#1
|
|||
|
|||
Бессонница после ишемического инсульта
Здравствуйте,
Мужчина, 63 года. Без в/п. Рост 178, без лишнего веса. Страдает артериальной гипертензией и МКБ более 10 лет. Инсульт случился в ноябре 2022 года. После выписки появились трудности с засыпанием, а чуть позже - полное отсутсвие сна. В декабре неврологом поликлиники был выписан Зопиклон (1 табл. на ночь). В январе 2023 года произошла транзиторная ишемическая атака. Невролог дополнительно назначил половину таблетки Кетилепт на ночь. Сон длительность в среднем 5 часов. Железо сывороточное - 5.81 мкмоль/л (Референтные значения нормы: 5.83 - 34.5) В течении нескольких лет до инсульта часто наблюдались резкие просыпание ночью с содроганием, сильным сердцебиением и потливостью. Сдали кровь на промежуточные метаболиты катехоламинов: Метанефрин, свободный - 192пг/мл (Референтные значения нормы: 0 - 88.0) Норметанефрин, свободный - 164пг/мл (Референтные значения нормы: ≤ 285.2) Вопрос: Возможно ли восстановить засыпание и сон без снотворного? Нужны ли дополнительные исследования? Заранее благодарю. * Это данные моего папы. У него нет возможности задать вопрос на сайте. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Почему были назначены анализы на метанефрины? Про железо - стоит создать тему в разделе "Терапия" и сделать взаимные ссылки с этой темой. Надеюсь, терапевты смогут прокомментировать анализы. Про сон. Более 80% людей, перенесших инсульт страдают от депрессии, которая даёт нарушения сна. Отца нужно показать врачу психиатру, скорее всего, будут назначены антидепрессанты и сон наладится. Зопиклон нельзя принимать долго, может развиться зависимость. Кветиапин - наоборот. Можно принимать долго и это безопасно. Антидепрессанты - тоже. Можно принимать долго и это безопасно. Полтаблетки кветиапина - это сколько в миллиграммах? В идеале нужно организовать разумную физическую активность и психотерапию. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Сергей Иванович, спасибо за ответ.
>>Почему были назначены анализы на метанефрины? Сдать анализы и проверить на феохромоцитому посоветовала врач-УЗИ в больнице из-за плохо контролируемой гипертензии. >>Полтаблетки кветиапина - это сколько в миллиграммах? 12.5мг, получается Физическую активность он старается везти, с психотерапией в маленьком городе сложнее. Тем не менее спасибо, более-менее поняла куда двигаться! |
#4
|
||||
|
||||
Метанефрины - лишний анализ, имхо.
Кветиапин 12,5 мг - доза очень низкая С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |