#1
|
|||
|
|||
Акромегалия
Здравствуйте! Меня зовут Б Л В возраст 50 лет, рост 165, вес 57 кг. Проживаю в городе Омске.
Вот моя предыдущая тема: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2821960 16.10.2019 была проведена операция в центре имени Алмазова в Спб. Транссфеноидальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза. Диагноз по выписке: доброкачественное новообразование гипофиза. Жалобы: периодические головные боли, кровоточивость дёсен, нарушение сна, ухудшение памяти, повышенное слёзоотделение, ухудшение зрения. Увеличение размера ноги (на один размер). Действовала согласно выписке из Алмазова. Анализы от 01.11.2019: (примерно 2 недели после операции) натрий 137 (100-200) кортизол 466 (138.0-690.0) т4 св 17.60 (11.5-22.7) Анализы от 08.02.2020: (примерно 4 месяца после операции) СТГ 9.02 нг/мл (0.06-8.00) норма по выписке до 1 нг/мл. ИПФР-1 416.0 нг/мл (48.1-209.0) ТТГ (Тиреотропный гормон) 3.350 мкМЕ/мл (0.400 - 4.000) FT4 (тироксин свободный) 13.10 пмоль/л (10.30 - 24.45) ЛГ (Лютеинизирующий гормон, лютеотропин) 11.20 мМЕ/мл ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) 36.50 мМЕ/мл Пролактин 252.00 мМЕ/мл (40.00 - 530.00) Кортизол 417.0 нмоль/л (165.6 - 634.8) Анализы от 24.02.2020: (примерно 4 месяца после операции) Глюкоза - базальный уровень 5.51 ммоль/л (4.10 - 6.10) Глюкоза после приема глюкозы через 2 часа 8.76 ммоль/л (3.89 - 7.80) 03.03.2020 сделала мрт гипофиза с внутривенным динамическим контрастированием. 02.04.2020 была проведена операция "по скорой". Видеолапароскопия, лапаротомия, резекция тонкой кишки с илеоасцендоанастомозом "бок в бок", дренирование брюшной полости. 18.06.2020 тест с 75 гр глюкозы с определением стг: СТГ (гормон роста) 9.330 нг/мл (0.126 - 9.880) Базальный уровень. СТГ (гормон роста) 8.800 нг/мл (0.126 - 9.880) Через 30 мин после нагрузки. СТГ (гормон роста) 8.130 нг/мл (0.126 - 9.880) Через 60 мин после нагрузки. СТГ (гормон роста) 7.300 нг/мл (0.126 - 9.880) Через 90 мин после нагрузки. СТГ (гормон роста) 6.450 нг/мл (0.126 - 9.880) Через 120 мин после нагрузки. СТГ (гормон роста) 6.270 нг/мл (0.126 - 9.880) Через 150 мин после нагрузки. В выписке из Алмазова, сказано, что норма должна быть до 0,4 нг/мл. Все анализы и выписки, а также мрт, прилагаю. Местные эндокринологи не могут мне помочь. Какие мои дальнейшие действия? Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарна за любую помощь. |
#2
|
||||
|
||||
У Вас есть сведения о том, по какому поводу была проведена операция на толстй кишке?
Да, избыток гормона роста сохраняется, и сейчас нужно дополнительное лечение, возможно, оно же будет полезно и по второму показанию в связи с опухолью кишечника. Могут ли Ваши врачи обсудить с нашим центром всусловиях телемедицинской консультации дальнейшее лечение?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за обратную связь, мне это очень важно!
Операция была проведена на тонкой кишке, в связи с некрозом петли тонкой кишки. (Помимо сведений, изложенных в выписке по операции на тонкой кишке, данных у меня нет). У меня нет опухоли кишечника. У моего отца была злокачественная опухоль желудка. В ближайшее время я переговорю со своим врачом на тему телемедицинской консультации. Когда вам будет удобно провести консультацию? |
#4
|
||||
|
||||
Консультация выполняется в течение суток - двух после заявки, ее проведет скорее кмн Пржиялковская ЕГ- это не важно, важен факт
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
С вами попробует связаться мой лечащий врач Пропп Елена Брониславовна.
|