#1
|
|||
|
|||
Трудно проглотить препарат алендроновой кислоты
Здравствуйте!
Пишу по просьбе пожилой матери. Возраст 67 лет, рост 155см, вес 52 кг. По своей инициативе прошла денситометрию (рекомендовано по возрасту и менопауза в 51 год после операции), по результатам которой выявлен остеопороз. Протокол исследования прилагаю. После чего ревматологом были назначены анализы, результаты также прилагаю. После этого назначено следующее лечение: - Фосомакс(или фороза, или остеопар) – 1 таб/нед; - кальцемин адванс 1таб/день; - детримакс 1000МЕ; Контроль анализов: общий кальций, креатинин, ОАМ (мочевая кислота): 1р/3мес. На данный момент мама также находится под наблюдением у аритмолога с диагнозом «ИБС. Стенокардия напряжения 1ф.к. (клинически). НЖЭС частая (одиночная, парная, групповая). ЖЭС частая мономорфная. ГБ 111 ст АГ цел ур риск 4 ХСН 1 ФК1. 149. 1 Преждевременная деполяризация предсердий». На данный момент ничего не принимает. Проблема заключается в том, что мама не может проглотить таблетку, а ее нельзя ни делить, ни разжевывать. 1)Возможно ли заменить рекомендованные доктором препараты алендроновой кислоты на препарат «Биносто», в виде шипучих растворимых таблеток? (не будет ли бисфосфонат в растворимой форме раздражать пищевод и слизистую?) 2)А также стоит ли дополнительно принимать препараты кальция, если уровень кальция в крови в норме? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты форума!
Все же очень прошу ответить на вопрос - можно ли заменить назначенный ревматологом препараты алендроновой кислоты (Фосомакс/фороза/остеопар) на препарат «Биносто», в виде шипучих растворимых таблеток? (не будет ли бисфосфонат в растворимой форме раздражать пищевод и слизистую?) Поскольку мама не может проглотить бисфосфонат в виде таблеток и отказывается их принимать. Мама живет в меленьком городе, где сейчас нет ревматолога. Удалось только попасть на прием к терапевту, но она ничего не может сказать об алендроновой кислоте, а направление к эндокринологу (эндокринолог ведь тоже может заниматься лечением остеопороза?) не дает, т к считает, что нет показаний. Поэтому буду искренне благодарна за вашу заочную помощь! |
#3
|
|||
|
|||
Рассмотрите препараты Бонвива или Акласта в инъекциях.
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. А про Биносто ничего не можете сказать? Всё-таки в таблетках удобнее бы было принимать.
|
#5
|
||||
|
||||
Да, Биносто можно и нужно. Дополнительный прием кальция нужен, несмотря на нормальный уровень кальция в крови. Если же потребление кальция достаточно с пищей(1200-1500мг.сут), то дополнительный кальций можно не принимать.
|
#6
|
||||
|
||||
У вашей мамы ЖДА, в запушенной форме, она повышает риск остеопороза и нарушает глотание твердой еды или лекарств (с-м Пламмера-В)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич, что обратили внимание на ЖДА. Я и сама говорю маме, что гемоглобин низкий. Но терапевт сказала, что это нормально, рядом с допустимой границей.
Кардиолог тоже обратила внимание на гемоглобин и предложила поднять его. Подскажите пожалуйста, стоит ли выяснять причину ЖДА (какие-то еще анализы сдать?) или можно просто принимать препараты железа? (например, Solgar) |
#8
|
||||
|
||||
Можно ли параллельно использовать эти два пути?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Вы имели ввиду, что можно одновременно выяснять причину ЖДА и принимать препараты железа?
Задала такой вопрос, потому что для выяснения причин жда кардиолог предложил пройти ФГС (терапевт, напомню, вообще посчитал что все в норме), а это опять же проблемы с глотанием и мама отказывается от этой процедуры. Поэтому хотела понять, с чего стоит начать выяснения причин жда, если это действительно необходимо (почитала о возможных причинах и становится страшно). |
#10
|
||||
|
||||
ЖДА может быть симптомом какой-то вновь возникшей болезни, а может быть вследствие длит. дефицита железа в еде или его плохого усвоения; если не будет премлемого для мамы плана по диагностике, то жда лучше полечить - хр. анемия укорачивает жизнь и повышает риск деменции
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |