#1
|
|||
|
|||
Ïîêàçàí ëè ïðè¸ì àíòèáèîòèêà (àíãèíà?)
Äîáðûé äåíü,
Äî÷êà 6 ïîëíûõ ëåò (â ìàå áóäåò 7 ëåò), áåç èçâåñòíûõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.  ïîíåäåëüíèê âå÷åðîì îòêàçàëàñü îò óæèíà ïî ïðè÷èíå "áîëèò ãîðëî". Ôîòî ïðèëàãàþ ïî ññûëêå íèæå: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òåìïåðàòóðó èçìåðèëè - 36.8. Ëåãëà ñïàòü ðàíüøå îáû÷íîãî, íåêîòîðàÿ ñëàáîñòü. Çà 3 äíÿ äî ýòîãî îáèëüíî ïîòåêëè ñîïëè áåç äðóãèõ æàëîá, ñòàëè äàæå óæå ïðîõîäèòü ïî÷òè ê ïîíåäåëüíèêó. Âî âòîðíèê óòðîì òåìïåðàòóðà 36.7, ñèëüíûõ æàëîá íà ãîðëî íåò, ñìåëî óøëà â øêîëó ó÷èòüñÿ. Âå÷åðîì ñíîâà ïîæàëîâàëàñü, ÷òî ñëþíó ãëîòàòü áîëüíî. Òåìïåðàòóðû òàêæå íåò.  ñðåäó óòðîì ñäàëè â Ãåìîòåñò àíàëèçû (ïîñåâ, äåëàþò 2 äíÿ) íà Ïèîãåííûé ñòðåïòîêîêê (òðåâîæíûé ðîäèòåëü, âðîäå íå èíâàçèâíàÿ ïðîöåäóðà). Òåìïåðàòóðó èçìåðÿòü ïåðåñòàëè. Ñåãîäíÿ ïðèøåë ðåçóëüòàò 10^6. Ïî îïðîñó ðåáåíêà - äà, áîëèò ãîðëî. Åñëè òðîãàòü â îáëàñòè ïîä÷åëþñòíûõ óçëîâ, òî â îäíîì ìåñòå áîëüíî. Íî ïðÿìî ðàçäóòîãî øàðà íèãäå íå ïðîùóïûâàåòñÿ. Òåìïåðàòóðà óòðîì 36.6. ßáëîêî â÷åðà âå÷åðîì ãðûçëà ñìåëî, ÷èòàÿ êíèæêó. Íå ëåæèò ïëàñòîì òî÷íî. Åñòü ôîòî ãîðëà. Ïîäñêàæèòå, ÷òî äåëàòü? Âåñ 22 êã, ðàíåå àíòèáèîòèêè íå ïðèíèìàëà. Íå ÷àñòî áîëåþùèé ðåá¸íîê. Åñëè áîëååò, òî òåìïåðàòóðà 40 íåñêîëüêî äíåé è ñíîâà çäîðîâà. |
#2
|
||||
|
||||
Ïðè êëèíèêå ôàðèíãèòà+ âûñåâ Áåðòà ãåìîëèòè÷åñêîãî ñòðåòîêîêêà ãðóïïû À ïîêàçàíî ÀÁ ëå÷åíèå ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêì ðåâìàòîëîãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Íà÷àëè 500 ìã äâàæäû â äåíü íà 10 äíåé Ôëåìîêñèí Ñîëþòàá. Ïðîñòî ñèëüíî ñìóùàåò, ÷òî íå çàìåòèëè âûñîêîé òåìïåðàòóðû. Íó òî åñòü èç êëèíèêè - æàëîáû íà áîëü â ãîðëå, íå òàê, ÷òîáû óæ ñèëüíî ñèëüíûå. Ïîäñêàæèòå, à åñòü êàêîéòî âàðèàíò (Öðåàêòèâíûé,ÑÎÝ) äîïîëíèòåëüíîé äèàãíîñòèêè? Èëè â ëþáîì ñëó÷àå æàëóåòñÿ íà áîëü â ãîðëå ïëþñ âûñåÿëîñü (2 äíÿ ýêñïðåññ) ïèîãåííûé ñòðåïòîêîêê = âûïîëíÿåì ïðîôèëàêòèêó àíòèáèîòèêîì? Íà áóäóùåå. Íàïðèìåð, ñåé÷àñ ñòàðøàÿ ñåñòðà å¸ íà ãîðëî íåìíîãî æàëóåòñÿ, òåìïåðàòóðû íåò, âåñòè íà ïîñåâ è å¸? Íå ïîéìó àäåêâàòíûé àëãîðèòì ( |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Äåâî÷êà 7 ïîëíûõ ëåò, ïðîõîäèò ëå÷åíèå îò ãåëüìèíòîâ (òåìà https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491500, âûïèëà 1 òàáëåòêó íåìîçîëà 400). Ïðîøëóþ íåäåëþ áûë íàñìîðê, êàøåëü. Òåìïåðàòóðû íå áûëî, ñàìî÷óâñòâèå âðîäå íîðìàëüíîå, ó÷èëàñü.  