Ранний климакс, консультация по лечению

[Melnichenko]

А почему нужно заменять?

[Mos19]

Довольно дорогой, есть ли наш отечественной с таким же эффектом или лучше купить данный?

[Melnichenko]

У аторвастатина много росссийских дженериков

[Mos19]

Галина Афанасьевна, проконсультируйте, пожалуйста, по питанию. Поскольку есть остеопороз и необходим кальций из продуктов(из таблеток принимаю 500 мг Са в день), но в то же время повышены ЛПНП:
1. сколько грамм сыра жирностью 45% (в сухом веществе до 26 грамм жира на 100 грамм) можно употреблять в день?
2. можно ли употреблять молочные продукты, например, ряженку или кефир 2,5-3,2% жирности или можно только обезжиренные?
3. сколько грамм творога 4-5% жирности допустимо съедать в день?

[Melnichenko]

Боже мой…ну рассчитайте сами по таблице - Вам нужен 1 грамм кальция в день , так ? Ну пусть полтора
Диета мало влияет на липиды (5%) , так что пусть жирных продуктов будут не ведра..
А рассчитывать с точностью до микрограмма можно я не буду ?

[Mos19]

Галина Афанасьевна, добрый день! При СД 1 типа (с 1998 года), АИТ при повышенном показателе лпнп =4,21 (реф.значения 0-2,6), общий холестерин = 5,92 (3,6-5,2) лпвп=1,73 (реф. зн.=1,03) какой лучше выбрать статин- липримар или розувастатин или есть смысл рассмотреть еще какой-то вариант?

[Melnichenko]

Все равно

[Mos19]

Галина Афанасьевна, добрый день!
Скажите, пожалуйста, достаточно ли сдать ТТГ, чтобы оценить нет ли передозировки эутирокса или еще нужно сдать Т4 свободный?

[Melnichenko]

Смотря каким окажется ТТГ

[Mos19]

То есть все же лучше сдать и Т4 свободный, чтобы не ходить несколько раз сдавать кровь, да ИК тому же за забор крови тоже отдельная плата.

[Melnichenko]

Если сдаете оба параметра- сдача крови ДО приема таблетки

[Mos19]

Галина Афанасьевна, добрый день! С февраля месяца я принимаю новую дозу эутирокса 62,5 мкг, до этого пила 50 мкг, сейчас ТТГ 2,77 мкМЕ/мл (реф.интервал 0,27-4,2), в феврале на дозе 50 мкг эутирокса лпнп = 4,21 (0-2,6), статины не пила сейчас лпнп=3,01 (норм. уровень 0-2,58, умеренно-повышенный 2,59-3,34, повышенный 3,37-4,12, высокий 4,14 и выше). Местный эндокринолог на пожизненной основе назначила розувастатин 10 мкг.
Кроме того, по диспансеризации была на приеме у терапевта в середине мая. Она посмотрела анализ на ЛПНП, который на тот момент был лпнп=4,21 (0-2,6), но сказала статины пока не пить, якобы много побочек, сказала необходимо нормализовать деятельность ЩЖ, поскольку ТТГ высокий на тот момент ТТГ=3,51 млМЕ/мл (0,38-5,33), отсюда и такие показатели по холестерину и что для моего возраста ТТГ должен быть не более 1,2 мкМЕ/мл.
Галина Афанасьевна, очень прошу Вас проконсультировать. Нужно ли мне пожизненно принимать розувастатин (сейчас лпнп=3,01 (норм. уровень 0-2,58, умеренно-повышенный 2,59-3,34, повышенный 3,37-4,12, высокий 4,14 и выше), каким тогда должен быть лпнп, учитывая что у меня СД 1 типа, АИТ и лечу остеопороз с 2015 года.

[Melnichenko]

Господи, ну что за манера обсуждать пожизненное лечение конкретным препаратом, вдобавок ошибаясь в его дозировке. А ну как завтра появятся нлвык, или будут побочки? Пока надо, и не факт, что не 5 мг

[Mos19]

Галина Афанасьевна, не поняла, надо начать с дозы розувастина 5 мкг или его пока вообще не пить и посмотреть динамику лпнп? И что делать с дозой эутирокса, один врач говорит оставить 62,5 мкг эутирокса, другой утверждает, что ТТГ должен быть не более 1,2? Я совсем запуталась, разъясните мне, пожалуйста, очень Вас прошу, что делать.

[Mos19]

Галина Афанасьевна, не поняла, надо начать с дозы розувастина 5 мкг или его пока вообще не пить и посмотреть динамику лпнп? И что делать с дозой эутирокса, один врач говорит оставить 62,5 мкг эутирокса, другой утверждает, что ТТГ должен быть не более 1,2? Я совсем запуталась, разъясните мне, пожалуйста, очень Вас прошу, что делать.