Гинекомастия, ожирение и нарушение гормонального фона у подростка.

[MorozovaLA]

Здравствуйте. Сделали МРТ гипофиза.

[ghrh44]

Как и ожидалось.

[MorozovaLA]

Конечно, замечательно, что с гипофизом всё в норме. Тогда какова первичная причина гипогонадизма? Не понятно.
И самый главный вопрос: что дальше делать? Какая теперь необходима терапия?

[ELENA_VLAD]

Тестостерон исследовали год назад. Что с половым развитием сейчас ?

[MorozovaLA]

Здравствуйте. Почему год назад? Свежий выписной эпикриз прикреплён выше (выписан 22.06.2023г), там обследован стационарно, включая гормоны, генетику.
На сегодня с половым развитием пока без изменений.

[MorozovaLA]

Может опять не видно текст? Повторно скину эпикриз.

[ELENA_VLAD]

Мы не видим Вашего сына, назначения спорны. В Иркутске , думаю, не один детский эндокринолог имеется

[Melnichenko]

Ожирение ведет к снижению тестостерона, не надо начинать с андрогенов при возможности андроген- стимулирующей терапии ХГЧ

[MorozovaLA]

Я не знаю схем андроген-стимулирующей терапии ХГЧ. Возможно поконкретнее расписать, пожалуйста. Что на Ваш взгляд предпочтительнее?

[Melnichenko]

То есть как не знаете? Это работа эндокринолога, ему предстоит долго и упорно менять паттерн пищевого поведения ребенка, назначить ХГЧ - не Вы же будете это делать?
Ну и , если гинекомастия более 2-х лет, то косметическая операция
Это не самодеятельность

[MorozovaLA]

Вот и опять для меня тупик. Бесспорно, лечение должно быть эндокринологом, я понимаю. Поэтому и обследование в эндокринологии, детским эндокринологом. Который рекомендовал Омнадрен и Сустанон (не андроген-стимулирующий ХГЧ) на 6-8 месяцев. Что делать я не знаю.

[Melnichenko]

В Иркутске один детский эндокринолог, выезд из Иркутска на консyльтацию в крупный федеральный центр запрещен?