#1
|
||||
|
||||
девочка 12 лет, гемоглобин 139, феритин 19
Добрый день!
девочка, через месяц 13 лет, рост 165 вес 52-53 кг ребенок физически активный, в еде переборчива. в основном предпочитает свежую капусту, яблоки, гречку и рис, мясо почти не ест "не нравится вкус", яйца - рвотный рефлекс, из молочного ест только сладкие глазурованные сырки; 1-2 раза в неделю удается уговорить съесть курицу или рыбу. первая менструация началась в октябре 20 года. цикл был 28, потом 22, 22, 24 и текущий наступил на 34 день длительность 7 дней (обильно-умеренные выделения) девочка мнительная, вспыльчивая, имеет симптомы ОКР последнее время стала бледная и вяловатая педиатр посоветовал проверить показатели крови, в частности железа и витамина Д анализы были сделаны сегодня на второй день цикла: ОАК RBC 4.58 HGB 139 HCT 41 MCV 89.5 МСН 33.9 RDW-CV 12.5 ESR 5 C-реактивный белок 0.27 ЩФ 215.78 Са2+ 1.34 Ферритин 19.68 Глюкоза 5.52 ТТГ 1.362 вит Д общ 15.69 педиатр сказал, что ферритин и вит Д очень низкие, назначено мальтофер фол 100мг в сутки декристол 2000МЕ в сутки нужно ли принимать железо, если гемоглобин хороший? вит Д - не высока ли доза для подростка? Спасибо вам огромное!! |
#2
|
||||
|
||||
ферритин менее 25-30 для менстр. детей = дефицит железа, железа бисглицинат 25 мг лучше мальтофера, менструации более 6 дней - длительные/обильные, на мой взгляд витамина д 1000 ед должно хватить, но принимать длительно 3-6 мес., кто не кушает мясо, у того и дефицит цинка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемый Вадим Валерьевич, добрый день
девочка, 13,5 лет, рост 168 вес 56 кг имеются обильные менструации и короткий цикл В феврале 2021 года выявлены низкие значен ферритин 19.68 Вит Д 15.69 начали прием железа бисглицинат 25 мг и 1000МЕ витД через 4 месяца приема в июле 2021 пересдали анализы: Феритин 32,57 Вит Д 25-ОН 15,20 продолжили принимать железа бисглицинат 25 мг и увеличили дозу вид Д до 2500МЕ в сутки в настоящий момент (сентябрь21) ферритин 33.35 вит Д 57.13 вит Д в лечебной дозе пить прекратили, нужно ли пить профилактическую или прекратить полностью? продолжать ли прием железа бисглицинат 25 мг и как долго? Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
про д - на ваше усмотрение, можно профил 1000 ед или 2500 ед через день;
железо - неопределенно долго, пока не разрулите с детск. гинекологом, как уменьшить менстр. потери: провентилируйте такой вариант с очным врачом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Добрый день Вадим Валерьевич
девочка 14 лет, рост 169-170 вес 56 привита по возрасту + ваксигрипп + двукратно пфайзер от ковида имеет короткий и обильный цикл, постоянно принимала железа бисглицинат 25 мг 1 капсулу в день. сейчас перерыв уже месяц, также принимала нерегулярно вит Д1000, но уже больше двух месяцев не принимает. в данный момент дочь испытывает неопределенные недомогания - -периодически болят все зубы и ноют десна (у стоматолога была - все в норме) -боли в суставах(разные, неодновременно) и ногах -неприятные ощущения в акт - вздутие, боли, но стул регулярный -дважды за неделю падала в обморок. -помимо этого выпадают волосы и ухудшилось состояние кожи могут ли такие симптомы быть от недостатка железа и вит д или стресса? я полагаю, что какие-то симптомы - это психосоматика, но вот обмороки меня всерьез напугали. я хочу начать давать железо снова и вид Д в какой дозировке буде безопасно принимать без анализов? можно/нужно ли давать какой-то витаминный комплекс? |
#6
|
||||
|
||||
обмороки - дефицит железа, ребенку нужно будет до менопаузы принимать железо, если не поможете ей уменьшить менстр. кровопотери; если у ребенка быстый рост и есть разные признаки гипермоб. суставов или дефекты опорного аппарата - сколиоз, плоскостопие и тп. плюс в семье один из родителей такой - то неплохо бы исключить марфана или др. дефекты соед. ткани
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич,
спасибо проблем с опорно-двиг аппаратом нет, но растет довольно быстро и есть миопия можно ли к железу добавить вид Д и какой-то витаминный комплект для подростков например? нужно ли временно увеличить дозу железа? |