#16
|
||||
|
||||
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" наделяет пациента таким правом. Кроме того, у ЛПУ имеются и обязанности (в т.ч. своевременно исправлять свои ошибки…)
Цитата:
Цитата:
2. Выложенные результаты весьма неспецифичны, более того, скорее противоречат обсуждавшемуся осложнению, чем соответствуют ему. 3. Данные УЗИ в динамике, наличие некоторого “почечного” анамнеза и т.п. как раз и заставляют меня обсуждать с вами возможное наличие заболевания почек. На текущем этапе мы “застряли” на уточнении функции, а ведь ещё предстоит разобраться в нозологии. Именно для быстрого и максимально полного (для данного периода) уточнения всех этих вопросов вам и даны были рекомендации (см. пост 3).
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
А закон... когда я однажды прямо намекнул в поликлинике на откровенные нарушения закона, надо мной посмеялись и сказали: - Молодой человек, какой закон, опуститесь на Землю. У нас этого слова не боятся. А про врачей я уже выше писал. А сегодня в администраторской, когда я попросил выписать новое направление, мне сказали, что если на запрос ничего не прислали (а запрос в лабораторию отправляли вчера), скорее всего у них просто закончились реактивы, тогда и пересдавать смысла нет. Появятся реактивы, мы вам дадим знать. Цитата:
PS. У меня еще и память плохая. Совсем забываю написать, что кроме розувастатина я с 9 мая месяц принимал милдронат 250 мг 2 раза в день |
#18
|
||||||
|
||||||
Ездил сегодня сам в лабораторию. Честно говоря не уверен, что в этих результатах учитывались все мои анализы. Поскольку лаборант сказал, что в бланке были не указаны ни вес, ни рост, ни диурез. А поскольку я их все-таки писал, значит, либо бланки перепутали, либо сами образцы. А может и кровь не моя. А уточнить, я дурак, не догадался. Назвал ему рост и вес, он тут же клиренс подсчитал и я ушел. Даже забыл спросить про причину задержки результатов. Там кроме меня народ был с похожими проблемами.
И вообще не могу дать гарантии, что он сам анализ не делал сегодня. Поскольку он отсутствовал мин 10. А если у них действительно, как мне в поликлинике сказали, реактивов до этого не было, то мог за это время и анализ провести. Так или иначе результаты такие: Скорость что-то маленькая, фото не грузится
Правильнее, наверное, будет все же переделать |
#19
|
|||
|
|||
Виктор Павлович, а что насчет моего похудения? Какие нужно сдать анализы, чтобы определить возможную причину? Просто со мной никогда такого не происходило. Выглядеть стал как дистрофик совсем
|
#20
|
||||
|
||||
ТТГ обязательно. А в целом, начинать нужно не с анализов, а с подробной беседы с терапевтом, которая в итоге и должна определить объём и порядок исследований.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#21
|
||||
|
||||
Кстати, проверить "принадлежность" анализа достаточно просто, если вы помните объём собранной мочи. Зная это и время сбора мочи, легко высчитываете минутный диурез и сравниваете его с указанной в бланке цифрой...
