#1
|
||||
|
||||
Лечение гипотиреоза
Добрый день! Хотелось бы получить консультацию верно ли назначено ребенку лечение. В сентябре 2020 года на основании узи щитовидной железы и анализа гормонов назначили лечение ввиде Л-тироксина в дозе 50 мкг. Данные узи сентябрь 2020: признаки гиперплазии щитовидной железы, суммарный объем 14,9 см3. Анализы: т4 св 0,93 нг/дл( 0.78-1,38), ттг 2.32 мкМЕ/Мл ( 0,53-5,27). Данные на апрель 2021 узи: эхографические признаки множественных коллоидных кист, общий объем 7,9 см3. Анализы:т4св 1,00( 0,67-1,36), ттг 0.03 мЕд/л (0,7- 4,17). Ребенку 13 лет мальчик. На данный момент продолжаем терапию Л-тироксина в дозе 50 мкг. Правильно у нас назначено лечение? И может ли на фоне приема препарата так упасть ттг?
|
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
В апреле - передозировка, нужно было как минимум убавить дозу. А сейчас уже июль на дворе...
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Да это до начала терапии. Что нам теперь делать? Что нужно было делать, чтобы уменьшить в размерах щитовидную железу. Как закончить прием L тироксина.
|
#4
|
||||
|
||||
А Вас не пускают с таким объемом куда? В песочницу или в школу ? Вы платите налоги за объём железы ?
Кто издевается над Вами? Ваш врач не знает, что Россия - регион йодного дефицита, что и ведёт к появлению зобов у детей. У парня рост какой? Есть сложности с приготовлением пищи на йодированной соли?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Наш врач главный эндокринолог области. Да этого мы пили йодомарин, так как это не привело к снижению объема щитовидной железы она назначила гормон. И убедила меня, что это нормально назначать гормон, даже , если гормоны в норме, а узи не очень хорошее. Ну мы, как люди не имеющие медицинского образования верим врачу. Основной диагноз гипофизарный нанизм( принимаем заместительную терапию). Рост ребенка 146 см. Готовлю только на йодированной соли.
|
#6
|
||||
|
||||
Врач в местной поликлинике считает, что лечение назначено правильно.
|
#7
|
||||
|
||||
Не мешало бы, честно говоря, все - таки сообщить о факте гипофизарного нанизма, и вот почему.
1. Гормон роста - замечательнаявещь и абсолютно нужная, но он увеличивает размеры всех органов, не так ли? 2 зачем Вам уменьшение объема в 14 см3 у растущего мужчины ? Хватило бы и сохранения. Объём взрослого мужчины - до 25 см3 3. Есть только изолированный дефицит гормона роста, половое развитие нормальное?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Чудесно- а медикаментозный тиреотоксикоз почему нужен в местной поликлинике?
Ну добились Вы уменьшения объема железы - может , хватит? Готовите пищу на йодированной соли.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Да только изолированный, если не считать, что нам ставят гипотериоз. Половое созревание по возрасту. Как нам перестать принимать L- тироксин? Его можно просто перестать пить или нужно уменьшать дозу?
|
#10
|
||||
|
||||
Что значит « ставят гипотиреоз» ?
Сейчас речь идёт о медикаментозном тиротоксикозе - Врачи могут недлительно вызывать это состояние, давая избыток тироксина, например, чтобы уменьшить объём железы - мы уже обсудили, что не уверены в правильности подобной тактики применительно к объёму в 14 см3 в 13 лет Какие данные были за гипотиреоз при нормальном ТТГ и все Т4? Как назвали гипотиреоз?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Данные узи сентябрь 2020: признаки гиперплазии щитовидной железы, суммарный объем 14,9 см3. Анализы: т4 св 0,93 нг/дл( 0.78-1,38), ттг 2.32 мкМЕ/Мл ( 0,53-5,27). Поставили первичный гипотериоз. Поставили его не на основании гормонов, а на основании узи, так как врачу оно не понравилось.Данные на апрель 2021 узи: эхографические признаки множественных коллоидных кист, общий объем 7,9 см3. Анализы:т4св 1,00( 0,67-1,36), ттг 0.03 мЕд/л (0,7- 4,17). Поставили вторичный гипотериоз.
Завтра будем сдавать ттг и т4св. |
#12
|
||||
|
||||
Оснований для утверждения о наличии первичного гипотиреоза НЕ БЫЛО
Пресловутый « вторичный гипотиреоз» имеет один важный признак - низкий св Т4 Что касается низкого ТТГ, Вам уже объяснили намфорехуме его происхождение
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Значит можно просто перестать пить тироксин? Или нужно постепенно снижая дозу переставать пить?
|