#1
|
|||
|
|||
узловое образование в щитовидной железе у ребенка 6 лет.
Добрый день!
Мальчик, 6 лет, растет и развивается в соответствие с возрастом. Основной диагноз: бронхиальная астма; сопутствующий: круглогодичный аллергический ринит. в октябре назначена консультация эндокринолога, проходим ее один раз в год, так как принимаем гормональные препараты от астмы. На УЗИ щитовидной железы выявили узловое образование: правая доля: контуры ровные четкие, размер 8*8,7*27,1 мм объем- 0,90 см3 левая доля: контуры ровные четкие, размер 7,7*7,9*18,5 мм объем -0,54 см3 (N 0,8-4,44) перешеек 1,8 мм общий объем 1,44 см3 Структура паренхимы: в левой доле однородная. В правой доле железы, в средней трети , лоцируется овальное гипоэхогенное образование 6*4,5*4 мм, неоднородной структуры с мелкими гиперэхогенными включениями, без выраженной капсулы. Скорость артериального кровотока- 8,1 см/с. региональные лимфоузлы; не лоцируются. Заключение: Дифференцировать узловое образование с эктопией ткани тимуса в правую долю железы. Тенденция к уменьшению объема железы. Проведено КТ ОГК: В переднем средостении определяется гомогенное образование с четкой капсулой размерами 30*25-25мм. Линейный пневмофиброз S4,5 правого легкого с переходом на кардиодиафрагмальный синус. Заключение: Линейный пневмофиброз в средней доле правого легкого. Увеличение тимуса. Анализы: Т3, Т4, ТТГ, АТ ТПО, Паратгормон, Кальцитонин- норма Сывороточное железо -28,5 Гемоглобин -138 (в сентябре и на протяжении 2 лет выше 110 не поднимался) Направлен на консультацию к онкологу, эндокринологу. Данный врачи на больничном, когда выйдут с больничного не известно. Прошу онкологов и эндокринологов проконсультировать. Может нужно какие то анализы еще сдать? или, как я уже прочитала на форуме, ждать пока вырастит до 10мм? |
#2
|
||||
|
||||
Как то хотелось бы знать, дают ли дитю в регионе йодного дефицита пищу, приготовленную на йодированной соли?
Какое отношение имеет УЗИ щитовидной железы к приему стероидов? И уж коли узикают - ну можно охарактеризовать узел внятно по системе ТIRADS? Чего искали, узикая? Как планируется экзотическое выяснение насчёт эктопия тимуса? Во имя чего?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
на счет йода, конкретно лекарство не даю, но йодированную соль используем уже более 10 лет.
Щитовидку доктор решила посмотреть, не могу сказать зачем? А вот, как планируют выяснить эктопию тимуса, у меня большой вопрос? Поэтому и обратилась на форум. Какие мои дальнейшие действия, как родителя? |
#4
|
||||
|
||||
Но ведь не мы видим на УЗИ этот узел - у детей можно подозрительный узлы пунктировать и менее 1 см,вот и вопрос к узикавшему и пославшему - что теперь?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
у меня есть снимки с узи, могу отсканировать их и прислать. только какого качества получится скан и видно ли будет на них что то.
|
#6
|
||||
|
||||
Прошу прощения - это входило в план Ваших врачей - поузикать и послать на консультацию имидж?
В нормальном мире ответственность несут предложившие обследование.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
к сожалению доктор на больничном, когда выйдет не известно.
|
#8
|
||||
|
||||
И тем не менее- есть зав отделением, есть лечащий врач.
Если проводилиУЗИ, значит, имели некий план на случай выявления тех или иных образований.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
в сегодняшней обстановке, некий план звучит примерно так : "помоги себе сам".
Из 12 педиатров- 10 на больничном, 1 в отпуске и 1 на приеме. про узких специалистов говорить не стоит, целыми отделениями закрываются. |
#10
|
||||
|
||||
Ну и сделано никому не нужное исследование неизвестно зачем.
Если бы его не делали, хуже не было бы
__________________
Г.А. Мельниченко |