#16
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Верно, думаю, с большой вероятностью, учитывая все приведенные данные - ревматоидные варианты можно убирать из диффдиагноза. Про Staphylococcus Aureus: приблизительно 25—40 % населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая может сохраняться на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Какие жалобы остаются на сейчас? Кал сдали?
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#17
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ, Игорь Александрович!
Ноги у ребёнка не болят третий день подряд – может быть, потому что стали давать витамин Д? Даём с первых чисел ноября. Больше никаких жалоб нет. Кал мы не сдали, потому что Алиса на несколько дней попала в больницу по подозрению на аппендицит. Выписалась только вчера. Аппендицит не подтвердился. С «аппендицитом» получилось так: у нас дома все по очереди переболели кишечной инфекцией. Дошла очередь до Алисы, видимо. Но боли в животе были такими сильными, что я вызвала скорую. В результате нас повезли в детскую больницу. Наблюдали за ребёнком 4 дня, кололи цефтриаксон (как мне сказал лечащий врач, из-за высоких лейкоцитов в крови), потом отпустили с диагнозом «брыжеечный лимфаденит». В больнице был взят соскоб на яйца глист – отрицательно. Но, конечно, мы обязательно сдадим кал, как собирались. Хотела спустя неделю после выписки из больницы это сделать. |
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Игорь Александрович, мы начали давать Алисе витамин Д в рекомендованной вами дозировке с 3 ноября. Начиная с 10 ноября и по сей день ноги не болят. Напомню: девочка 11 лет, рост 146, вес 40 кг, жалобы на боли в ногах. Педиатр подозревал ревматоидный артрит, реактивный артрит – после сдачи анализов эти предположения были исключены. В предыдущем анализе были высокие эозинофилы (анализ прикреплен на первой странице темы). Сегодня сдали контрольные анализы: ОАК, на витамин Д и на железо (на всякий случай). В общем анализе крови увидели, что опять эозинофилы выше нормы, а также выше нормы эритроциты, чего никогда в анализах крови не было. Прочитала все что нашла здесь dr. Vad, напугана незнанием. К педиатру обращаться не хочу, после того как она отправила нас на ПЦР кала Пожалуйста, уважаемые врачи, прокомментируйте, насколько плох наш ОАК. И что следует предпринять. P.S. Почему-то ОАК никак не прикрепляется отдельным файлом. Поэтому напишу сюда эритроциты и эозинофилы. Остальные показатели в норме. Эритроциты: 5,27 млн/мкл при норме 3,90 – 5,10 млн/мкл. Эозинофилы: 6,8% при норме 1.0 – 5.0%. Эозинофилы, абс: 0,60 тыс/мкл при норме 0,00 – 0,50. |
#19
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Если у ребенка сейчас жалоб нет - такие изменения в ОАК допустимые, лечить не требуется. Железо без ферритина и ОЖСС неинформативно. Лучше уж просто ферритин.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#20
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Игорь Александрович! Жалоб у ребенка нет. Значит, ничего делать не будем. Понаблюдаем.
|