#1
|
|||
|
|||
Дизартрия? Диспраксия?
Добрый день, уважаемые врачи!
Мальчик, 6 лет Родился в срок. Вес 4100, рост 54. 8/9 по Апгар. Закричал сразу. Но лицо было фиолетовое. Позднее гематомы слились в пятна вокруг глаз, на подбородке. Глаза открыл примерно на 5 день. Все белки были красные от кровоизлияний. По УЗИ ничего страшного не нашли. Повторно делали уже после выписки. Кроме каких-то признаков незрелости ничего не обнаружили. УЗИ сердца после выписки - хорда и ООО. Невролог наблюдал по возрасту в обычной поликлинике. Развитие шло по нижней границе нормы. Сел сам около 9 месяцев. Пошёл ближе к году и трём. Первые слова появились около года, но дальше речь развивалась медленно. Когда появились фразы, начались запинки - повторяет окончания фраз или слов. Много чего не выговаривает до сих пор. И ещё есть заметная ассиметрия лица, когда говорит. С логопедом в саду занимается с 3 лет, но до сих пор много проблем. С этого года добавили нейрокоррекцию. Прогресс есть, но не такой, как хотелось бы. Нейропсихологи рекомендуют сделать допплер сосудов шеи и получить консультацию профильного невролога. Так же рекомендуют остеопатию и нутрициологию, "закрыть дефициты". Боюсь гипердиагностики и ненужных анализов и препаратов. Посоветуйте, пожалуйста, что действительно показано в нашем случае. Прикрепляю видео полугодовой давности. Ребёнок тогда болел и все проблемы были очень заметны. Так запинается не всегда. Иногда совсем не повторяет. От чего зависит - не знаю. После той болезни был отит. А позднее ещё пару эпизодов. Ребёнок при этом терял слух. Но в перерывах между болезнями слух проверяли, проблем нет. Носовое дыхание тоже в норме. Взяли направление на эндоскопию, посмотреть аденоиды, но пока не попали [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Дополню. У ребёнка в анамнезе ЖДА. Лечили давно. Весной сдавали ОАК обычный. Гемоглобин около 130 был. Биохимию давно не смотрели. Ребёнок часто болеет. Наверно, ферритин непоказателен в таком случае? Что лучше смотреть? Или может давать железо профилактически? Раньше периодически давала мишек с железом
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте. С точки зрения логопеда, у ребенка все неплохо. Да, есть определенная ассиметрия и неполная автоматизация поставленных звуков. Но при дизартрических проявлениях автоматизация может продолжаться и в школе.
Диагноз "Заикание" официально подтвержден? То, что звучит на видео не похоже на судороги. И повторяется не постоянно, а эпизодичнски. Ребенка это никак не напрягает (нет синкинезий, "моторных уловок", гиперкинезов и пр.). Возможно, эти повторы не судорожного характера и требуют только наблюдения. Сложилось общее ощущение, что ребенок ранимый и несколько флегматичный. Он словно не успевает сформулировать следующую мысль и эти повторы играют роль паузы. Когда мысль оформлена в программе высказывания (внутреннее планирование) - то повторы не возникают. В видео прозвучало про некую "игру". Подразумевалась ига не телефоне\ПК? Непонятно, какие дефициты собрались восполнять нутрициологи и иже с ними. Для меня это что-то сродни гомеопатии. Делайте ставку на логопеда, это ваш ключ к нормальному обучению в школе. Ни один нейропсихолог и уж тем более нутрициолог не исправит вам речь. Анекдот про отравление печенюшкой знаете? Здесь все тоже самое, только наоборот: мы занимались с логопедом с 3х лет, а потом пошли к нейропсихологу/остеопату/томатису и т.д. и сразу речь стала гораздо лучше. Дизартрики находятся в группе риска по заиканию, поэтому придерживайтесь рекомендаций для заикающихся в периоды ухудшения ситуации (организация спокойного режима, дыхательные и релаксационные упражнения, пение...). Сами не фиксируйтесь и ребенка не фиксируйте на этой проблеме.
__________________
С уважением, учитель-логопед Людмила Николаевна. |