#91
|
|||
|
|||
îòâåòû ÿ ÷èòàþ
ïðîñòî Âû óõîäèòå îò ïðÿìîãî îòâåòà? âåðíî? |
#92
|
||||
|
||||
Íàîáîðîò, è ÿ, è êîëëåãè ïîÿìî ãîâîðèì Âàì - ïîðà áðàòüñÿ çà óì è íå ïåðåêëàäûâàòü ñâîå îùóùåíèå âèíû çà « ïðîïóùåííîå « âðåìÿ íà äðóãèõ. Íó íå ïðèäàâàëè Âû çíà÷åíèÿ ñèìïòîìàì, ðóãàëè ðåáåíêà çà ëåíü, íå äóìàëè, ÷òî ðåá¸íîê ìîæåò áîëåòü, áûëè çàíÿòû ñâîèìè ññîðàìè,- è ñåé÷àñ íå ïîíèìàåòå, ÷òî âñå áóäåò ( Çàìåòüòå, íå ìîæåò áûòü- à Áóäåò ) ãîðàçäî õóæå, åñëè Âû íå íà÷íåòå ïîíèìàòü ñèòóàöèè
Óâû, ìèð íå êóêîëüíûé íàáîð÷èê - åñòü ìíîãî áîëåçíåé, è ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî Ðåàëüíûõ äåòñêèõ áîëåçíåé êóäà òðàãè÷íåå äèàáåòà. Êóäà òðàãè÷íåå.  äàë¸êîì 1920 ãîäó ïðåóñïåâàþùèé 20 ëåòíèé Ëîíäîíñêèé ñòóäåíò Ëîðåíñ, ìå÷òàâøèé ñòàòü íåéðîõèðóðãîì, òðåíèðîâàëñÿ  àíàòîìè÷êå è îñêîëîê êîñòî÷êè ïîðàíèë åìó ðîãîâèöó. Ïëîõîå çàæèâëåíèå çàñòàâèëî Ëîðåíñà îáðàòèòü áîëåå òùàòåëüíîå âíèìàíèå íà ñâî¸ çäîðîâüå , è, êàê ãëàñèò èñòîðèÿ áîëåçíè, « ïîñëå òùàòåëüíîãî îïðîñà Ëîðåíñ çàìåòèë, ÷òî Íåñêîëüêî ìåñÿöåâ õóäååò, ñòàë áîëüøå ïèòü è ÷àùå ìî÷èòüñÿ» Áûë âûçâàí ( òàê!!!) âðà÷ - ëàáîðàíò è áûëà èññëåäîâàíà ìî÷à Ëîðåíñà, â êîòîðîé áûë íàéäåí ñàõàð. Ïîñêîëüêó áîëåçíü ñ÷èòàëàñü íåèçëå÷èìîé â òó ïîðó, 20 ëåòíèé ìàëü÷èê ( äîïóñòèì, òóò ïðèâðó - íå çíàþ, âåðîÿòíî íà äèåòå Ïîðäæåñ è Àäëåáåðã) áûë îòïðàâëåí ðîäíûìè ( òàì êàê ó Ãèïïîêðàòà - âñå âðà÷è ïî ãîðèçîíòàëè è âåðòèêàëè äîòÀäàìà È Åâû) â ïóòåøåñòâèå ïî Åâðîïå. Ê ýòîìó âðåìåíè Áàíòèíã è Áåñò îòêðûëè èíñóëèí, è Ëîðåíñà ïðèâåçëè ê íèì.. Ïðîôåññîð Ëîðåíñ ñòàë äèàáåòîëîãîì, îí îñíîâàë IDF, îí âñåãäà ââîäèë òîëüêîòêîðîòêèé èíñóëèí, ðàññ÷èòûâàë äîçó ïî ñàõàðó â ìî÷å è óìåð â 70 ñ íåáîëüøèì ëåò, îñòàâèâ â çàâåùàíèè ïðîñüáó ê ïàòàíàòîìó îñîáåííî òùàòåëüíî îöåíèòü ìèêðîöèðêóëÿöèþ â åãî ïî÷êàõ è ñåò÷àòêå, ïîòîìó ÷òî ñ÷èòàë ÷ðåçâû÷àéíî âàæíûì òî, íàñêîëüêî îí ñìîã ïðåäåëüíî òùàòåëüíîé êîìïåíñàöèåé äîáèòüñÿ ïðîôèëàêòèêè ìèêðîàíãèîïàòèé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#93
|
|||
|
|||
äîáàâëþ - â ìîèõ âîïðîñàõ ðå÷ü íå î ìîåé ðåáåíêå èëè ÷üåì-òî åùå, à î ïîíèìàíèè Âàøåé ïîçèöèè â öåëîì.
 ÐÀÍÍÅÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÅ ÑÄ1 ÑÌÛÑËÀ ÍÅÒ ? òàêàÿ Âàøà ïîçèöèÿ? ìîæíî ïðîñòî îòâåòèòü - ÄÀ, ÎÍÀ ÁÅÑÏÎËÅÇÍÀ! òàê âû äóìàåòå? |
#94
|
||||
|
||||
Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ÑÄ1 êðàéíå âàæíà, åå ñìûñëü- ïðåäîòâðàòèòü ôîðìèðîâàíèå îñòðûõ, æèçíåóãðîæàþùèõ ñîñòîÿíèé.
Êàê ìîæåò áûòü èíàÿ ïîçèöèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#95
|
|||
|
|||
Õîðîøî, ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ÑÄ1 ñ Âàøåé òî÷êè çðåíèÿ âàæíà. ÎÊ!