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#22
|
|||
|
|||
Цитата:
Если я нашел правильную формулу. Взял с сайта CMD Цитата:
Это если формула верная. Потому что непонятно, зачем тогда для расчетов нужны вес и рост. Но, если анализ таки верный, т.е. мой, что в итоге у меня с почками? Ну креатинин не подтвердился. Значит ПН нет? Тогда почему почки побаливают? Сейчас, правда, меньще, чем первые две недели с 16 июня, но боли остаются. + Истончившаяся паренхима. И еще - как быть со статинами? Менять дозу или сам препарат? Я уж и так вроде принимал его по осторожной схеме - через день. А другие препараты дают другие побочки. Или с этим к кардиологам? А также я планировал (не завтра, конечно) делать контрастное исследование сосудов. Контрастное вещество - нефротоксично. Поэтому при повышенном креатинине противопоказано. Отсюда вопрос: креатинин тут играет ту роль, что говорит о почечной недостаточности, иными словами, контраст противопоказан вообще при заболевании почек? Тогда можно ли мне его применять? Насчет подробного разговора с терапевтом... Так я с ним пробовал говорить. Я же писал выше. Он сказал: "Ну и что. Я тоже за это время потерял 8 кг. Это не повод обращаться к врачу." И весь сказ. Ладно, попробуем найти другого терапевта. Но с почками все же хочется прояснений. Сдавать ваши анализы из поста №3? |
|
#23
|
||||
|
||||
Советую серьёзно заняться рисками сердечно-сосудистых осложнений, которые у вас того заслуживают (имеются ввиду данные наследственности по ранним сердечно-сосудистым осложнениям). Вот у кардиолога, попутно, и с почками разберётесь, если это нужно, конечно. А для начала да, выполнить назначения (пост 3).
ЗЫ: Интересно, кто это вам столько чепухи про статины наговорил ??...
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#24
|
|||
|
|||
Не совсем понял, что вы называете чепухой? Побочные действия? Так они есть у любого препарата. Их указывают фарм-разработчки в инструкциях. Это их обязанность
А схема приема через день применяется к тем, у кого как раз сильная побочка, особенно рабдомиализ. Об этом можно прочитать в любом научном медицинском журнале, где статьи пишут сами врачи. Я журналистский левак не читаю. У меня, конечно, побочки не было. Ну если не считать за таковую взлет уровня креатинина (причины которого мы пока не знаем). Но поскольку меня ВОП и кардиолог нашей больницы тупо халатно динамят, и я не знаю как вести себя дальше в такой ситуации (разве что писать жалобу ГВ) мне и пришлось самому методом тыка подбирать дозу. Ежедневный прием дал уровень НЛП 1,8. МНе хотелось понять, что даст схема через день. |
#25
|
||||
|
||||
1. Некоторое ограничение в дозах для некоторых статинов необходимо лишь при тяжёлом нарушении функции почек(аторвастатин не огранивается в дозах при любом нарушении функции почек). В вашей ситуации ни для каких статинов нет ограничений в дозе.
2. В настоящее время снижение х-ЛПНП д.б. по принципу "чем ниже - тем лучше..." 3. Контрастные исследования в любом варианте вам не противопоказаны.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Виктор Павлович!
Я ненадолго пропал. Сдать анализа сразу на 4 тыс у меня не получится. Надежда оформиться на работу в этом месяце не оправдалась. Поэтому сдаю только по частям. ЛДГ и электролиты в норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Конечно с тех пор как я завел эту тему, прошло много времени и электролиты могли придти в норму. Тем более что я отказался от всех медикаментов. Надо было, наверное, вместо электролитов сдать цистатин, но у нас цистатин в одном месте стоит 700 рэ а в другом аж 2400 и я пока не понял в чем разница. Возможно в реагентах. Поэтому при изучении анализов мне показалось, что электролиты универсальнее - и проблемы с щитовидными гормонами показывают и с почками. И решил что лучше начать с них. Цитата:
Вот, например, прочитал на сайте общества кардиологов Доктор Колина Дормут (Университет Британской Колумбии, Ванкувер) проводила наблюдение за 2 млн человек, принимавших высокоактивные статины (к которым относится и розувастатин >10 мг) с 1997 г по 2008 г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
Спасибо! |
#27
|
||||
|
||||
Здравствуйте ZaxaR. Пока я не вижу у вас каких либо признаков заболевания почек (в т.ч. с учётом всех приведённых вами "доказательств").
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#28
|
|||
|
|||
Да я тоже вижу, что эти анализы в норме. Но тем не менее боли в районе почек бывают. Сейчас правда опять прошли. Они как-то сериями. Дней 10 болят, дней пять перерыв. Должна же быть какая-то причина
|