Нерегулярные обильные месячные

[danderkot]

Здравствуйте, мне 36 лет, рост 165 вес 80 кг. С 18 лет болею гастродуоденитом, стараюсь питаться правильно и не доводить до обострений. Месячные начались в 12 лет, всегда были нерегулярными и обильными, особенно первые дни, длительность цикла 6-7 дней. Роды в 2013 году.
Принимала противозачаточные таблетки время от времени, цикл на них регулярный. Последние два года нерегулярный цикл, месячные могут быть раз в два-три месяца. Первые два три дня мажется, потом обильно идут дней 5 и снова мажется. Ничего не болит, единственное, сильно болит поясница перед месячными, а может и не перед, так, что невозможно разогнуться. Предпоследний раз после задержки месячные длились с 18 ноября по 6 декабря, тампакс и прокладку приходилось менять каждые час-два, просыпалась ночью от кровотечения. Обратилась к гинекологу и терапевту, назначили анализы. По УЗИ 23 декабря всё в норме, эндометрий 12 мм. Из назначений оргаметрил 10 дней пить, 14 перерыв и снова 10 дней пить, курс 3 месяца, пока не сделаем УЗИ после месячных. 3 января на фоне отмены таблеток начались месячные, тампон меняю каждый час, в первые два дня на час могло не хватать.
Так же в последнее время меня беспокоит выпадение волос, головокружение, потливость, душность, сплю всегда с открытым окном, приступы голода, повышение массы тела, сухая кожа тела, нервозность, проблемы с памятью, недостаток концентрации, временами не могу понять, что делала и что хотела, постоянная усталость, особенно утром, ночью не могу спать, быстро засыпаю, могу проснуться через два часа и смотреть в потолок часами, засыпаю под утро и снова разбита, вечером крутит ноги, температура 37, ком в горле.
Прикрепляю фото результатов анализов, были сданы 15.12., анализы эндокринологические на последнем фото были сданы 02.05.2024, т.е. на 3 день цикла.
На данный момент врач говорит, что не щитовидка, выписала направление на УЗИ жкт и почек.
Извините, что анализы на польском, могу перевести, если нужно будет.

[danderkot]

Фото результатов анализов

[Ninti]

Вы на границе ожирения 1 ст.
Надо смотреть инсулин и глюкозу натощак в одной пробе. Считать индексы инсулинорезистентности.

Гемоглобин на нижней границе нормы. Ферритин не нашла в анализах.
Железо пить 4-5 мес, по приросту гемоглобина через месяц решить, анемия ли была или только ЖД. Посмотреть попутно фолаты и В12, учитывая жалобы ЖКТ.

При кровотечениях транексам по 1000 мг 3 р день до скудных выделений, пока нет диагноза.

Протокол УЗИ на будущее выкладывайте полностью /с переводом/ а не на словах.

Гестаген добавил пышности эндометрию. Отсюда так сильно кровит.

Репродуктивные планы каковы?

[danderkot]

Добрый день.
С января месяца принимаю таблетки диглициниан железа II, фураман железа с витамином В12 и фолиевой, через месяц стало легче, но вот как месяц вернулись все мои симптомы в двойном объеме и постоянное вздутие кишечника, жидкий частый стул 3-4 раза в день.

Не принимаю железо неделю, связывала боли в желудке с приемом железа, но стало хуже.
Гинеколог назначила противозачаточные Белара, принимаю уже 4-ую упаковку, начала отекать, вес пополз вверх. Сегодня предложила заменить на
и orlifique.

Удалось выпросить направление на анализы, глюкоза доктор сказала в норме.
Подскажите, есть ли дефицит железа?

[danderkot]

Выкладываю перевод посещений гинеколога за декабрь-январь

[Ninti]

Сообщение от danderkot

Гинеколог назначила противозачаточные Белара, принимаю уже 4-ую упаковку, начала отекать, вес пополз вверх. Сегодня предложила заменить на
и orlifique.

6 of 1, half dozen of another = шило на мыло

Выберите КОК с дроспиреноном. Но если проблемы с ЖКТ продолжатся (возможно, КОК провоцируют, а не приём фумарата железа) --> Мирена.

У вас анемия 1 ст, судя по гемоглобину, т.е., препараты внутрь не помогли.
Надо внутривенно феринжект 500 мг дважды с промежутком в 1 неделю.

Или бисглицинат железа 25-30 мг 2 шт/сут 2 мес, далееи- по 1 шт 3-4 мес

При таком весе внутрь железо тоже плохо усваивается - до кучи к причинам цифры гемоглобина.

[danderkot]

Я поняла, спасибо.
Забрала свою цитологию, в результате "реактивные изменения, связанные с воспалением", такой же результат был два года назад.
Подскажите, нужно ли дополнительно исследование, мазок, например. Здесь гинеколог посмотрела на кресле и сказала молочница, хотя, прошлый раз, когда она брала цитологию, то молочницу она не видела. Мазок они не делают, сразу выписала от молочницы.
Меня беспокоят обильные желоватые выделения, которые имеют резкий запах, иногда запах аммиака. Не похожие на молочницу совсем. Часто ощущаю дискомфорт после мочеиспускания, может печь иногда.

[Ninti]

У них не будет, но частные лаборатории не отменили же?
Похоже на баквагиноз. Без анализа точно не скажу.
Изыщите возможность сдать Фемофлор 16 или хотя бы микроскопию мазка.
В цитологии намёк, что с флорой что-то не так.
Что рекомендовала доктор в лечение?

[danderkot]

Сообщение от Ninti

У них не будет, но частные лаборатории не отменили же?
Похоже на баквагиноз. Без анализа точно не скажу.
Изыщите возможность сдать Фемофлор 16 или хотя бы микроскопию мазка.
В цитологии намёк, что с флорой что-то не так.
Что рекомендовала доктор в лечение?

мазок из влагалища, я так понимаю будет достаточно? Фемофлор 16 здесь нет такого и сложно понять, что именно нужно сдать.
Врач назначила нистатин 10 свечей и лактовагинал, думаю это лактоваг.

[Ninti]

Вам нужна диагностика БакВагиноза. Любая доступная. Не будет никакой - мазок на флору из 3-х зон (уретра вагина цеквикс). Пока ничего не лечить.

[danderkot]

Добрый день, полтора месяца принимаю Солгар бисглицинат железа 25 мг/2 раза в день.
По анализам получается, что полтора месяца назад ферритин был 45,4, а сейчас стал 44.
Гемоглобин был 11,7 стал 13,4
Железо было 70 стало - 85.
Можно ли сказать по уровню ферритина, что уровень железа не повысился, а только понизился?
Доктор предлагает отложить железо, но сомневаюсь из-за обильных месячных и мажущихся выделений в середине цикла. Мазок также пока невозможно сделать, мажется периодически.

[danderkot]

Подскажите, CRP повысился в два раза за полгода.
Имею всё те же симптомы: истончение и потеря волос, холодные и отекшие конечности, обильные менструации, увеличение массы тела, плохая память, плохой сон, постоянное чувство усталости, часто просыпаюсь ночью вся в холодном поту, головокружения, постоянный жуткий голод.
Может ли это быть щитовидка?

[Dr.Vad]

пока ваш гемоглобин не станет вашей нормой, а ето может быть и 140 и 150, ферритин не повысится, быстро убрать все ети симптомы ттолько в/в введение феринджекта 500 мг

[Ninti]

Сообщение от danderkot

Подскажите, CRP повысился в два раза за полгода.
Имею всё те же симптомы: истончение и потеря волос, холодные и отекшие конечности, обильные менструации, увеличение массы тела, плохая память, плохой сон, постоянное чувство усталости, часто просыпаюсь ночью вся в холодном поту, головокружения, постоянный жуткий голод.
Может ли это быть щитовидка?

Постарайтесь изыскать возможность ввести железо внутривенно.
Или пейте другое железо - Витаферр (если найдёте). И через 1 мес проверьте ферритин только. Ещё вариант: железо солгар вместе с витамином С 250 мг.

[danderkot]

Сообщение от Ninti

Постарайтесь изыскать возможность ввести железо внутривенно.
Или пейте другое железо - Витаферр (если найдёте). И через 1 мес проверьте ферритин только. Ещё вариант: железо солгар вместе с витамином С 250 мг.

Внутривенно я поняла, буду работать над этим вопросом.
Врач назначила тардиферон 80 мг/раз в сутки, хороший ли это вариант, либо лучше остановиться на солгар, баночка закончилась и не знаю как лучше.
И можно солгар 3 таблетки, я иногда брала 2 таблетки солгар и 1 таблетку другого железа и мне лучше сразу становилось, туман с головы уходил.