà÷àòü òàáëåòêè. Ïñèõîòåðàïèåé çàíèìàþòñÿ âðà÷è ïñèõîòåðàïåâòû è ïñèõîëîãè ïñèõîòåðàïåâòû. 6. Ìîæíî ïîëó÷èòü âòîðîå ìíåíèå ó äðóãîãî ñïåöèàëèñòà. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äîêòîð. Ïîëîâèíó ñâîèõ ïðåäóáåæäåíèé ÿ ïðåîäîëåëà) ñåé÷àñ ïüþ ýñöèòàëîïðàì ïîêà ÷óòü áîëåå äâóõ íåäåëü.
Àíàëèçû, ïðî êîò âû ãîâîðèëè, ñäàíû. âñ¸ â íîðìå, êðîìå ôåððèòèíà, îí 34 Íî âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ýòî íîðìà Ïîäñêàæèòå, ÷òî ïèòü, ÷òîáû ïîäíÿòü. Ñåé÷àñ ÿ ïðèíèìàþ 1 òàáëåòêó êàêîãî òî æåëåçà õåëàò, íåèçâåñòíîé ìàðêè (àíàëèç ñäàâàëà, ïðèíèìàÿ åãî óæå ìåñÿö) |
#6
|
||||
|
||||
Ôåððèòèí 34 - ýòî ìàëî. Ïî÷èòàéòå ðàçäåë "Ãåìàòîëîãèÿ"
Ìîæíî ïðèíèìàòü æåëåçà áèñãëèöèíàò (â Ðîññèè íàçûâàåòñÿ ñîëãàð äæåíòë àéðîí), ÷åðåç 2 ìåñÿöà ïðè¸ìà ñòîèò ïîâòîðèòü àíàëèç íà ôåððèòèí. Ïñèõîòåðàïèÿ ó Âàñ åñòü? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Äà, ñåé÷àñ ðàç â íåäåëþ âñòðå÷à îí ëàéí ñ ïñèõîòåðàïåâòîì. |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íàñòóïèëà ðåìèññèÿ? Åñëè âäðóã, ðåìèññèÿ íå íàñòóïèò ÷åðåç 2 íåäåëè íà ìèíèìàëüíîé äîçå ýñöèòàëîïðàìà, íóæíî áóäåò äîçó ïîäíèìàòü. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê âîïðîñó. Ïî ñåìåéíûì îáñòîÿòåëüñòâàì ê âðà÷ó ïîêà íå ïîïàëà, îêîëî òð¸õ ìåñÿöåâ ïðèíèìàþ 10 ìã ýñöèòàëîïðàìà. ß íå çíàþ íàñ÷¸ò ðåìèññèè, íî ñîñòîÿíèå ÿâíî óëó÷øèëîñü. Íàñòðîåíèå ðîâíîå. Ñèë ïîáîëüøå. Ñòàëà ñìåÿòüñÿ ÷àùå. Ñ äîìàøíèìè äåëàìè ñïðàâëÿþñü. Åäèíñòâåííîå, ÷óâñòâóþ øòîðìèò ïåðåä íàñòóïëåíèåì ìåíñòðóàöèè è ÷óâñòâóþ ñëàáîñòü ïî óòðàì, ê îáåäó îáû÷íî îíà ïðîõîäèò. Ïëàíèðóþ ñäàòü ôåððèòèí (êîðìëþ ðåá¸íêà, ìîæåò, æåëåçî íå ïîäíÿëîñü).Ïñèõîòåðàïèþ ïðîäîëæàþ, ÷óâñòâóþ ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò. Ïëàíèðóþ ê âðà÷ó ïî èñòå÷åíèè ïîëóãîäà ïðè¸ìà. Èëè ëó÷øå ñåé÷àñ äëÿ âñå òàêè êîððåêòèðîâêè äîçû?
|
#10
|
||||
|
||||
Åñëè Âàøå ñîñòîÿíèå Âàì íðàâèòñÿ, òî ìîæíî è íå òîðîïèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äîêòîð.
|
#12
|
|||
|
|||
Çëðàâñòàóéòå, äîêòîð. Ïîçâîëüòå âåðíóòüñÿ ê Âàì ñ âîïðîñîì.
