Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #121  
Старый 28.06.2023, 23:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,939
Поблагодарили 33,485 раз(а) за 31,823 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
универсальной находкой как понимаю при данных заболеваниях, является увеличение КФК в крови в разы - 5-10 раз от верхней границы нормы; точный диагноз при биопсии мышц, генетические исследования, выше статья с инфой - лучше перевести на русский и потом искать очного врача, который будет исключать/подтверждать диагнозы, как там написано
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #122  
Старый 29.06.2023, 08:24
Nezlaya Nezlaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nezlaya *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
универсальной находкой как понимаю при данных заболеваниях, является увеличение КФК в крови в разы - 5-10 раз от верхней границы нормы; точный диагноз при биопсии мышц, генетические исследования, выше статья с инфой - лучше перевести на русский и потом искать очного врача, который будет исключать/подтверждать диагнозы, как там написано
Спасибо большое, Вадим Валерьевич, за подробную информацию.
И про наводку с чего начать поиск.
Всех Вам благ.
Ответить с цитированием
  #123  
Старый 18.03.2024, 10:47
Nezlaya Nezlaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nezlaya *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Киста печени вряд ли может давать такую клиническую картину.
Я бы вернулся к насыщению жизни и вытеснению таким образом ипохондрии.
Александр Иванович, добрый день,
Большая к Вам просьба.
Не подскажете есть ли в Нижнем Новгороде квалифицированные центры где хорошее оборудование для РЧА.
Предлагают в ПОМЦ у
Горшенина Константина Геннадьевича.
Или все же в Бакулева ? Но там уже без выбора специалиста.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #124  
Старый 18.03.2024, 10:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,755
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,594 раз(а) за 9,759 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
РЧА чего? Очагов экстрасистол?
Вы знаете, что эффективность далеко не 100%?
И что ковыряться будут не в носу (хотя и в носу бывает опасно это делать)?

В НН никого не знаю (это не значит, что там нет хороших специалистов).
Если в Москву, то не в центр Бакулева.
И в РЧА важнее не оборудование (которое тоже важно), но и чтобы руки у хирурга были не из одного места и чтобы у него был хороший опыт.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #125  
Старый 18.03.2024, 13:07
Nezlaya Nezlaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nezlaya *
Да. Очаг у меня один. Последнее время ниже 10-11тысяч в сутки не бывает.
Метопролол на количество экстрасистол никак не влияет.
Сейчас врачи настаивают либо на смене лекарства на кордарон либо рча.
Если порекомендуете хирурга или клинику в москве буду очень благодарна.
Или может быть из вашей статьи по экстрасистолии посоветуете нужный пункт,где описано действующее вещество, не такого плана как кордарон)
Ответить с цитированием
  #126  
Старый 18.03.2024, 13:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,755
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,594 раз(а) за 9,759 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очаг у меня один.
Блажен кто верует...

Последнее время ниже 10-11тысяч в сутки не бывает.
И что?

Или может быть из вашей статьи по экстрасистолии посоветуете нужный пункт,где описано
Психотерапия
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #127  
Старый 18.03.2024, 13:48
Nezlaya Nezlaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nezlaya *
Может я конечно не верно прочитала Вашу статью,но по моему там одним из вариантов лечения ЧЖЭС является рча. Поэтому я и рассматриваю вариант операции по рекомендации местных кардиолог,которые в обмороке от моих экг мониторов)
И не для того, чтобы убрать их количество.
Я из 10тысяч может штук 100 чувствую и то когда это бигиминия начнётся после нагрузки.
А чтобы себе не навредить в перспективе и не увеличить риск смерти от ссз.
Ответить с цитированием
  #128  
Старый 18.03.2024, 14:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,755
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,594 раз(а) за 9,759 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не приплетайте, пожалуйста, мой лонгрид к своим фантазиям.
Основное в статье: медикаментозное воздержание.

При панически-тревожной непереносимости их отдельные врачи идут на РЧА. С целью только коррекции ощущений. Ибо прогностическая польза РЧА при экстрасистолах не доказана (в статье это написано).
РЧА, как манипуляция на сердце, может иметь различные осложнения.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #129  
Старый 18.03.2024, 21:26
Nezlaya Nezlaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nezlaya *
Видимо я не верно восприняла информацию.
У меня тогда уточняющий вопрос, с какой целью делать монитор ежегодно, ради поиска какого события? И так динамика очевидна. Давно уже стойко жэ выше 10000. Я и так стараюсь меньше во время мониторирования шевелиться,чтобы не шокировать кардиолога количеством.
И я же понимаю, что это минимум.
Это видно и по монитору, и по экг,и если пульс послушать. У меня в покое ЖЭ через 3-5-10 удар, а в нагрузке через удар и парные есть.
Какое событие ждать?
Ответить с цитированием
  #130  
Старый 18.03.2024, 22:18
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,755
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,594 раз(а) за 9,759 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы прямо упиваетесь своими количествами.
Может стоит отвлечься на жизнь от подсчетов?
Не тратьте время на ерунду...