Ïî÷åìó îíà íå ïðîâîäèòñÿ? |
#96
|
||||
|
||||
Êñòàòè, à « ìîÿ ðåá¸íêà» ýòî êòî? Äåâî÷êà èëè ìàëü÷èê? Îí âîîáùå åñòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#97
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äèàãíîñòèêà - ýòî óñòàíîâëåíèå äèàãíîçà ñóùåñòâóþùåãî, íå âîçìîæíîãî èëè ãðÿäóùåãî çàáîëåâàíèÿ, Ïåðåôîðìóëèðóéòå ñâîé âîïðîñ, íàéäèòå íóæíûå ñëîâà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#98
|
||||
|
||||
Âû ïîäìåíÿåòå ïîíÿòèÿ "ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ", ÷òî èìååò ïðàêòè÷åñêèé ñìûñë, íà "äèàãíîñòèêà ïðåäðàñïîëîæåííîñòè âíå ðàçâèâøåãîñÿ çàáîëåâàíèÿ", ÷òî íå èìååò ïðàêòè÷åñêîãî ñìûñëà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#99
|
|||
|
|||
|
#100
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íå óãëóáëÿÿñü â òîíêîñòè ïîíÿòèÿ "ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà" ìîæíî çàìåòèòü ñëåäóþùåå: 1. Ýëåìåíòàðíî îòñóòñòâóþò ïðîñòûå òåñòû òèïà "ñäàòü êðîâü íà ñàõàð ó ðåáåíêà" õîòÿ áû ðàç â ãîä, ðàíüøå áûëî òåïåðü îòìåíåíî, ïî÷åìó? 2. Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû óòâåðæäàþò, ÷òî ðîäèòåëè äîëæíû ìîíèòîðèòü ñèìïòîìû è îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó. Ýòè ñèìïòîìû (ïåðâè÷íî:áûñòðàÿ óñòàëîñòü, áëåäíîñòü. âòîðè÷íî: áîëåå ðàçâåðíóòàÿ êàðòèíà - ýòî è ïîòåðÿ âåñà è ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå ïëþñîì) íàçûâàþòñÿ ïåäèàòðó, ïåäèàòð ïðåäëàãàåò ñäàòü àíàëèçû íà ãëèñòîâ è ò.ï. , àíàëèç íà ñàõàð ñäàòü íå ïðåäëàãàåò. Ýòî ÷òî? Êàê âîñïðèíèìàòü? ß èìåííî ïðî "ðàííþþ äèàãíîñòèêó çàáîëåâàíèÿ", ñêîðåå ïî ñèìïòîìàì îíî óæå áûëî. Î÷åíü ñòðàííî, ÷òî ÿ ïîëó÷àþ îòâåòû îò íåêîòîðûõ ñïåöèàëèñòîâ, ÷òî îíà âîîáùå íå íóæíà. |
#101
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#102
|
||||
|
||||
1. ÑÄ1 òèïà ðàçâèâàåòñÿ, êàê ÿ óæå ïèñàëà, ïðèìåðíî çà òðè ìåñ, ïðè÷¸ì íå çàìåòèòü, ÷òî ðåá¸íîê ñòàë ÷àùå ïèòü è ÷àùå ìî÷èòüñÿ, íåâîçìîæíî.
Êîëîòü Âåíó âñåì äåòÿì ðàç â äâà ìåñ ñ ãîäà è äî áåñêîíå÷íîñòè ðàçóìíî? Ñêðèíèíã äèàáåòà 2 òèïà - à ýòî 90% âñåõ ñëó÷àåâ äèàáåòà- ïðîâîäÿò ñ 45 ëåò, è òî íå åæåãîäíûé çàáîð êðîâè íà ñàõàð âíå ðèñêà ÑÄ2
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#103
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#104
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Îøèáêà ïåäèàòðà - ýòî îøèáêà, âðà÷åáíàÿ îøèáêà. Óðîâåíü ïîäãîòîâêè âðà÷åé, óâû, íå âñåãäà äîñòàòî÷åí- âðà÷ äîëæåí áûòü âêëþ÷¸í â ñèñòåìó íåïðåðûâíîãî îáó÷åíèÿ, äëÿ ýòîãî ãîñóäàðñòâî äîëæíî âûäåëÿòü ñðåäñòâà è ïåðåñìàòðèâàòü íàãðóçêó íà âðà÷åé. íàøåé ñòðàíå ãîñóäàðñòâî ïðåäîñòàâëÿåò âîçìîæíîñòü ïîëó÷àòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ( èìåíóåìóþ îáñëóæèâàíèå) áåñïëàòíî è ðåãëàìåíòèðóåò íàãðóçêó è êîëè÷åñòâî âðà÷åé- íåðåäêî â óùåðá êà÷åñòâó èç- çà íàãðóçêè. ÑÄ1 òèïà âñòðå÷àåòñÿ ó 0,5% ïîïóëÿöèè, è äàëåêî íå êàæäûé ïåäèàòð â æèçíè èìååò âîçìîæíîñòü óâèäåòü ðåá¸íêà ñ äèàáåòîì. Ïðèõîäèòñÿ ñîæàëåòü, ÷òî âðà÷ íå èìåëà äîñòàòî÷íîé íàñòîðîæåííîñòè. Òåì íå ìåíåå ïðèíîñèì èçâèíåíèÿ çà íåäîñòàòî÷íóþ ïîäãîòîâêó êîëëåãè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#105
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|