#1
|
|||
|
|||
Скорее всего, не Кушинг, но что?
Женщина 42 года, рост 165 см, вес 77 кг.
Обратилась к эндокринологу по поводу беспричинного увеличения веса почти на 25 кг. Также беспокоят синяки, густая кровь (при менструации сразу видно, что она не алая и жидкая, как раньше, а тёмная и вязкая, при этом узи малого таза и женские гормоны в норме). Одно время был нездоровый румянец, выпадали волосы, потом само всё пришло в норму. Вес сохраняется, живот по типу небольшого фартука, не помогают никакие диеты, на которых я раньше худела очень легко и быстро. Врач заподозрила Кушинга. В крови высокий кортизол -- 1300 при норме до 600. Тем не менее надпочечники в норме, МРТ гипофиза с контрастом тоже показал норму. Все годы я страдала хронической депрессией, которую не лечила. В прошлом году в ПНД у меня заподозрили шизофрению, но потом диагноз пересмотрели. Ожирение развилось стремительно в прошлом году, вообще было ощущение, что выстрелил какой-то стресс из подсознания. У меня впечатление, что высокий кортизол связан с психическими проблемами. Можно ли его снизить препаратами? На что похоже моё состояние? |
#2
|
||||
|
||||
Утренний кортизол высокий НЕ является диагностическим маркёром гиперкортизолизма ( болезнь/ синдром Кушинга), но часто регистрируется при психических заболеваниях
Ответить на вопрос о том, есть ли гиперкортизолизма, помогают суточная моча на кортизол, кортизол слюны в 23 часа, тест с 1 мг дексаметазона, и, конечно, врач
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Завтра иду к эндокринологу. Допустим, мне просто пропишут таблетки для снижения кортизола. Мне искать другого врача и исключать Кушинга или поверить такому лечению? |
#4
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - торг здесь неуместен (с)
Если у врача возникло подозрение, следует выполнить сделанные назначения Если идея пришла Вам - следует прийти ко врачу и сделать выполненные назначения. Трактовка результатов за врачом Мы готовы помогать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, дексаметазоновая проба 27 при нормах лаборатории 170-600 практически исключает Кушинг? Тогда только к психиатру?
Я получила нарушение и не знаю, можно ли теперь сюда писать. Хотелось бы услышать Ваше мнение... |
#6
|
||||
|
||||
Писать надо в одной теме. Можно цифру в пробе с единицамиизмерения ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
Чудесно, тест с 1 мг дексаметазона положительный, есть достаточное подавление, то есть Кушинг маловероятен
__________________
Г.А. Мельниченко |