Даже если Вы их уменьшите хоть РЧА, хоть пересадкой сердца, невроз/психоз никуда не денется, будете искать новую развлекуху в себе. Извините за прямоту.
1 раз в год - это просто чтобы не чаще.
Во время монитора нужно жить обычной жизни, иначе не надо его делать вовсе. Может Ваши ЭС и возникают когда Вы меньше шевелитесь...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #131  
Старый 19.03.2024, 09:50
Nezlaya Nezlaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nezlaya *
Нет,конечно. Не упиваюсь, у меня на это нет времени. Просто раз в год делаю монитор, по результатам которого, мне назначают рча или кордарон. Месяц живу в режиме подсчёта. Потом забываю до следующего монитора.
Просто на мне слишком много ответственности - престарелый родитель и маленький ребёнок, которых я обеспечиваю.
И я не могу позволить себе риски по здоровью.
Ну и ещё моменты которые касаются качества жизни, например при подъёме на гору все чувствуют восторг, а я дожидаюсь когда уйдут неприятные ощущения связанные с очень частой экстрасистолией. А они правда неприятные и мешают радоваться жизни. Хорошо, что горных походов не так много))
Извините за лирическое отступление.
Мне просто для себя надо понять. В каком случае ситуация будет требовать вмешательства.
Я из-за этого и возвращаюсь к этой теме.
Поскольку мне непонятен этот момент. До какой стадии наблюдать?
Когда фракция выброса будет меньше 50? Или что-то ещё произойдёт.
Ответить с цитированием
  #132  
Старый 19.03.2024, 10:38
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,755
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,594 раз(а) за 9,759 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nezlaya Посмотреть сообщение
До какой стадии наблюдать?
Когда фракция выброса будет меньше 50?
Наблюдать до самой смерти в глубокой старости. Из-за экстрасистол не изменится ФВ. По опыту все-таки к какому-то возрасту невроз/психоз сам проходит, даже если не лечить, и люди забивают на экстрасистолы и перестают их замечать, чаще когда появляются настоящие серьезные проблемы со здоровьем.

Ходя по соматическим врачам, Вы делаете себе и им плохую услугу. Они пытаются как могут Вам помочь, а Вы начинаете верить в то, что больны.
Психиатр же диагностирует свои проблемы и назначает лечение, которое меняет восприятие и/или отношение к сформированной фигуре.

Анекдот для понимания.
- Доктор, я писаюсь по ночам.
- Вот Вам транквилизатор и антидепрессант.
Через неделю:
- Спасибо огромное, доктор! Вот Вам подарок!
- Вы перестали писаться по ночам?
- Нет. Но мне это теперь абсолютно безразлично.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #133  
Старый 19.03.2024, 14:37
Nezlaya Nezlaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nezlaya *
Спасибо, я Вас поняла.

Спасибо что делитесь врачебным опытом не только по своей прямой специализации.

Хорошо когда врач ещё и немножечко психолог.

Здоровья Вам и вашим близким.
Ответить с цитированием
  #134  
Старый 15.06.2024, 17:07
Nezlaya Nezlaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nezlaya *
Александр Иванович, добрый день. Не хочется поднимать в очередной раз тему.
Но хочется все же получить квалифицированное мнение.
1. Начали беспокоить подъёмы давления до 160 на 105 и предобморочные состояния.
Провоцируются психологическим и физическим напряжением, перегревом и тд.
Начинаются как резкий спазм в груди, далее идёт волной в шею и в затылок. Жжение в затылке сильное. В глазах темнеет. Начинает подташнивать. Давление высокое. Дальше если мерить,то либо высокое, либо разница между верхним и нижним 15 - 20 единиц. Мерила и ручным и электронным тонометром. Отпускает через пару часов если принять положение лёжа. Дальше сохраняется слабость.
Обмороки были ранее - один раз минуты на 3-5 спровоцирован жаркой погодой, второй на 1 минуту - физической нагрузкой.
Сходила к кардиологу.
Поскольку ферритин 35,назначила капельницы железа.
На капельницах началась реакция - тахикардия (130пульс) и скачки давления.
Два раза не смогли прокапать .
На 3 капли 6 часов малыми дозами, чередуя с панангином смогли влить 5 мг феринжекта.
Через 2 дня сдам анализ. Проверю уровень.
Но 5 мг железа ничего в качестве жизни не изменили.
Меня как беспокоили так и беспокоят эти состояния.
Купила себе кардиофлешку.
После очередного приступа она показала мне СА блокаду.
Я не очень умею расшифровывается кардиогоамму и считаю что всего скорее это помехи.
Но мне и не важно,что там покажет экг.
Мне нужно и очень необходимо повысить качество жизни.
Пожалуйста подскажите может быть есть такие лекарства,которые повысят толерантность к нагрузкам и у меня повысится качество жизни?

