#1
|
|||
|
|||
Почему снижен суммарный IgM?
Добрый день, уважаемые консультанты!
Очень нужно Ваше профессиональное мнение! Мальчик 3 г. 11 мес. Хронические заболевания: брадикардия с блокадами 1 и 2 степени, АТД, аллергическая реакция на молоко (гастроэнтестинальная форма, опытным путем), неуточненное заболевание ЖКТ (разжижение стула, светлый, желтый стул. Улучшение после сорбентов и энтерола), транзиторная нейтропения, гипогаммаглобулимия, аденоиды 2й степени. Перенесенные заболевания: парапрактит, ветрянка, обструктивный бронхит, периодические ларингиты (с ларингоспазмом), короновирус, ротовирус, аденовирус, частые ОРВи, часто температура 37,2-37,3 без какой-либо симптоматики, практически всегда повышены моноциты в оак. По направлению иммунолога сданы анализы на иммуноглобулины и состав лимфоцитов: Август 2020 IgA менее 0,26 Норма 0,1-1 IgG 4,16 Норма 4,6-14,6 IgM менее 0,175 Норма 0,6-1,8 IgE 30,8 Норма 0-45 IgA (чувствит) 30 IgM (чувствит) 0,597 Состав лимфоцитов во вложенном файле. Пересдали иммунограмму через год. Картина практически не изменилась: IgA 0,3 Норма 0,3-1.5 IgM 0,17 Норма 0,4-1.5 IgG 5,54 Норма 5,4-18,22. Антитела к дифтерии и столбняку после Пентаксима сформировались (сдавали год назад). В чем может быть причина снижения IgM? И по нижней границе иммуноглобулины A и G? Есть ли смысл дообследоваться? Или это созревание иммунной системы? Вероятны ли в связи с этим реакции или осложнения после живых вакцин? |
#2
|
||||
|
||||
может быть ето? нужно пообщаться с очн. специалистами-иммунологами
Selective IgM Deficiency—An Underestimated Primary Immunodeficiency [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Я общалась. На прямые вопросы ответ не получила. Порекомендовали сделать секвенирование экзома, чтобы картину прояснить. Так как на данный момент нет яркой симптоматики, ПИД не рассматривается.
|
#4
|
|||
|
|||
я плохо знаю английский. Есть ли где-то эта статья в переводе?
|
#5
|
||||
|
||||
нужно искать или самостоятельно переводить
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] включить русск. версию
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
|
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый день! Не знаю, ответите ли на вопрос. Можете ли вы порекомендовать иммунолога для нашей ситуации? Я была с ребёнком у Деордиевой в Рогачева. Как я уже писала, после консультации осталось непонимание: то ли данный вопрос недостаточно изучен, то ли просто не значим.
|
#8
|
||||
|
||||
мне только известны специалисты в клинике рассвет или докдети, позвоните им и уточните
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо! Если честно, тоже о них подумала.
|
#10
|
||||
|
||||
Насколько понимаю, Вам очный врач нужен только для подтверждения или снятия данного диагноза, никакого лечения пока нет - у части пациентов есть симптомы иммунодефицита/иммунных нарушений, другие - бессимптомны. Если диагноз будет подтвержден и у ребенка имеется достаточно др. клин. признаков, то быть может понадобится генетическое исключение синдрома ДиДжорджи (22q11.2 deletion syndrome) - самая частая патология при которой бывает изол. дефицит ИгМ
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Да, просто, чтобы понять, что же это все-таки. Лучше быть информированными заранее и знать возможные варианты развития событий. Когда есть понимание, что происходит, не мучаешься сомнениями и не ищешь то, чего нет.
|