Редкие волосы у подростка, результаты ОАК, железодефицит?

[Masha241]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться:

Мальчик, 13 лет, вес 40 кг, рост 150 см

Замечаю, что волос редкий, просвечивается кожа(( активного выпадения нет (но можно найти выпавшие совсем тонкие короткие волосы, (велус?) в шапке, например)

По анализу педиатр сказал, что железодефицита нет, но если я правильно понимаю прочитанное на форуме, то есть?

Результат
Норма

• Лейкоциты
6.21
4.3-9.5 x10%/л

• Эритроциты
5.19
(3.6-5.1 x1012/л)

• Гемоглобин
132
115-150 г/л

Гематокрит
40.7
32-45 %

MCV
78.4
78-98 фл

MCH
25.4
(28-32 пг)

МСНС
32.4
32-36 г/дл

Тромбокрит
0.4
0.1-0.5 %*

RDW-SD
37.4
35-46 中n*

RDW-CV
13.2
12-15%*

PDW
13.8
10-20 фл*

MPV
11.5
6-13中*

• Тромбоцити
345
160-390 x10%/л

• Нейтрофилы (на 100 WBC)
47.4
40-65 %

• Нейтрофилы (абс.)
2.94
1.78-5.38 x10%/л*

• Лімфоцити (на 100 WBC)
42
22-50 %

• Лімфоцити (абс.)
2.61
1.32-3.57 x10%/*

• Моноцити (на 100 BC)
7.9
2-10 %

• Моноцити (абс.)
0.49
0.30-0.82 x10%/л*

• Еозинофіли (на 100 WBC)
1.9
0.5-6 %

• Еозинофіли (абс.)
0.12
0.04-0.54 x10°/л

• Базофіли (на 100 WBC)
0.5
0-1%

• Базофіли (абс.)
0.03
0.01-0.08х10%/л*

Незрілі гранулоцити (на 100 0.3
≤1.1 %
WBC)

Незрілі гранулоцити (абс.) 0.02
≤0.13 x10%/л

Загальне запалення
Результат Норма


• СОЕ
2
<10 мм/год
Метаболізм
Результат
Норма

• Тиреотропний гормон
1.77
0.27-4.2 мкМО/мл

• HbA1c
5.45
4.8-5.9 %
♥
Вітаміни
Результат
Норма
25-гідроксивітамін D, 25-
(OH)D
26
Дефіцит: <20
Оптимальний
рівень: 220
нг/мл
Метаболізм
Результат Норма


• ферритин
24
(30-400 нг/мл) *
* Границы норм только для взрослых

Из других симптомов:
- иногда головокружение и тошнота во время активных тренировок
- привкус крови/металла во рту

[Dr.Vad]

И дефицит железа и недостаток витамина д

[Masha241]

Спасибо за ответ!
Если можно, уточните, пожалуйста, повышенные эритроциты и пониженный MCH так же могут быть следствием дефицита железа? Ничего другого не искать? Такие же точно отклонения были в 2019

Дефицит железа корректировать препаратами двухвалентного железа? По инструкции? И через 1,5-2 месяца пересдать анализ, правильно?

[Dr.Vad]

эритроцитарные нормы неверны;

MCV
78.4
80-98 фл - этот показатель тоже снижен;

да, 2-валентное, 1 мг/кг веса три месяца

[Masha241]

Уточните, если можно:

Вот эти отклонения в анализе (повышенные эритроциты и пониженные MCH И MCV) это может быть из-за недостатка железа, верно?

Надеюсь, все правильно поняла, извините, что столько уточнений

[Dr.Vad]

Сообщение от Masha241

отклонения в анализе (повышенные эритроциты

может вам английский более понятен?

RBC For children, 4.0 million to 5.5 million

скажите, какие правильные нормы эритроцитов у детей и у вашего ребенка норма или повышены?

отклонения в эритро-показателях = следствие дефицита железа

[Masha241]

Да, теперь понятно) спасибо большое за консультацию!
Счастливых праздничных дней🎄

[Masha241]

2-валентное, 1 мг/кг веса три месяца

Немного запуталась в дозировке, так как, например, Сорбифер Дурулес в 1-й таблетке 100 мг, а нам нужно 40 (сейчас вес 40 кг)

Если можно, напишите, пожалуйста, какой препарат/препараты лучше выбрать?

Спасибо!

[Dr.Vad]

сорбифер для взрослых, детям ферретаб или железа бисглицинат 20-25 мг, узнайте что есть в аптеках

[Masha241]

Подскажите, если можно, Solgat Gentle Iron 25 mg подойдет?
Смутило, что в инструкции - только для взрослых
Или какой подходящий препарат можно найти на айхерб? В наших аптеках ничего подходящего не нашла, только Тардиферерон, но это, как я понимаю, не лучший вариант

Очень благодарна Вам за ответы!

[Dr.Vad]

Можете и тардиферон но по одной таблетке через день

[Masha241]

В инструкции к тардиферону наоборот: от 10 лет по 1-2 таблетки в день, я совсем запуталась
И это железа сульфат, а железа бисглицинат, как написано, лучше для ЖКТ?
Если можно, подскажите, пожалуйста, какой препарат железа бисглицинат можна в 13 лет?

[Dr.Vad]

явной анемии нет, так что на 40 кг 1 мг железа в тардифероне 80 - поетому по одной через день 80 мг в 2 дня или 4о в день, бисглицината нужно 20 мг но можно и 25 мг в день, не читайте инструкции или не спрашивайте здесь