Я не могу позволить себе рефлексию и жить в темпе тепличного растения у меня важная должность, я работаю по 12 часов в сутки, на мне принятие множество важных решений, в выходные физически на даче. Но после часа нагрузки или совещания могу начать падать в обморок. Но я пересиливаю почти всегда свое состояние. Крайне редко сдаюсь.

В целом утром очень тяжело встаю. У меня сильно болят все мышцы. До такой степени, что я не могу сделать банальное упражнение кошка. Делаю через боль. Иногда даже не могу встать. После приёма пищи и беталока становится легче. На пару часов. Если физически,что -то делаю по дому то через пару часов начинают трястись видимо руки, болеть все мышцы. Я 80 % дня живу через боль и преодоление. Но никто об этом не знает.

Я пробовала антидепрессанты пол года без эффекта, но с побочкой.
Атаракс вызывает сонливость. Но никак не снижает боли и проявление вегетативных приступов.
Гражданин вроде чуть получше,за счёт отсутствия эффекта сонливости.

По ощущениям милдронат даёт небольшое ощущение бодрости.

По анализам крови все в норме. Только холестерин лпнп последние пару лет высокий - 3,9.
Ферритин до капельницы 35 был.
В прошлом году делали мскт сосудов, все в норме.

Я готова выпить уже какое угодно лекарство, чтобы повысить качество жизни.
Помогите пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #135  
Старый 15.06.2024, 17:10
Nezlaya Nezlaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nezlaya *
Александр Иванович, добрый день. Не хочется поднимать в очередной раз тему.
Но хочется все же получить квалифицированное мнение.
1. Начали беспокоить подъёмы давления до 160 на 105 и предобморочные состояния.
Провоцируются психологическим и физическим напряжением, перегревом и тд.
Начинаются как резкий спазм в груди, далее идёт волной в шею и в затылок. Жжение в затылке сильное. В глазах темнеет. Начинает подташнивать. Давление высокое. Дальше если мерить,то либо высокое, либо разница между верхним и нижним 15 - 20 единиц. Мерила и ручным и электронным тонометром. Отпускает через пару часов если принять положение лёжа. Дальше сохраняется слабость.
Обмороки были ранее - один раз минуты на 3-5 спровоцирован жаркой погодой, второй на 1 минуту - физической нагрузкой.
Сходила к кардиологу.
Поскольку ферритин 35,назначила капельницы железа.
На капельницах началась реакция - тахикардия (130пульс) и скачки давления.
Два раза не смогли прокапать .
На 3 капли 6 часов малыми дозами, чередуя с панангином смогли влить 5 мг феринжекта.
Через 2 дня сдам анализ. Проверю уровень.
Но 5 мг железа ничего в качестве жизни не изменили.
Меня как беспокоили так и беспокоят эти состояния.
Купила себе кардиофлешку.
После очередного приступа она показала мне СА блокаду.
Я не очень умею расшифровывается кардиогоамму и считаю что всего скорее это помехи.
Но мне и не важно,что там покажет экг.
Мне нужно и очень необходимо повысить качество жизни.
Пожалуйста подскажите может быть есть такие лекарства,которые повысят толерантность к нагрузкам и у меня повысится качество жизни?

Я не могу позволить себе рефлексию и жить в темпе тепличного растения у меня важная должность, я работаю по 12 часов в сутки, на мне принятие множество важных решений, в выходные физически на даче. Но после часа нагрузки или совещания могу начать падать в обморок. Но я пересиливаю почти всегда свое состояние. Крайне редко сдаюсь.

В целом утром очень тяжело встаю. У меня сильно болят все мышцы. До такой степени, что я не могу сделать банальное упражнение кошка. Делаю через боль. Иногда даже не могу встать. После приёма пищи и беталока становится легче. На пару часов. Если физически,что -то делаю по дому то через пару часов начинают трястись видимо руки, болеть все мышцы. Я 80 % дня живу через боль и преодоление. Но никто об этом не знает.

Я пробовала антидепрессанты пол года без эффекта, но с побочкой.
Атаракс вызывает сонливость. Но никак не снижает боли и проявление вегетативных приступов.
Гражданин вроде чуть получше,за счёт отсутствия эффекта сонливости.

По ощущениям милдронат даёт небольшое ощущение бодрости.

По анализам крови все в норме. Только холестерин лпнп последние пару лет высокий - 3,9.
Ферритин до капельницы 35 был.
Вес 48 кг, рост 156.
В прошлом году делали мскт сосудов, все в норме.
Мне 41 год.

Я готова выпить уже какое угодно лекарство, чтобы повысить качество жизни.
Помогите пожалуйста.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.