#1
|
|||
|
|||
Осложнения после травмы колена ребенок 10 лет
Здравствуйте, мальчик 10 лет, рост 160см, вес 60 кг,в мае 2023 года получил травму правого колена. По МРТ от июля 2023: мр-признаки повреждения заднего рога мениска llla ст. по Stoller. Суставной выпот, признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. По МРТ от октября 2023: разрыв передней крестообразной связки с выраженным оиеком волокон, дистрофических изменений заднего рога медиального мениска коленного сустава.минимальный бурсит. До настоящего времени жалобы на отек колена, боли нет. По УЗИ от января 2024: признаки выраженного синовита. Сдали кровь АЦЦП < 0.5, АСЛ-О-<50.0, HLA B27 не обнар., соэ 2мм/г, WBC 4.92, Общий белок 66.0, ревмфактор 31,8(норма до 30), щелочная фосфотаза 623, СРБ 6,10 норма до 5. К ревматологу попасть пока не можем. Прошу прокунсультировать, это может после травмы или аакое то ревматологическое заболевание? Повышены показатели по крови.
|
#2
|
||||
|
||||
Покажите снимки МРТ на форуме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здравствуйте, снимки МРТ от октября 2023. Ревматолог поставила постравматический артрит, рассмотреть вопрос о введении дипроспана. |
#4
|
|||
|
|||
В настоящий момент беспокоит отечность в области колена, выраженной боли нет, при распрямлении ноги лежа, появляется боль. По УЗи показывает выраженный синовит. Травматолога в настоящий момент нет, подскажите, пожалуйста, целесообразность введения гормона в сустав, возможно ли проведение консервативной терапии или что-то обследовать дальше. Спасибо большое
|
#5
|
||||
|
||||
Категорически против введения Дипроспана. Ни на снимках, ни в анализах нет признаков бурного воспаления.
Боли при выпрямлении ноги возникают по задней поверхности или по передней? То есть, где болит?
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ, боли при ходьбе нет, он может бегать, занимаемся плаванием. В положении лежа, когда выпрямляет ногу, не до конца выпрямляется и немного больно по задней поверхности. В настоящее время ревматолог назначила ортофен 25 мг 3 р в день 3 недели, кальций д3, димексид компрессы и найти травматолога, который поставит укол, меня тоже настораживает этот препарат. Явных жалоб нет, только припухлость колена и УЗИ выраженный синовит.
|
#7
|
||||
|
||||
На заднем крае наружного мыщелка бедра есть небольшой участок изменения субхондральной кости. Я бы расценил это, как остаточные явления Normal developmental irregular ossification и оставил бы ребенка в покое. Из всего, что есть, оставил бы только плавание. Во времени должно всё исчезнуть.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#8
|
|||
|
|||
Дмитрий Владимирович, большое спасибо Вам за ответ, я все поняла, простите, еще раз уточню, а то что Вы написали, это последствия травмы?
|
#9
|
||||
|
||||
Это не прямое последствие травмы. Она могла спровоцировать.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#10
|
|||
|
|||
Дмитрий Владимирович, простите, еще раз обращусь к Вам. Вы смотрели наши снимки МРТ, вопрос по поводу операции на мениске. Когда у нас еще был травматолог в поликлинике, он говорил, что показана операция на мениске при такой травме, но он снимки не смотрел, только по описанию. Но операцию делать позже, в подростковом возрасте. Что Вы думаете по этому поводу?
|
#11
|
||||
|
||||
Нет там никакого разрыва мениска. От слова "совсем".
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |