#1
|
|||
|
|||
Мезаденит, назначение антибиотика
Добрый вечер.
Девочка 10 лет, вес 46 кг, рост 154 см. В анамнезе аллергический ринит. 19.12 - жалоба на боль в животе, в районе пупка. Через час поднятие температуры до 38. Потеря аппетита 20.12 - днем жалоба так же на боль в районе пупка, поднятие температуры до 37,5, появилась тошнота. К вечеру симптомы стихли, температура сама спала. 21.12 - было сделано узи брюшной полости (файл 211327). На узи увеличение брыжеечных узлов до 1,8х0,75 см. После консультации гастроэнтеролога выставлен диагноз мезаденит. Лечении: супракс и тримедат. Был сдан анализ крови ( во вложении). При пальпации живота гастроэнтерологом - жалобы на боль с правой стороны, врач предположила, что у нас паразитоз. Сдан анализ на простейшие, но еще в процессе. Ребенок часто болеющий ( за последние 3 месяца - 5 раз ОРВИ - кашель, ринит, отит без поднятия температуры) Последнее ОРВИ 05-11.12. Увеличение брыжеечных узлов было обнаружено в первый раз в 2019 году (файл 211553), после гастроэнтерита. Тогда ребенок через 5 дней после выздоровления жаловался так же на боль, тошноту и была однократно рвота, поднятие температуры до 37,5. Далее так же были еще другие эпизоды обнаружения. Все они совпадали либо с простудными заболеваниями, либо после них. Клинически они себя никак не проявляли. Протоколы узи во вложении. Возникли вопросы: 1 Насколько оправдано назначение антибиотика исходя из анализа крови? 2 Нужно ли искать причину постоянных мезаденитов? Если да, то в каком направление? 3 Пониженный гемоглобин это ЖДА? Нужно сдавать ферритин? |
#2
|
||||
|
||||
1) не оправдано
2)Мезаденит -как и увеличение шейных л/узлов при вирусных заболевания ,особенно гастроэнтерите или ОРВИ с болями в животе и не требует лечения АБ. 3) снижение гемоглобина бывает и на фоне острых вирусных заболеваний... |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. За ответ.
Уточните пожалуйста: снижение гемоглобина бывает и на фоне острых вирусных заболеваний... -сейчас ребенок не болеет, болела две недели назад. Гемоглобин может долго приходить в норму? |
#4
|
||||
|
||||
.Иногда до месяца
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо.
|