#1
|
|||
|
|||
Диабет? Узлы щитовидной железы
Здравствуйте. Пишу по просьбе свекрови (компьютерои и интернетом не владеет).
Женщина, 70 лет. Рост 152 см, вес 72,4 кг. Гипертония под контролем без подъемов давления (Трипликсам 5 мг+1.25 мг+5). Холестерин нормализован (Липримар 20мг, продолжает принимать). Жалобы на ночные мочеиспускания, зуд в промежности и жажду ночью. HbA1c (гликированный Hb) 6.4 % * СМ.КОММ. HbA1c >= 6.5% - диагностический критерий сахарного диабета (рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013). Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ВОЗ, 2011); 5.7%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ADA, 2013)). Глюкоза 8.8 ммоль/л * (4.1 — 6.0 ммоль/л) Три дня назад 8.4 ТТГ 4.06 мЕд/л * (0.4 — 4.0 мЕд/л) Т4 свободный 12.19 пмоль/л (9.00 — 19.05 пмоль/л) АТ-ТПО <3.0 < 5.6 УЗИ щитовидной железы прикрепила [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1. Подскажите, какие наши дальнейшие действия? Повышение глюкозы обнаружено впервые. Снижение веса, диета, физические нагрузки, необходимо ли что-то еще? 2. Врач УЗИ рекомендует биопсию ЩЖ. Как оценить ее целесообразность? Необходимо ли медикаментозное лечение? Заранее благодарю за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Если глюкоза оба раза определялась натощак и в лабораторных условиях, то это сахарный диабет, который помимо диеты и физических нагрузок требует назначения сахароснижающих препаратов в очном порядке. Узловое образование в левой доле ЩЖ (то что 1.5 см в диаметре), судя по описанию, действительно требует биопсии. |