Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.06.2023, 14:28
Ladasergeevna Ladasergeevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2023
Город: Волгоград
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Ladasergeevna *
Низкое железо ,аит гипотиреоз

Здравствуйте,мне 21 год,с 16 лет АИТ гипотиреоз- компенсирована. Сейчас на дозировке 37,5 / по выходным 50 мкг.
Эндокринолог направила на анализы оак,ферритин,глюкоза,гликированный гемоглобин и вит в 12. Я обратилась по поводу слабости и тремора рук ,если не поем.
Месячные 7 дней( у всех женщин такие в роду), питание в этом месяце было неполноценное,иногда поесть было некогда.
Вопрос:
1)я понимаю что этот месяц был у меня не очень мясной и спокойный, но разве может так опуститься железо из за этого? Может ещё что то проверить откуда такое падение?
2) правильно ли назначен ферретаб комп.пои1 таб/ 2 раза в день?
3) нужно ли пропить ,что то ещё для поддержания железы? Цинк,селен ,магний...
4) Ещё глюкоза 5.1- вроде цифра высокая,но по нормам кдл в середине референса? Или всё таки повышена?
Скажите, насколько всё критично? Начали планировать беременность,а тут вот такие анализы.Помогите
Простите не прикрепились ещё анализы: вит Д -19.0
Глюкоза 5,16( 4.10-5.90) ,вит в 12- 300 (норма 187-883)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230628-125829_OneDrive.jpg
Просмотров: 105
Размер:	147.9 Кб
ID:	245253  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.06.2023, 16:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,431
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Глюкоза нормальна, анемия - банальность при обильных месячных, плюс диетничанье, надо просто лечить.
Версия «обо всех женщинах в роду« трогательна, но лишена смысла.
Скажите, а что мешает вначале сделать то, что нужно, а потом уж кидаться за селеном и магнием?
Нижний референт достаточной обеспеченности витамином D то ли 20 но/ мл, то ли 30, никто знает, поэтому страстей нет - надо восполнять в спокойном режиме 4000 ед в день до зачатия

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.06.2023, 16:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,757
Поблагодарили 33,414 раз(а) за 31,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
спросите у всех своих женшин в роду - как они планировали беременность? делали ненужные анализы, или просто вели интенсивную половую жизнь без предохранения? довольны ли они результатом - например, Вами? или если бы они планировали тшательнее, то Вы бы получились совершенно иным человеком? дефектное питание отрицательно сказывается даже на обычной жизни, не то что зачатии и вынашивании, так что нет времени покушать - не стоит пока и зачинать; ферретаб 2 раза в день - достаточно для лечения жда, но может занять 1.5-2 мес. лечения, пока гемоглобин не станет более 125; ферретаб НЕ принимается вместе с тироксином, а с интервалом 4 ч и более
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.06.2023, 17:07
Ladasergeevna Ladasergeevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2023
Город: Волгоград
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Ladasergeevna *
Спасибо)))
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.07.2023, 11:56
Ladasergeevna Ladasergeevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2023
Город: Волгоград
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Ladasergeevna *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
спросите у всех своих женшин в роду - как они планировали беременность? делали ненужные анализы, или просто вели интенсивную половую жизнь без предохранения? довольны ли они результатом - например, Вами? или если бы они планировали тшательнее, то Вы бы получились совершенно иным человеком? дефектное питание отрицательно сказывается даже на обычной жизни, не то что зачатии и вынашивании, так что нет времени покушать - не стоит пока и зачинать; ферретаб 2 раза в день - достаточно для лечения жда, но может занять 1.5-2 мес. лечения, пока гемоглобин не станет более 125; ферретаб НЕ принимается вместе с тироксином, а с интервалом 4 ч и более
Добрый день, подскажите нужно ли поднять мне вит в 12?
Какой промежуток времени от железа и
Пойдёт ли такой?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230705_115127.jpg
Просмотров: 12
Размер:	721.3 Кб
ID:	245435  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.07.2023, 15:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,757
Поблагодарили 33,414 раз(а) за 31,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, в12 не нужен, до зачатия иногда советуют фолиевую 400 мкг, или поливитамины для беременных
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.03.2024, 14:46
Ladasergeevna Ladasergeevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2023
Город: Волгоград
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Ladasergeevna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Глюкоза нормальна, анемия - банальность при обильных месячных, плюс диетничанье, надо просто лечить.
Версия «обо всех женщинах в роду« трогательна, но лишена смысла.
Скажите, а что мешает вначале сделать то, что нужно, а потом уж кидаться за селеном и магнием?
Нижний референт достаточной обеспеченности витамином D то ли 20 но/ мл, то ли 30, никто знает, поэтому страстей нет - надо восполнять в спокойном режиме 4000 ед в день до зачатия
Галина Афанасьевна, здравствуйте, опять нужна ваша помощь.
На конец марта назначена гистерорезектоскопия по поводу удаления полипа эндометрия,вопрос в следующем:
1) надо сделать кольпоскопию,её делают в кдл с использованием йода.У меня аит и гипотиреоз, с йодом мой организм не дружит.Не хотелось бы проблем с щитовидной железой после этого
2) в гинекологиях иногда тоже обрабатывают поверхности йодом,мне нужно сзаранее предупредить ,что йодом мазать ничего не надо?
Скажите,как надо поступить...или ничего страшного?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.03.2024, 16:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,431
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не будем усложнять ситуацию.
Если нет других контрастов и манипуляциянеобходима, контраст принимаем.
Антисептиков без йода много, просто предупредите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.03.2024, 16:31
Ladasergeevna Ladasergeevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2023
Город: Волгоград
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Ladasergeevna *
Хорошо поняла,спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.03.2024, 02:01
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,004
Поблагодарили 2,053 раз(а) за 1,897 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фолиевая кислота обязательна: ee дефицит резко повышает риск spina bifida, катастрофический порок развития позвоночника/спинного мозга: паралич нижних конечностей, недержание мочи и пр. Почему это происходит , мы ( я, по крайней мере) не знаем.

