#1
|
|||
|
|||
Высокие эозинофилы и моноциты
Здравствуйте,уважаемые доктора!
Ребенок почти 3 года, Роды в срок 4180г, 55см.развитие по возрасту. ГВ до 2,6 года. Сейчас 95см, 15,3кг. Из болезней -были обычные ОРВИ, болела нечасто. Самочувствие без особенностей. Из жалоб -тонкие волосы, ломкие,выпадают, иногда жидковат стул, бывает,что стул2-3 раза в день,но чаще летом связывала с потреблением ягод,фруктов. Любит киви, может по 3-5 штук съесть. Вообще с питанием все порядке,ест нормально. Готовимся к саду с сентября,проходим врачей, все в норме,всех обошли, только хирург поставил небольшую грыжу ,но сказал,что все в пределах нормы, делать упражнения на пресс). Сдали анализы крови и напрягло: высокие (очень) эозинофилы и моноциты. Аллергий,дерматитов у ребенка нет. Вот результаты: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Скорость оседания 3 мм/ч 2 - 20 Лейкоциты (WBC) 10.87 *10^9/л 5.50 - 15.50 Эритроциты (RBC) 4.63 *10^12/л 3.80 - 4.80 Гемоглобин (HGB) 125 г/л 110 - 140 Гематокрит (HCT) 37.5 % 32.0 - 40.0 Средний объем эритроцита (MCV) 81.0 fL 73.0 - 85.0 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.0 пг 22.0 - 30.0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 333 г/л 280 - 380 Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.8 fL 37.0 - 54.0 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.7 % 11.6 - 14.8 Тромбоциты (PLT) 291 *10^9/л 150 - 400 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.2 fL 10.0 - 20.0 Средний объем тромбоцита (MPV) 10.90 fL 9.40 - 12.40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 33.0 % 13.0 - 43.0 Нейтрофилы (NE) 4.21 *10^9/л 1.50 - 8.50 Лимфоциты (LY) 4.38 *10^9/л 2.00 - 8.00 Моноциты (MO) ↑ 0.66 *10^9/л 0.05 - 0.50 Эозинофилы (EO) ↑ 1.54 *10^9/л 0.02 - 0.30 Базофилы (BA) 0.08 *10^9/л 0.00 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) 38.7 % 32.0 - 55.0 Лимфоциты, % (LY%) 40.3 % 33.0 - 55.0 Моноциты, % (MO%) 6.1 % 3.0 - 12.0 Эозинофилы, % (EO%) ↑ 14.2 % 1.0 - 6.0 Базофилы, % (BA%) 0.7 % 0.0 - 1.2 Ферритин Концентрация 73.4 мкг/л 7.0 - 140.0 Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) Концентрация 48.73 нг/мл 30.00 - 100.00 Прошу вас посоветовать ,какие анализы досдать , кровь сдавали непросто, поэтому лишнего не хочу... Нужно ли бежать к инфекционисту? Сдавать ли кровь на паразитов,если да, то какие? Заранее благодарю за ответ! Забыла добавить : Этот анализ я сдала через месяц после сдачи в лаборатории поликлиники. Понять для себя динамику ОАК и сдать д и ферритин. 21/07/20 было моноциты 0,6 (норма 0-0,8) моноциты 4% эозонофилы 6% (отклонение от нормы) абсолютных значений эозонофилов не было в анализе. Кал на гельминтов 21/07 (личинки,яйца) не обнаружены |
#2
|
|||
|
|||
Удалось сделать дозаказ в лаборатории без взятия крови из вены, и результаты не очень (((
Эозинофильный катионный белок Результат Концентрация 132.00 Референсные значения 0.0 - 24.00 Ед. нг/мл Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE) Результат Концентрация 68.74 Референсные значения 0.0- 60.00 Ед. МЕ/мл |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день!
Ребенок никаких новых продуктов, лекартсвенных препаратов или "витаминов" не получал? У детей одна из частых причин эозинофилии - пищевая аллергия. В каком регионе живете? Рыба семейства карповых в рационе присутствует? Если возможно, сделайте в лаборатории дозаказ (чтобы не колоть ребенка повторно) на исследование крови на токсокароз количественно (с указанием титра антител). Моноцитоза нет. |
#4
|
|||
|
|||
Добрый день! Спасибо за отклик.