ïÿòíèöó (íåìîçîë - óòðî ÷åòâåðãà) áûëà 2 ðàçà ðâîòà, ïîõîæå êàê çàêàøëÿëàñü îò áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñîïëåé.  âîñêðåñåíèå áûëà îñìîòðåíà ïåäèàòðîì. Ïî êàøëþ ñêàçàëè â ë¸ãêèõ ÷èñòî, äèàãíîç ñèíóñèò. Íàçíà÷èëè íà 5 äíåé ôëþäèòåê è êåòîòèôåí, 3 äíÿ íàçèâèí (ïðèíèìàåò). Ïðè êàøëå îòêàøëèâàåò ÷òî-òî ñîïëè/ìîêðîòà (æ¸ëòîå). Íàñ (ðîäèòåëåé) áåñïîêîèò: òåìïåðàòóðà íèæå 36.0 óòðîì äíåì âå÷åðîì (ñåãîäíÿ óòðîì âïåðâûå 36.4), êàïðèçíîñòü, áîëüøå îáû÷íîãî âÿëîñòü, áîëüøå îáû÷íîãî îòêàç îò åäû. Íî ðåáåíîê ó÷èòñÿ, ïëàñòîì íå ëåæèò, ãîâîðèò íèãäå íå áîëèò íè÷åãî, âðîäå íîñ äûøèò è áåç ñîñóäîñóæèâàþùèõ. Â÷åðà ñäàëè 2 àíàëèçà êðîâè, ðåçóëüòàòû: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]  êëàññå ãðèïï, ó ÷àñòè äåòåé ïíåâìîíèÿ. Åñòü ñëó÷àè âðîäå áåç òåìïåðàòóðû (òî÷íî íå â êóðñå, áëèçêî íå îáùàåìñÿ). Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íàì íàñòàèâàòü íà ðåíòãåíå ë¸ãêèõ/ïàçóõ íîñà èëè îñòàâèòü æäàòü êàêîå-òî âðåìÿ âîçâðàòà áîäðîñòè? Íàñìîðê âîîáùå ãîâîðÿ ïîÿâèëñÿ ñ êîíöà íîÿáðÿ (â Ïåêèíå áûëè), íî âðîäå ïðîø¸ë, ïîòîì ñíîâà ïîÿâèëñÿ, ïîòîì ïðîø¸ë. Ñïàñèáî! |
#5
|
||||
|
||||
êëèíèêó îñòðîãî ñèíóñèòà/ãàéìîðèòà èëè ïíåâìîíèè Âû íå îïèñûâàåòå
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Ïðîñòî âîò äàæå â ñîñåäíèõ òåìàõ áåç òåìïåðàòóðû ìèêðîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491579) è âðîäå êàê ïîíÿë ëå÷åíèå - àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ íóæíà. Ðåá¸íîê ìëàäøèé, è òàê ê åãî áîëåçíÿì îòíîñèìñÿ ìåíåå âíèìàòåëüíî, ÷åì ñî ñòàðøåé áûëî =) Äóìàëè ñäåëàòü ðåíòãåí, ïóñòü è ñ ãèïåðäèàãíîñòèêîé, íî îêàçûâàåòñÿ òîëüêî ÷åðåç "óãîâîðèòü ïåäèàòðà äàòü íàïðàâëåíèå" ìîæíî òåïåðü, äàæå â ïëàòíîì öåíòðå. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
