Анализ

[Ninti]

пить железо полгода 25 мг (или 36 мг) бисглицинат Солгар или витаферр отдельно от молочного чая кофе

поднимется гемоглобин - возможно снизится холестерин и ЛПНП

через 1 мес контроль ОАК и фериттин вне болезни- посмотрим усваивается или нет. солгаровское ж можно пить с вит С 250 мг если нет ГЭРБ

[dalida2]

Екатерина Анатольевна, добрый вечер, спасибо за внимание к моей проблеме.

Железо начну!

Сегодня 9-й день цикла. И сегодня опять началась молочница, некомфортно и обильные творожистые выделения. Как сейчас спасаться?

[Ninti]

У вас рецидивирующая она.
Схема такова: флюконазол 150 мг раз в 72 ч 3 раза, далее 150 мг в первый день цикла - до полугода весь курс.

Восстанавливать железо без промедлений, иначе перейдёт в персистирующую.

Вит Д до 30-35 нг/мл (исследуйте исходный)

[dalida2]

Екатерина Анатольевна, здравствуйте,

Вопрос по схеме приема флюконазола. Последний цикл опять был короткий, 16 дней. Если последующие будут тоже короткие, все равно принимать флюконазол в первый день каждого цикла?

PS витаферр и вит. Д3 (2000) начала

[Ninti]

Всё равно в первый день, да

[dalida2]

Екатерина Анатольевна, спасибо, и за обзор препаратов железа на нашем рынке. По результатам напишу здесь.

[dalida2]

Екатерина Анатольевна, добрый день!

В теме гематологии написала о том, что за месяц на Витаферре подняла ферритин с 23 до 48.
Вы рекомендовали препарат железа в связи с рецидивами баквагиноза и кандидоза. Плюс схему с флуконазолом в первый день цикла на полгода.
Железо подняла. Но. Продолжаются проблемы с циклом. Последние месячные начались 5 июня (перед ними цикл был 16 дней и из них 11 дней шла менструация и мазня). И 20 июня началась скудная мазня коричневым на пять дней. Полноценная менструация пока не пришла, т.е. сегодня 31-й день цикла.
Еще из жалоб -сохраняется сухость с дискомфортом при ПА и скудные выделения.
В связи с этим была у гинеколога. Повторно назначен ФСГ и ЛГ на 2-4 дц и взяла мазок, предположив, что сухость может быть от воспаления в связи с выделениями. По результату все в норме, только Кокки -умеренно.
Вопросы:
1. Нужно ли пролечивать и как Кокки?(уберет это сухость и выделения)
2. Что с циклом? Коричневая мазня и была менструацией? И это было началом цикла или мне ждать нормального цикла с обычной менструацией?
3. Бежать ли за тестом на беременность? У гинеколога была 9 июля. Она определила бы беременность пои взятии мазка?

[dalida2]

И вопрос по витаферру. Мне его оставлять на полгода?
Холестерин еще не пересдавала. Планирую на следующей неделе

[Ninti]

Возраст 47. Лг не нужен.
Сдавайте ФСГ сейчас. Менопаузальный переход всё объяснит.

При условии "мажущие выделения в июне - менструация", задержки нет.
Стало быть, о какой беременности речь?

Вы не ответили про симптомы ЖД, остались, как самочувствие?

[dalida2]

слабость, повышенная утомляемость; -ДА
раздражительность, недостаточная концентрация внимания; -ЛУЧШЕ
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки), ЛУЧШЕ
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня; НЕТ
повышенная предрасположенность к инфекциям ( рецидивирующие вагинозы/молочница); ЛУЧШЕ (?)
гипотония ВСЕГДА
зябкость рук и ног, (?) жара сейчас
сухость кожи; ДА
ломкость, выпадение волос; ЛУЧШЕ
трещины кожи ног -ДА
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость -ДА

[dalida2]

Екатерина Анатольевна,
Выше указала динамику самочувствия.
Фсг в апреле был 22. Гинеколог сказала, для подтверждения перименопаузы нужно повторно сдать , но опять на 2-4 день цикла. Вы говорите сдавать сейчас., но я не понимаю, какой на сегодня день цикла. Мазня на 16-й день вообще не была похожа на менструацию, коричневые, как в последний день нормальной менструации…такое вообще в первый раз. Или это может быть в перименопаузальный период? И расценивается как начало цикла?
И я правильно поняла, если фсг будет высоким, то сухость всяческая связана именно со снижением эстрогена?
Железо еще принимать или перерыв сделать?

Во влагалище и во входе есть небольшой дискомфорт то ли от сухости.. как покалывает. Врач предположила, что это может от воспаления. Умеренные кокки(умеренные выделения) могут давать такую картину? Лечить?

[Ninti]

Принимайте железо дальше 3-4 мес. Оставшиеся симптомы уходят медленно, нужен срок.

Да, мажущие могут быть = скудной менструацией.
Цифра информативна при любой задержке.

[dalida2]

Извините, но не поняла.. если скудные выделения это начало цикла, то сегодня это 16-й день цикла. Фсг будет информативным?

[Ninti]

Будет. Нужна ориентировочная цифра для принятия решений.

[dalida2]

Поняла. Спасибо!