Артроз голеностопного сустава

[Ignadze]

Добрый день!
Пожалуйста,проконсультируйте по поводу вариантов лечения артроза голеностопного сустава.
1) 34
2) М
3) 182 см
4) 86 кг
5) Сидячая работа в офисе
6) Без вредных привычек
7) Отсутствуют серьезные заболевания
8 и 9) В юности часто подворачивал голеностопный сустав, в связи с чем в 2014 г. откололся хрящ на таранной кости.
Тогда же сделали артроскопию (удаление флотирующего хряща, дебридмент, микрофрактурирование).
После операции с 2015 г. по 2020 г. постоянно ощущал болезненность в суставе. Иногда сильную боль. Но терпимо.

Веду охранительный режим (только ходьба). Прохожу периодически физиопроцедуры, пью и мажу нпвс, пару раз после операции кололи гиалуроновую кислоту в сустав (результата особо не дало).

Начиная с 2021 г. боль в суставе стала сильнее и непроходящей (ощущения жжения и раздражения в суставе, плюс боль отдает выше по ноге), из за чего рассматриваю вариант артродеза, поскольку снизилось качество жизни (от нпвс и т.д. боль не купируется так как бы хотелось).
Подвижность в суставе нормальная, но стоять опираясь на ногу проблематично.

Посоветуйте пожалуйста тактику лечения. Сам настраиваюсь на артродез

10) МРТ (28.04.21) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

+ снимки от 3.05.21
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Ignadze

[u]Посоветуйте пожалуйста

Эти рентгенограммы не наводят на мысль об артродезе.
Стоит выполнить профильные рентгенограммы в крайних положениях тыльного и подошвенного сгибания.

[germmed]

Сообщение от Ignadze

Сам настраиваюсь на артродез

Артродез тут избыточен настолько насколько избыточна гильотина при перхоти. Максимально агрессивное, что приходит в голову, это реартроскопия (включая ревизию и задних отделов голеностопного сустава.)