Нормальная структура этих компонентов определяется рано, в первый месяц беременности, так что ждать беременности, определять фолат крови и уже только тогда начинать фолиевую кислоту может быть уже поздно. Поэтому начинать прием ее надо за несколько месяцев до беременности.
BOЗ рекомендует для ВСЕХ пре-беременных ежедневную дозу как минимум 400 мкг в день, это резчайшим образом снижает риск, хотя ожирение и диабет могут тоже вызвать spina bifida, но несравнимо реже. На всякий случай, контролируйте вес и диабет ( если они есть) еще до беременности.

Со spina bifida шуток нет. Я знаю женщину-нейрохирурга с этим, прошла мединститут, 7 лет резидентуры, оперирует детей, нуждаeтся в специальной платформе поднять ее кресло-каталку до нужного при операции уровня. Cказать, что она героиня это как сказать, что Ньютон с Эйнштейном гении. Ни одного другого такого больного с сотой долей ее успехов я не знаю.

Витамин В12 не нужен, но если очень хочется, купите мультивитамины с фолиевой кислотой 400+мкг и любым количеством Вит 12.

В Штатах ВСЕ cereals ( кукурузные хлопья и все остальные) по закону содержат добавки фолата, 250 мкг на среднюю дозу потребления за завтраком. Точно так же, как 90% соли из магазинов и 100% во всех ресторанах содержат йод. Один средний перекусон в МакДональдсе снабжает ~ 70-80% дневного йода.

Я помню фото в кабинете одного из наших профессоров ядерной медицины ( мировая величина по устранению йододефицита), выпускная фотография средней школы на западе Мичигана до ПМВ: по меньшей мере треть выпускников либо со шрамами на шее, либо со свежими повязками. За прошедшие 40 лет, я не видел ни одного случая йододефицитного зоба. Как ни глянь, а профилактика спасает миллионы людей.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.05.2024, 20:14
Ladasergeevna Ladasergeevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2023
Город: Волгоград
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Ladasergeevna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не будем усложнять ситуацию.
Если нет других контрастов и манипуляциянеобходима, контраст принимаем.
Антисептиков без йода много, просто предупредите
Добрый вечер, Галина Афанасьевна,я к вам за консультацией.
Я с 16 лет на тироксине.Уже давно на дозе 50 мкг.
Перед гистерорезектоскопией ттг 4,7 ,т.к эндокринолог в отпуске сама стала пить через день 50/62,5 мкг, ТТГ стал 2,5 - я успокоилась...
после операции ( получается через месяц)сдала ттг и св т4 проверить как снижается на новой дозировке и результат ТТГ 5,13 и св Т4 12,95
Обычно сдаю в КДЛ ,в этот раз сдала в Инвитро.
1) может ли это быть ошибкой лаборатории? Св т4 12,5 у меня был с ТТГ 1,2 А сейчас ТТГ с таким же св т4 -5,13.
2) ТТГ может позже реагирует на изменение дозировки?
3) нужно ли повысить дозировку до 62,5?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.05.2024, 20:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,757
Поблагодарили 33,414 раз(а) за 31,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может зависеть от времени утра - если анализ делался в 7-8 утра, то ттг может быть 3-4, а в 9-10 утра, то 2-3; еше зависит от веса, если набрали вес, то может быть 50 мкг и недостаточно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.05.2024, 20:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,431
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть причина, по которой нельзя , безупречно принимая препарат, проверить ТТГ через 2 мес?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.05.2024, 20:54
Ladasergeevna Ladasergeevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2023
Город: Волгоград
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Ladasergeevna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Есть причина, по которой нельзя , безупречно принимая препарат, проверить ТТГ через 2 мес?
Не совсем поняла ответ,простите
Вы имеете ввиду подождать и посмотреть,как дальше будет на этой дозировке? Выждать 2 месяца?
Не хотелось бы ходить с повышенным ттг и вялым состоянием.
Тироксин принимаю ,как положено и без пропусков .
Вопрос почему поднялся на увеличенной дозировке?
И ,что быстрее реагирует на дозу ттг или св т4?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 24.05.2024, 20:57
Ladasergeevna Ladasergeevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2023
Город: Волгоград
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 12
Ladasergeevna *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
может зависеть от времени утра - если анализ делался в 7-8 утра, то ттг может быть 3-4, а в 9-10 утра, то 2-3; еше зависит от веса, если набрали вес, то может быть 50 мкг и недостаточно
Спасибо, учту.
Скажите можно ли принимать в режиме нон стоп 8 мес. Феретаб комп? Сейчас ферритин 15
С железом всё ясно,а то ,что там фолевая норм? Так и продолжать принимать или лучше без фолиевой?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.