Íà ñåãîäíÿ ïüþ ýñöèòàëîïðàì â äîçèðîâêå 10 ìã., ïüþ ïî÷òè îäèí ãîä è 7 ìåñ. Ó ïñèõèàòðà áûëà ãäå-òî ìåñÿöåâ 7 íàçàä, îíà è ïðîäëèëà ïðèåì, â òîé æå äîçèðîâêå. Ðåöåïò äî àâãóñòà ýòîãî ãîäà. Ïñèõîòåðàïèÿ ñåé÷àñ ðàç â äâå íåäåëè. Ñåé÷àñ ÿ ñíîâà áåðåìåííà, ñðîê ìàëåíüêèé, íåäåëü ïÿòü. Âîïðîñ, îòìåíÿòü ïîñòåïåííî ïðåïàðàò èëè íåò. Èìååò ëè ñìûñë èäòè íà î÷íûé ïðèåì ñåé÷àñ ?Ê òîìó ïñèõèòðó, êîò. íàçíà÷àë ïðåïàðàò è ïðîäëèë, áîëüøå ïîïàñòü íå ñìîãó. Ïî ñîñòîÿíèþ, ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ ñòàáèëüíî, ìåíÿ ìîå ñîñòîÿíèå óñòðàèâàåò, áûâàåò, êîíå÷íî, è â ñåìüå ïðîáëåìû è ò ä, íî ýòî óæå íå èìååò òîãî ãðàäóñà íàêàëà, êàê ðàíüøå.  ñêîðîì âðåìåíè ïîåäñòîÿò ñåðüåçíûå ïåðåìåíû, ïåðååçä ñ ìîåé áîëüøîé ñåìüåé (ïÿòåðî äåòåé, ñòàðøåé 13, ìëàäøåé 2 ãîäà, ò å âñå íå ñèëüíî áîëüøèå), â äðóãîé ðåãèîí Ðîññèè, òàêæå, åñëè âñå ïîéäåò õîðîøî, ðîäû (ïëàíèðóþ ðîæàòü). Êàê Âû äóìàåòå, äîêòîð, íà ýòîì ôîíå ñòîèò ëè ïîïðîáîâàòü îòìåíèòü ýñöèòàëîïðàì? Åñëè äà, òî êàê îòìåíÿòü, çíàþ, ÷òî ïîñòåïåííî, íî, ìîæåò, â ñëó÷àå áåðåìåííîñòè, åñòü êàêàÿ òî ñõåìà. Èëè óæå ïèòü âïëîòü ïî÷òè äî ðîäîâ è îòìåíèòü çà ïàðó íåäåëü äî íèõ? Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà Âàøå ìíåíèå. |
#13
|
|||
|
|||
Îòâåò çäåñü https://forums.rusmedserv.com/showpo...25&postcount=6
Âçÿòî èç ýòîé âåòêè https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=195899
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äîêòîð, çà îòâåò . ß ïîíÿëà, ÷òî ïðèíèìàòü â áåðåìåííîñòü áåçîïàñíî
È ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà, ÷òî ìíå èäòè íà î÷íûé ïðèåì, ÷òîá îöåíèòü, äàëüøå ëè ìíå ïèòü ëåêàðñòâà èëè ìîæíî ïîñòåïåííî ñå÷àñ îòìåíÿòü. |
#15
|
|||
|
|||
Íåîáõîäèìî ëè âàì ïðîäîëæàòü òåðàïèþ çàáîëåâàíèÿ, ðåøàåò ïñèõèàòð. ß êàê ãèíåêîëîã îòâåòèëà.
Æäèòå ìíåíèå Ñåðãåÿ Èâàíîâè÷à.
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |