#1
|
|||
|
|||
Аденома левого надпочечника
Доброе утро. Девушка, 20 лет, 84 кг, рост 172, менструация с 11 (почти 12) лет, цикл был регулярный: 30-32 дня. После поступления в МФТИ в 18,9 лет после первой сессии пропали менструации, летом на отдыхе сами вернулись, ходили до следующей сессии зимней, после которой снова пропали. В апреле 2023 обратилась к врачу гинекологу, на дюфастоне менструация пошла.
Были сданы анализы на третий день цикла: ФСГ 6,95 референс: 0,7-8,77 ЛГ 8,14 референс: больше 15,97 Эстрадиол 151 пмоль ДЭА-SO4 6,2 референс: 3,6-11,1 Тестостерон 1,87 референс:0,57-1,72 ГСПГ 28,6 референс: 14,7 -122,5 Индекс свобод. тестостерона: 6,5% Пролактин: 415 референс: 109-557 АМГ 12,26 референс:0,96 -13,34 17-ОН-прогестерон 2,55 референс:1,24-8,24 Свободный тестостерон: 1,4 референс: больше 2,85 ТТГ 2,5 АТ к ТПО -больше 10 УЗИ малого таза показало чуть увеличенные яичники, врач сказал, что СПКЯ под вопросом. Летом менструации не пришли сами, в сентябре вызывали дюфастоном. В октябре пошли сами, но в ноябре не пришли. Новый гинеколог назначила проведение кт с контрастом надпочечников. Оно показало: СЛЕВА — обычного полажения, в области латеральной ножки определяется округлое образовние с чёткиеми ровными контурами, размером 19,5*18,5*8мм. Структура неоднородная с жировым компонентом, плотность в нативную фазу -13-+43ед.Х. При контрастировании накапливает контрастный препарат, при этом абсолютный % вымывания контрастного препарата составляет 94,1%, относительный % вымывания контрастного препарата составляет 77,4%. Все остальное в норме. "В видимых отделах плевральных полостей с обеих сторон патологическое содержимое не определяется. В видимых отделах брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, петли кишечника, сосуды, лимфатические узлы) без особенностей — кт- признаков патологических изменений не выявлено. Кости скелета на уровнях сканирования - без очаговых и деструктивных изменений." Также лет с 13 лет точечно - раз семь-восемь за 7 лет были подъемы артериального давления после физнагрузки и волнения. Подъем был до 140-145 при обычном стабильном давлении в 120 на 80. Последний такой был в сентябре 2023 года, я завалила пересдачу и мне предложили уходить из МФТИ или брать академ. Я очень разволновалась, стала плохо себя чувствовать, обратилась к врачу - давление поднялось до 145, после таблетки нормализовалось. Но оно у меня и без таблеток само опускается. Сделал 2 ЭКГ - норма, сейчас давление стабильное. Есть достаточно сильный сколиоз, с 13 делали поэтому рентген, носила с 16 лет корсет, поэтому могло быть два рентгена в год позвоночника. За последние 2 года поправилась на 15 кг, появилось акне. Вообще склона нервничать, в школе и сейчас грызла ногти. Состояние последние три было очень нервное в ВУЗе, собственно и готовиться к экзаменам не могла. Сейчас хожу к психологу, стала спокойнее, почти ногти не грызу. Есть переедание и отсутствие физактивности. Помогите, пожалуйста! Вопросы такие: - может ли у меня быть онкология? Аденома неоднородная и достигает высокой плотности? - Надо ли мне делать МРТ всего тела? - Может ли у меня быть феохромоцитома? - Реально ли удалить опухоль, оставив часть надпочечника? Очень хочу аденому удалить, родители готовы платно это сделать. Последнее УЗИ малого таза 18.12.23 - нет никаких опухолей, последняя флюорография - сентябрь 2023 - без изменений. Записана только на 8 января в ЭНЦ на Академической. |