#1
|
|||
|
|||
ППР у девочки 6 лет
Здравствуйте, дочери 6 лет 11 месяцев, рост 115 см вес 20 кг,поставили диагноз ппр центрального генеза. Родилась 08.10.2013, сразу не закричала, было небольшое обвитие (во время беременности стояла на учете в кардиологии по поводу гипертонии), в 10 дней попали в больницу с жидким стулом, где нас дополнительно пролечили от обнаруженной пневмонии, была небольшая гидроцефалия (пропивали диуретики), родничок закрылся в 2 года, на ГВ до 1,5 лет. Из перенесенных заболеваний :ангина в 2 года, острый пиелонефрит, в 3 года вирусная пневмония, в 5 лет Эпштейн -Барр (температура 40, лейкоцито-тромбоцитопения, сахар до10). Стоим на учете у кардиолога (желудочковые экстрасистолы), гематолога -тромбоцитопения,первичная тромбофилия- ремиссия.
В мае поставили прививку АДС, в июне КПК. В июле дочь пожаловалась, что болит грудка, при пальпации заметила шарик под обоими сосками. Гинеколог назначила ряд обследований, костный возраст соответствует паспортному, 18.07.20 эстрадиол 144 (30,3-137,8), 16.07.20 ЛГ -1,34 (0,3-3,9) и ФСГ 6,77 (0-4). Узи мж -эхографические признаки двустороннего телархе, УЗИ омт -эхоструктура яичников соответствует периоду 10-11 лет (фолликулы до 5,3 мм в количестве 8) 06.08.20 Пробы с деферелином ЛГ исходно 1,43 через 1час 28,2, через 4ч 39,1 ФСГ 4,06 через 1 час 19,1, через 4ч 38,7 Эстрадиол 36,6 через 1 час 33,1, через 4ч 44,7 ТТГ 4,09 кортизол 281, тестостерон 0,69 МРТ- данных за объемное образование гипофиза не получено, диффузно-неоднородные изменения гипофиза (со слов эндокринолога -изменения могли произойти в ходе беременности или при родах), в итоге приговор ППР-и долгосрочный прием деферелина (до 13-14 лет). Скажите пожалуйста, неужели это действительно единственный выход и чего опасаться, если не лечить. Страшат побочные эффекты, в частности, образование аденом гипофиза, да и вообще там много чего устрашающего написано, а ребенок и так не пыщет здоровьем. У старшей дочери менструация началась в 10 лет (сейчас ей 21 год), дед мужа -татарин, отец мужа стал отцом в первый раз в 14 лет, бабушка мужа-украинка (у дочери группа крови 3+как у мужа, и внешне на него сильно похожа). Сейчас шарики под сосками уменьшились. Не загружается таблица роста при рождении 50см 3110 1 г 72 см 8900 2 г 82 см 12кг 3 г 90 см 12200 4 года 95 см 13кг 4г 10 мес 102 см 14900 5л 7 мес 105см 17кг 6л 7 мес 113см 20 кг 6 л 10 мес 115 см 20 кг |
#2
|
|||
|
|||
Я видела информацию, что терапию диферелином ведут до 8 лет (начала пубертата), в др.источниках до 10 лет, что на ППР указывает ЛГ, а не ФСГ, что для ППР нужен скачок роста и должно быть несоответствие по критериям -рост-возраст-костный возраст. Что правильно?
|