Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.03.2007, 08:48  
helena_izm helena_izm вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 6 helena_izm *
проблемы с щитовидной железой

Год назад сделала УЗИ щитовидной железы:
перешеек 0,3
правая доля 3,9х2,0х2,0 v-8,1
левая доля 3,6х1,8х1,9 v-5,9
ТТГ 5,1 (0,23-4,0) Т3 1,6 (0,6-1,85) Ат-Тг <20 (0-40)
Ат-ТПО <10 (0-35) Пролактин 330 (57-600) кортизол 328 (138-690)
Назначили L-тироксин 25 мк

Через 3 месяца ТТГ 2,62 (0.23- 4.0). Прошла тахикардия. Потливость, усталость, сухость кожи...
Дозировку L-тироксина уменьшили до 12,5

Сейчас ТТГ- 3.71 (0.4-4.0) Т4 - 12.6 (5.2 - 12.5) Т4св - 1.4 (0.8 - 1.9)
последнее УЗИ: перешеек 0,3
правая доля 4.9х1.7х1.3 V-10.1
левая доля 5.2х1.5х1.6 V- 9.6
Эхогенность средняя. Контуры четкие, ровные. Структура однородная.
Один врач говорит, что такая дозировка ничего не дает. Другой советует оставить все как есть.
Что посоветуете?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.03.2007, 09:56  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Минимальная терапевтическая доза L-тироксина для взрослых - 50 мкг/сут.
Так что, ни 25, ни, тем более, 12,5 мкг, клинического значения не имеют.
Не очень понятно, почему за год так увеличился объём щитовидной железы: при первом УЗИ 14 мл, при втором - 20 мл
Ваш возраст, вес, рост? Сопутствующие заболевания? Лечение?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.03.2007, 10:14  
helena_izm helena_izm вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 6 helena_izm *
Мне 44 года. Рост 170, вес 75,5. Вес уже лет 10 не меняется.
6 лет назад удален желчный пузырь (множественные спайки). Миома, наблюдаюсь лет 5. Варикоз. Давление год назад было 160/100, сейчас без таблеток 130/90. Проблемы с позвоночником.

У моего папы узлы на щитовидке. Наблюдается несколько лет.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.03.2007, 10:26  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По первому анализу ТТГ можно было говорить о субклиническом гипотиреозе. Но, прежде чем ставить этот диагноз, ТТГ следовало перепроверить без лечения. Кстати, гнекоторые препараты для лечения артериальной гипертонии могут вызывать повышение ТТГ.
Субклинический гипотироз не проявляет себя симптомами, которые Вас беспокоили, а потом исчезли:
Цитата:
Прошла тахикардия. Потливость, усталость, сухость кожи...
Да и назначенное "лечение", как уже было сказано, не могло быть эффективным.
Итак, мы имеем:
нормально функционирующую щитовидную железу (по результатам повторных исследований ТТГ данных за субклинический гипотиреоз нет);
небольшой зоб (по результатам второго УЗИ).
Никакого специального лечения сейчас по этому поводу не нужно.
Употребляйте в пищу йодированную соль.
Через полгода можно повторить ан. на ТТГ и УЗИ щитовидной железы.
Почитайте информацию на ТИРОНЕТе для пациентов.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.03.2007, 10:36  
helena_izm helena_izm вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 6 helena_izm *
Спасибо.
Я пользуюсь морской йодированной солью. А вот морскую капусту есть в сыром виде не могу. Можно ли ее заменить на сушеную ламинарию?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.03.2007, 10:45  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никто не заставляет Вас есть то, что Вам не нравится.
Вполне достаточно обычной йодированной соли из солонки. Остальное (ламинария и иже с ней) абсолютно не имеет отношения к врачебным рекомендациям.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.