6ãî ÷èñëà ïîñåòèëè ëîð è ïåäèàòðà. Ñäåëàëè ðåíòãåí è ñäàëè êðîâü íà õëàìèäèè è ìèêîïëàçìó, æä¸ì ðåçóëüòàò. Ïî ðåíòãåíó ãîâîðÿò íåò ïíåâìîíèè, íî äûõàíèå æåñòêîå âûñëóæèâàåòñÿ. Ðåíòãåí [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñêàçàëè ëå÷èòüñÿ ïîêà ó ëîðà. Îí ïî ñíèìêó [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ñêàçàë, ÷òî äèàãíîç îñòðûé ðèíóñèíóñèò, ñíèæåíà ïíåâìîòèçàöèÿ îäíîé ïàçóõè. Íî ýòî èìåííî îòåê, íå æèäêîñòü. Âçÿëè ïðîáó ïðîâîëîêîé òîíêîé ãëóáîêî èç íîñà - ñ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê àíòèáèîòèêàì, æä¸ì. Ïîêà ëå÷åíèå 6 äíåé óòðîì è âå÷åðîì ïîñëåäîâàòåëüíîñòü: íàçèâèí, àêâàìèñ, ñìîðêàòüñÿ, èíãàëÿöèè Ôëóèìóöèë àíòèáèîòèê Èò , íàçîíåêñ ïî 1 âïðûñêó. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äèàãíîç è ëå÷åíèå àäåêâàòíî? Èç æàëîá - âèäíî ÷òî ðåáåíêó íå õâàòàåò ïðîïóñêíîé ñïîñîáíîñòè íîñà äíåì, âäûõàåò ðòîì øóìíî. Íî÷üþ íå õðàïèò. Àêòèâåí. Ïîñïðàøèâàëè çíàêîìûõ - ìíîãî êòî ñ íåáîëüøîé çàëîæåííîñòüþ õîäèë, ïîòîì ãàéìîðèò. Âðîäå êàê òàêîé âèðóñ ïî Äîëãîïðóäíîìó õîäèò ãîâîðÿò Ñïàñèáî! |
#9
|
|||
|
|||
Ïîñåâ èç íîñà îáîçíà÷èëñÿ êàê ÷àñòè÷íî âûïîëíåí è âûñåÿíî 10^5 klebsiella aerogenes. ×óâñòâèòåëüíîñòü êî âñåìó, êðîìå àìîêñèöèëëèíà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ýòî âëèÿåò íà òàêòèêó?
Ñïàñèáî |
#10
|
||||
|
||||
Ïîñåâû èç ìàçêîâ èç íîñà íå ðåêîìåíäóþòñÿ, ïîñêîëüêó îíè ïëîõî êîððåëèðóþò ñ ïîñåâàìè àñïèðàòîâ èç íîñîâûõ ïàçóõ.Âûäåëåíèå ïàòîãåíà(îâ) â âûñîêîé ïëîòíîñòè (≥10*4 êîëîíèåîáðàçóþùèõ åäèíèö/ìë) ïðè àñïèðàöèè èç íîñîâûõ ïàçóõ ÿâëÿåòñÿ çîëîòûì ñòàíäàðòîì äèàãíîñòèêè ïðè íàëè÷èè êëèíèêè îñòðîãî áàêòåðèàëüíîãî ñèíóñèòà.
Åñòü ëè ó ðåáåíêà êëèíèêà ãàéìîðèòà è çà÷åì äåëàëè ìàçîê èç íîñà è ÷òî äåëàòü ñ ðåçóëüòàòîì-ðåøàòü âèäíî Âàì ñ î÷íûìè âðà÷àìè |
#11
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ î÷íî ËÎÐ îñìîòðåë, ñêàçàë, êðèìèíàëà íå âèäèò. Ðàç òåìïåðàòóðû íå áûëî, ïî îñìîòðó íîðì, íîñ âðîäå áîëåå ìåíåå äûøèò - àíòèáèîòèêàìè ëå÷èòü àíàëèçû íå áóäåò. Îñòàâèë íàçîíåêñ äî 10 äíåé è âñå. Íàäåþñü, ÷òî ñäåëàëè äîñòàòî÷íî è áåç îñîáîãî âðåäà.
Ñåãîäíÿ ãîñòÿùèé ìåëêèé áðàò ñ 38 è ïðåäïîëîæèòåëüíûì äèàãíîçîì îò ïåäèàòðà ãðèïï, òàê ÷òî äóìàþ âòîðîé êðóã «ïîáîëåòü» íå çà ãîðàìè ) ýõ. Ñïàñèáî |