#1
|
|||
|
|||
Обмен железа и кальция
Здравствуйте!
Мужчина, 45 лет, 187см, 99кг. Хронические заболевания: Гипотиреоз (принимаю L-тироксин 75мг ежедневно, ТТГ=1,76 от 15/02/2024), Симптоматический дивертикулез, Варикоз нижних конечностней. На фоне затянувшегося восстановления после травмы, полученной 16 октября (разрыв связок голеностопного сустава, тема есть на форуме) и ходьбы на костылях https://forums.rusmedserv.com/showth...F1%F2%E0%E2%E0 помимо основного лечения было рекомендовано сдать анализы с прицелом на обмен кальция и железа. На последнем МРТ (через три месяца после травмы) дисфункциональный умеренный остеопороз костей стопы, которого не было через месяц после травмы. За неделю до сдачи анализа (сдача анализов 15 февраля) никаких лекарств не принимал. До этого пропил недельный курс НПВС (7 февраля последний прием таблеток) Подскажите по полученным результатам неоходимо что то принимать ? Или необходимы какие либо дополнительные исследования ? ОАК.pdf Кальций ионизированный.pdf Анемии.pdf |
#2
|
||||
|
||||
Во первых, L- тироксин дозируется в мкг
Во вторых, препараты железа должны отделять от тироксина минимум 4 часа В третьих , « с прицелом» нужны кальций общий, фосфор, альбумин, креатинин крови; кальций, креатинин мочи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Чудесно, один вопрос отпал
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
есть небольшая недостаточность витаминов в9 и в 12, отсюда ферритин ложно-повышен, плюс лишний вес; фолиевую 1 мг, в12 500 мкг внутрь ежедневно; витамин д 2-3 тыс единиц в день, чтобы его поднять до цифр 30-40 в крови
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Я перечислила нужные анализы. Разумно их сделать. Альбумин поможет рассчитать кальций, скорректированный на альбумин Повторная сдача анализов снижает риски ошибок
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Остеопороз после отсутствия нагрузки на кости это рутинное явление. У космонавтов после пребывания в невесомости он практически диффузный.
Я бы советовал съездить в Москву на консультацию к профессиональному ортопеду по стопе: связки порваны, субталарный сустав уже развил артроз. Пора что-то делать.
__________________
Dr.B |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
декабрь 2022.pdf |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Кальций крови.pdf Кальций_ мочи.pdf Цитата:
Витамин D пересдать через месяц после начала приема? |
#11
|
||||
|
||||
Оснований для дальнейшего обследования, отличного от предложенного д-ром ghrh,нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |