#1
|
|||
|
|||
Гипергликемия? Девочка 14 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моей дочери 14 лет, родилась на 36 неделе с весом 2590, ростом 49 см. Привита по календарю (из особенностей - БЦЖМ). Хронических заболеваний не было. Рост 158, вес 49 кг. Менархе пол года назад. Последнее время я заметила, что она стала больше пить, 5-литровую бутылку выпивает одна за 3 дня, соответственно, мочиться тоже стала больше. Вес не снижался. Аппетит сохранен. Сдали вчера биохимический анализ крови: глюкоза 6,1. Педиатр порекомендовала контролировать глюкозу глюкометром, определять натощак и через 2 часа после завтрака, натощак сказала должно быть менее 5,5 и через 2 часа после еды - менее 7,8. Сегодня утром натощак глюкометр показал 6 (из пальца).
Наследственность отягощена по сд 2 типа и по материнской, и по отцовской линии (бабушки). Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли при таких изменениях уровня гликемии выполнить исследование гликированного гемоглобина? Или такие цифры вариант нормы у девочки- подростка? Действительно ли нужно 2 раза в день делать измерения глюкометром или это не нужная процедура? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Нужны не бессмысленные игры с глюкометром, а в первую очередь тест толерантности к глюкозе (75 гр безводной глюкозы или 82.5 г глюкозы моногидрата) , во вторую - анализ на гликированный гемоглобин.
Или хотя бы для начала подробно расспросить девочку - когда шла сдавать кровь в лабораторию, чайку с сахаром не попила? Лимонадика-энергетика не глотнула? Конфетку не пожевала?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Узнала в нашем отделении Инвитро про анализы: гликированный гемоглобин сможем сдать в ближайшее время, а глюкозотолерантный тест они сказали, что не выполняют детям до 18 лет, открыли страницу на сайте Инвитро и указали, что это прописано в противопоказаниях к процедуре. Дочь у меня очень ответственная, говорит, что ничего ни пила, ни ела перед забором крови (я была с ней), только зубы почистила утром. Она по характеру очень впечатлительная, эмоционально лабильная, возможно ли, что это повышение связано с ответной реакцией организма на стресс перед забором крови? (Она говорит, что очень боялась).
Спасибо большое, за Вашу помощь. В ближайшее время выполним исследования, я подгружу их в тему. |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня дочь сдала анализы, ниже прикрепляю. В этот раз точно было 12 часов голода до сдачи анализа. Утром даже зубы без пасты чистила на всякий случай. Педиатр, увидев анализ, напугала, сказала, что по верхней границе нормы, это уже не норма. Гтт в нашем офисе Инвитро ей не сделают (в нашем населенном пункте он один). Скажите, пожалуйста, сейчас, с учётом того, что мы уже сделали, нужно выполнить гтт? (город от нас находится в 300км, можно доехать в городской офис) или верхняя граница нормы, это все же норма и можно отстать от ребёнка?
|
#5
|
|||
|
|||
Верхняя граница нормы это все еще норма. Если Вы живете в 100 метрах от границы с Китаем, вы все равно в РФ. Более того, гликогемоглобин 5.4% говорит о том, что ее многочисленные глюкозы нормальны
Делайте выводы сами, стоит ли прислушиваться к пугалкам Вашего врача.
__________________
Dr.B |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
|