О пользе интернета...

[Sergnt]

Пару недель назад подсмотрели на сайте tctmd.com интересную технику при имплантации стентов в аорто-устьевые поражения, т.н. "технику плавающего проводника", позволяющая проще и точнее стентировать в устья...
Нам она так понравилась , что сегодня попробовали.
Пациент с не Q инфарктом (тропонин +) после шунтирования и стентирования венозного шунта с критическим рестенозом устья шунта.
До:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Прямое стентирование устья коротким стентом (второй проводник "болтается-плавает" в аорте):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Финальный результат:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


ЗЫ: предваряя вопрос о "ловушках" - пытались - не пролезла ...

[Abugov]

В 1995 году мы использовали подобную технику при имплантации Palmaz-Schatz стентов в устье ПНА. Снимался чехол, стент подраздувался до 2 атм., баллон сдувался, в проксимальную ячею стента проводился проводник, стент вновь осаживался на баллон. Один проводник устанавливался в ПНА, Второй (проведенный через ячею) - в ОА. Этот проводник хорошо маркировал устье ПНА.

[Sergnt]

Сообщение от Abugov

В 1995 году мы использовали подобную технику при имплантации Palmaz-Schatz стентов в устье ПНА. Снимался чехол, стент подраздувался до 2 атм., баллон сдувался, в проксимальную ячею стента проводился проводник, стент вновь осаживался на баллон. Один проводник устанавливался в ПНА, Второй (проведенный через ячею) - в ОА. Этот проводник хорошо маркировал устье ПНА.

Да, эта техника описана в пояснениях на сайте (вроде Саито предложил в начале 90-х)