#1
|
|||
|
|||
Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка?
Добрый день!
Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией: Мальчик 9 лет, рост 136, вес 28кг, с конца июня замечаем частые мочеиспускания (безболезненные), стал просыпаться по ночам для походов в туалет. Примечание: в начале июня произошли изменения в семье, наш папа переехал на работу в другой город. В течение лета ситуация с мочеиспусканием менялась волнами: то мочился как обычно, то часто, ночью чаще ходил в туалет, чем не ходил. В конце августа мы находились в городе, где работает муж, и мочеиспускания сына стали уж совсем частыми. Я сдала анализ в платной лаборатории, по анализу все в норме. В это же время мы рассматривали вопрос о переезде в город, где работает муж, и поиске новой школы, сын очень переживал и расстраивался по этому поводу. Вернулись домой, ребенок пошел в свою школу, 2 сентября пожаловался, что ему требуется потужиться, чтобы пописать. Также несколько раз жаловался на жжение в пенисе при мочеиспускании и покалывание внизу живота. Натуживания, жжение и покалывания не постоянно, а раз от раза. Осмотр уролога: все в норме, половые органы по возрасту. Анализы: ОАМ от 21.09.21: LEU 0 KET 0 URO Normal BIL 0 PRO 0 GLU 0 SG 1.030 BLD 0 pH 5.5 Бак. посев от 23.09.21: Микрофлора не выделена АМ по Нечипоренко: Le 0,75; Er 0,25 Проба по Аддис-Каковскому: Le 1,8; Er 0,5 УЗИ: без патологии, мочевой пузырь заполнен достаточно, содержимое однородно, стенка 2 мм, объем до микции 264 мл, после микции-0 мл. Дневник выпито-выделено: 1. день: 16 мочеиспусканий всего 1393 мл., средний объем 50-60 мл, минимум-максимум 30-200 мл. Выпито:1301 мл. 2. день: 20 мочеиспусканий всего 1153 мл., средний объем 60-70 мл., минимум-максимум 4-200 мл. Выпито:1110 мл. Уролог ставит НДМП, рекомендует спазмекс, перед ним консультацию у кардиолога. Почитав, что препарат не рекомендован детям до 14 лет, я побаиваюсь его давать. Уважаемые консультанты, помогите разобраться: 1. Может ли наша ситуация быть связана с психо-эмоциональным состоянием ребенка? Я вижу четкую связь с переменами в нашей семье, но в эту картину не укладываются натуживания при мочеиспускании, жжение на пенисе, покалывания внизу живота и ночные походы в туалет. 2. Можно ли не принимать ничего и просто ждать, когда само пройдет? (уролог пугает тем, что сценарий частых походов в туалет закрепится в голове и теперь так и будет), и если ждать, то сколько? 3. Надо ли что-то еще проверять, искать в другом направлении? Сына походы в туалет не беспокоят, ест, спит как обычно, стул тоже. Но, как пошел в школу, испытывает сложности с концентрацией, невнимательный. 4. Можно ли заменить спазмекс на что-то более безопасное и нужно ли? |
#2
|
||||
|
||||
1.может и скорее всего
2.применение спазмекс у детей младше 12 лет-не видел таких рекомендаций, может у уролога есть более свежие рекомендации 3.думаю в наст.момент не надо.Может беседа с психологом не помешает 4.я лично не могу сказать, на форуме уролог бывает крайне редко |