#1
|
||||
|
||||
РЧА? Этаноловая деструкция?
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Женщина 1958 г.р. Узлы в щитовидной железе были обнаружены около 16 лет назад. Последние 3 года один существенно увеличивается в динамике, но не беспокоит, гормоны в норме. Неоднократно исследовалась на предмет их доброкачественности (последний раз в 2022 г., результаты цитологии во вложении). Исходя из представленных результатов исследования, отсутствия компрессии и прочих жалоб, показаны ли процедуры радиочастотной аблации или этаноловой деструкции? Результаты всех исследований (УЗИ,анализы на гормоны, цитология) выложены по ссылке в папку на яндекс.диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Если Вам доставит удовольствие использовать экспериментальный метод, старательно приваривая часть ткани к окружающим тканям и создавая рубцы И делая маловразумительной УЗИ картинку-плз, любой каприз за Ваши деньги
При объеме в 24 см3 - чем Вам мешает железа ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Это ситуация свекрови. Ее в первую очередь беспокоит косметический дефект (визуально на шее видно увеличение железы).Кроме того, она думает, что если решить радикально проблему с ЩЖ на данном этапе, она остановит дальнейший рост и предотвратит все возможные связанные с этим последствия. В Московском центре эндокринологии дали совет пока просто наблюдать, однако сделали ремарку, дескать, если беспокоитесь, решите этот вопрос с помощью РЧА, отсюда и мысли в этом ключе появились.. |
#4
|
||||
|
||||
Не предотвратит , поскольку рака в этом уделено нет - а если будет рядом, то скукоженную и припаянную железу будет не легче выдирать.
Если беспокоит косметика - опять же любой каприз за Ваши деньги . Рубцы так малы нынче, что просто можно спокойно оперировать. Низкий ТТГ даёт основание провести сканирование - не формируется ли функциональнаяавтономия. Но свекровей лучше не лечить и не консультировать ( это доказано точно, уровень доказательности А)
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
И, насколько я понимаю, по результатам последнего УЗИ (30.08.22) объем железы 43см3.
|
#6
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, в таком случае я правильно понимаю, что дальнейшая тактика - наблюдение и сцинтиграфия для оценки формирования функциональной автономии?
|
#7
|
||||
|
||||
Виновата - пропустила.
Тогда разумнее сцинтиграфия - а ну как на наше счастье есть ФА и дело можно будет решить Лечением РЙ.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день!
Вновь прошу Ваших рекомендаций по тактике дальнейшего лечения - сделана КТ (в описании указана компрессия, хотя при просмотре диска хирург сказал, что компрессии нет) и сцинтиграфия( все результаты исследований можно найти в папке по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) Есть ли по результатам сцинтиграфии данные за ФА? Нужны ли какие-то активные действия помимо ежегодного наблюдения? |
#9
|
||||
|
||||
Данных нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
В таком случае ничего, кроме профилактического наблюдения, не требуется? |
#11
|
||||
|
||||
Ничего- но пищу готовить на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко |