#1
|
||||
|
||||
болезнь грейвса у ребенка 4 лет?
Добрый день!
ситуация следующая: ребенок мальчик 4г 10 мес, рост 105см, вес 16,5 кг жалобы на боли в животе, повышенный аппетит, учащенный стул(до 4 р в день) , отсутствие набора веса в течении 1года. С сентября 2021г слезотечение, отечность век. по узи ЖКТ- реактивные изменения поджелудочной железы. результаты анализов: Т4свободный - 15,53 (норма 7,86-14,41) пМоль/литр Т3свободный- 7,38(норма 3,8-6)пМоль/литр ТТГ- 2,72 (норма 0,38-5,33) пМоль/литр АТ-ТПО- 49,7 (норма 0-60)ме/мл АТ-рТТГ- 1,81 (0,3-1075) ме/литр Паратгормон- 3,7 (0,2-3,8)пМоль/литр Щелочная фосфалаза - 378 (10-640) Ед/л кальций общий- 2,27(2,3-2,7)мМоль/л фосфор общий- 1,68 (1,1-2) мМоль/л IgE- 512.9(норма 0-100)ме/мл Узи щж: правая доля: типичная, контуры четкие, эхогенность средняя, структура однородная, размеры: длина 43мм, ширина 12мм, толщина 8,5мм. Обьем 2,0см3 Левая доля: типичная, контуры четкие, эхогенность средняя, структура однородная. РАзмеры6 длина 40мм, ширина 12мм, толщина 8,9мм, обьем 2,0см3 перешеек 2,5мм. Суммарный обьем 4,0см3. В проекции паращитовидных желез обьемные образования не выявлены. Рисунок паренхимы не изменен. Лимфоузлы не увеличены, их структура и дифференцировка не изменена. Заключение: эхо-признаки увеличения обьема щитовидной железы. Скажите, пожалуйста, нужно ли начинать лечение или нет? эндокринолог взяла выжидательную тактику. Какие прогнозы у таких деток? перерастают ли вообще данное заболевание ? Буду очень благодарна за ответ!!! |
#2
|
||||
|
||||
А почему и кто решил, что это болезнь Грейвса?
Перерастёт ли ребёнок несуществующую болезнь? Да Вы как- то что- то не то понимаете
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
я правда не понимаю пока. только сегодня получили анализы и были у эндокринолога, прием был не больше 5 минут. эндокринолог так сказал, что повышены гормоны и антитела, это диффузный токсический зоб или болезнь грейвса. то есть состояние ребенка не Требует лечения и правильна выжидательная тактика? я очень прошу прощения, если задаю глупые вопросы, очень переживаю. Тк завтра анализы сказали пересдать и если они такие же, то назначат тиамазол. |
#4
|
||||
|
||||
При болезни Грейвса повышен титр антител к рецептору ТТГ, а у Вас этот показатель - в "серой зоне". В Москве есть другие эндокринологи, на УЗИ патология не отмечена, жалобы не характерны и уровень свТ3 и свТ4 в норме.
Проконсультируйтесь еще. Рано повторять обследование. Тиамазол не показан. |
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Но при болезни Грейвса ( диффузном токсическом зобе ) есть тиротоксикоз
Кто- то заподозрил эутиреоидную эндокринную орбитопатию? Ничего не понимаю У ребёнка нормален ТТГ приповышенных Т4 и Т3 - то есть если что и искать, так это синдром резистентность к тиреоидином гормонам Надо обратиться в НМИЦ эндокринологии, институт детской энлокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||