Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.04.2021, 17:02
Arina2012 Arina2012 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Arina2012 *
Увеличены печень, желчный, расстройство стула более 2 недель, потеря веса

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ребенок 3 года.
Рост 100, вес около 14 кг ( был 15 кг до болезни)
2,5 недели назад начались проблемы со стулом ( по 6-7 раз в сутки после каждой еды, перекуса).
Через неделю количество осталось таким же - 6-7 раз, но добавился жидкий стул, газообразование, ребенок стал жаловаться на боли в животе. Аппетит остался прежним, температуры не было.
По УЗИ -
Печень - КВР 106 мм, толщина 96 мм. Контуры ровные, четкие. Левая доля ККР 61 мм, толщина 56. Сосудистый рисунок сохранен, эхоструктура паренхимы однородная. Воротная вена 5,7 мм.
Желчный пузырь 59 на 23 мм - увеличен. В полости анэхогенное гомогенное содержимое. Толщина стенки 1 мм. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа -9х9х10.
Эхогенность паренхимы средняя. Эхоструктура однородная.
Селезёнка - 68 на 36 мм. Эхогенность средняя. Эхоструктура паренхимы однородная, мелкоячеистая.
Лимфоузлы визуализируются в мезогастральной области, в воротах селезёнки до 10х5 мм, обычной структуры и эхогенность.
Заключение - эхопризнаки гепатомегалии, абдоминальной аденопатии, увеличение желчного пузыря , реактивных изменений паренхимы селезёнки.

На данный момент аппетит все так же в норме. При этом ребенок похудел почти на 1 кг. Есть повышенная утомляемость и периодические боли в животе, расстройство стало реже по количеству раз в сутки, но стул все так же неоформленный. Пожалуйста, подскажите, какие ещё обследования провести! Гастроэнтеролог в отпуске ещё неделю, не можем попасть.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.04.2021, 10:54
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,360 раз(а) за 8,934 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
улучшение есть- уже хорошо.Так как иногда после острого кишечного заболевания развивается временная лактозная недостаточность- прекратите давать молочное 10-12дней. Если стул не восстановится-проведите анализы кала на дизентерийную группу, простейшие(лямблии и т.п.)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.05.2021, 17:00
Arina2012 Arina2012 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Arina2012 *
Спасибо за ответ! Мы сдали РНК ( кач.) К энтеровирусу. Результат - Обнаружено. Даю Энтерол, Креон, результата пока нет. Гастроэнтеролог назначает пробиотики типа линекса- не даю. У ребенка все так же расстройство стула - уже около месяца. Как быть с энтеровирусом? Как ещё лечить? Врач кроме пробиотиков ничего назначать не хочет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.05.2021, 17:33
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,360 раз(а) за 8,934 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
спецефического лечения энтеровирусной инфекции нет.Если стул не восстановится-проведите анализы кала на дизентерийную группу, простейшие(лямблии и т.п.)

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.