На токсокароз тоже есть дозаказ, пока не готовы. Уже начиталась, успела сразу оформить. Живём в Московской области, карповых нет в рационе , из рыбы иногда дорада, скумбрия, треска . На даче ловила карасей с братьями, держала а руках, но не ела, отдавали кошке или выпускали. Новых продуктов , кажется не было, но сейчас много фруктов ест сезонных, очень любит- дыни, арбузы, нектарины , киви, ну и ягоды на даче у бабушки ела - малина, ежевика, клубника, крыжовник. Мы недавно с дачи вернулись. На коже проявлений нет никаких , кашля или чего-то другого тоже. Около месяца назад был насморк пару недель , без особенностей, прозрачные текли, лекарств не давали. Из витаминов принимает Вит Д , но как раз летом я решила не давать , т.к. все время на улице . Летом несколько раз писалась ночью, хотя уже больше года без подгузников и проблем с этим, а тут вдруг. Не знаю, может ли быть связано. Может ли быть аллергия без проявлений? Скорее всего гельминты ? Завтра иду к педиатру, нужно ли настоять на посещении аллерголога? |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Посоветуйтесь со своим педиатром. Но в любом случае, полезно повторить анализ кала на яйца гельминтов, трехкратно при отрицательном результате. |
#6
|
|||
|
|||
В карте появились результаты на гельминтов и простейших от сегодня 24/08 -не обнаружено. Предыдущий анализ был месяц назад (21/07) Нужно ещё раз сдать кал -один раз или ещё дважды? Собирала со всей ответственностью, из разных мест .
Попробую уговорить нашего педиатра завтра. На даче ягоды мыли, конечно, но всякое могло быть... Я понимаю. Опять же песочница. Ну и жду анализ на токсокароз, но почитала по проявлениям - нет ничего. Я посмотрела анализы, у нее два года назад после болезни эозинофилия тоже была, но тогда был бронхит . И врач сказала, что это нормально. В среднем у нее было от 5 до 9% ( врач переживала, чтоб воспаление лёгких не пропустить и мы сдавали раза 4). |
#7
|
||||
|
||||
Еще два раза повторить анализ на я\г.
Возможно, что это однократная "находка" и при повторном анализе крови, например, через месяц-полтора, эозинофилы будут в норме. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо,надеюсь педиатр не откажет ,тем более нам в сад идти.
Сегодня еще раз пересдали общий анализ крови из пальчика в нашей обычной поликлинике (педиатр наша решила перепроверить результаты платной лаборатории) -удивлена скорости выполнения,сдали сегодня утром. Но Эозинофилы 12%, чуть уменьшилось относительно 20/08,но в разных лабораториях могут считать по-разному,наверное.... В анализах 21/07 в той же лаборатории детской поликлиники было 6%. Подскажите,если бы было что-то серьезнее чем гельминты, то это было бы видно по анализам?... А то начиталась про страшные диагнозы. Как только придут результаты на токсокароз я дополню. |
#9
|
||||
|
||||
Доброе утро!
Зачем Вы лишний раз кололи ребенка, "перепроверка" анализа на 3diff-анализаторе. Даже не смешно. Вас беспокоит цифра в анализе, которая через месяц может спонтанно вернуться к норме. Даже в последнем анализе заметно уменьшение количества эозинофилов. Не стоит создавать проблемы на пустом месте. |
#10
|
|||
|
|||
Ольга, здравствуйте.Впредь буду умнее,спасибо.
Анализы по рови отрицательные. Opisthorchis, IgG Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ, тест-система [D-2952] Описторх-IgG-ИФА-Бест Результат отрицательный Toxocara, IgG Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ, тест-система [D-2752] Токсокара-IgG-ИФА-Бест Результат отрицательный Trichinella, IgG Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ, тест-система [D-3152] Трихинелла-IgG-ИФА-Бест Результат отрицательный Echinococcus, IgG Метод и оборудование: Иммуноферментный анализ, тест-система [D-3356] Эхинококк-IgG-ИФА-Бест Результат отрицательный Повтороный(второй) анализ кала от сегоня 26/08 - все отрицательно(простейшие, личинки,яйца). Ждать встречи с аллергологом?... Стоит переживать если все отрицательно? |
#11
|
||||
|
||||
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Я заказала комплекс на гельминтов, еще до того как мне ответили тут, 22 утром. Но Toxocara, IgG, титр в этот комплексе этой лаборатории. Вроде если бы было,то было бы указано. Сдадим третий раз кал как вы раньше говорили и на всякий случай схожу аллергологу. |
#13
|
||||
|
||||
QUOTE=maisha;2885863]и на всякий случай схожу аллергологу.[/quote]
Опять делать ненужные анализы и лечить ребенка без жалоб? Посмотрите эту тему: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=464940 |