#1
|
|||
|
|||
Интерпретация результатов МРТ гипофиза
Здравствуйте!
Меня зовут Нина, мне 25 лет. Два года назад у меня были проблемы с циклом (я не замужем, детей нет, беременностей не было, щитовидка в норме, все гормоны, кроме ФСГ и ЛГ, были в норме), по рекомендации врача-гинеколога я сделала МРТ гипофиза. Тогда результаты были следующими: Гипофиз расположен обычно, размерами: сагиттальный — 1,3 см, вертикальный — 0,8 см, фронтальный — 1,4 см. В левой половине аденогипофиза определяется очаг размерами 0,2х0,3 см, имеющий гипоинтенсивный МР-сигнал по Т1 и изотнтенсивный — по Т2. В области между аденогипофизом и нейрогипофизом определяется очаг размерами 0,3х0,5х0,6 мм, имеющий гиперинтенсивный сигнал по Т1 и гипотинтенсивный — по Т2. (всё остальное — без каких-либо особенностей и повторяет стандартный текст протокола МРТ) Заключение: МР-картина очага в левой половине аденогипофиза (характерно для микроаденомы) и кисты кармана Ратке между аденогипофизом и нейрогипофизом (врождённая аномалия). Вчера я сделала МРТ ещё раз, его результаты таковы: Гипофиз расположен обычно, размерами: сагиттальный — 1,3 см, вертикальный — 0,7 см, фронтальный — 1,5 см. В области на границе аденогипофиза и нейрогипофиза определяется очаг размерами 0,7х0,8 см, имеющий гиперинтенсивный сигнал по Т1 и гипотинтенсивный — по Т2. (всё остальное снова повторяет стандартный текст протокола МРТ) Заключение: МР-картина кисты кармана Ратке. Убедительных признаков микроаденомы нет. Рекомендуется консультация гинеколога / эндокринолога и МРТ-контроль гипофизах с контрастом по решению лечащего врача в динамике на фоне лечения. Скажите, пожалуйста, как понять, что произошло за это время (а также расшифровать заключение)? Верно ли я понимаю, что предполагаемая ранее аденома исчезла / не подтвердилась, несколько увеличилась в размерах киста кармана Ратке, с которой можно ничего не делать, в целом всё в норме, возможные проблемы с циклом / в будущем — с беременностью — не связаны с гипофизом? Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
А что было ненормального с ЛГ и ФСГ?
Сейчас цикл нормален? Как понимаю, оба раза МРТ делался без контраста? Пролактин был в норме?
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
У них было неправильное соотношение, ФСГ сильно выходил за пределы нормы. После долгого курса витаминов соотношение пришло в норму, цикл в целом наладился, он начинает «съезжать» только после сильных переживаний / переутомления. Пролактин, как и остальные гормоны, был полностью в норме.
Оба раза МРТ делался без контраста, да. |
#4
|
|||
|
|||
Если цикл нормальный, то это лучшее доказательство, что ничего ненормального с Вашей репродуктивной системой нет.
ФСГ выше ЛГ это результат того, что : 1. Забор крови был сделан в лютеальной фазе цикла Либо: 2. В любой фазе цикла из-за более долгой полужизни пульса ФСГ, чем ЛГ. Оба варианта вполне нормальны. Находка на границе передней и задней долей с 99% уверенностью вполне нормальная и крайне частая крохотная киста ( кисточка) промежуточной доли. Передняя и задняя доли приходят в будущее турецкое седло ( обиталище взрослого гипофиза) во время эмбриогенеза, то есть когда Вы были ростом в пару сантиметров:-) из разных мест: передняя из примитивной глотки , а задняя из будущего мозга, и в будущем турецком седле сливаются, как бы « прилипая» друг к другу. Обои когда -либо клеили? Как ни старайся, а где-то пузырёк воздуха да останется. Только в гипофизе это не воздух, а жидкость. Размеры чего-то на МРТ имеют пределы точности: срез МРТ на миллиметр - два вправо или влево изменит измеряемый размер находки. Опять же пример: сделайте шарик из пластилина размером в сантиметр и порежьте его бритвой слоями толщиной в 1-2 мм. Рядом лежащие кружки будут разных диаметров. Я понятно объяснил? Потому-то скорее всего и находка в левой половине гипофиза « исчезла»: просто в срез не попала. Короче: не вижу никакой патологии. Беременейте на здоровье. Рекомендую мальчиков: с ними легче справляться. Они более шумные и безалаберные , но в конце концов слушаются.
__________________
Dr.B |