#1
|
|||
|
|||
Результаты цитологии
Женщина, 61 год, рост 155, вес 55 кг. Из хронических заболеваний - гипертония, на фоне приема Престариум 5мг давление стабильно, 4 месяца назад проведена операция - иссечение базалиомы волосистой части головы.
Результаты анализов от 17.10.19: ТТГ -3,13 (норма 0,35-5,5) СвТ4 -1,21 (норма 0,89-1,76) Результаты УЗИ размеры долей: правая 38х12х14 левая 34x12x13 Толщина перешейка 2 мм обьем правой доли 3 см3 левой доли 2,5 см3 Общий обьем железы 5,5 см3 Эхогенность обычная. Эхоструктура железы однородная. Справа средней третьей доли лоцииуется гипоэхогенное включение с нечеткими ровными контурами размером 4х3 мм. В режиме ЦДК собственные локусы в нем не регистрируются. Слева у перешейка определяется узел сниженной эхогенности размерами 13х9х11 мм. Контуры узла четкие, ровные. Кровоток в узле представлен единичными цветовыми сигналами. В средней трети доли - гипоэхогенное включение 3х3 мм. Сосудистый рисунок паренхимы железы и парагландулярных тканей обычный. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение. Узел у перешейка слева. Мелкие единичные коллоидные включения в обеих долях железы. Результаты цитологии пуктата щитовидной железы от 03.12.19г. в мазке на фоне содержимого кистозно- геморрагической полости и обильного коллоида обнаружены крупные эпителиальные клетки с широкой цитоплазмой, эксцентричными ядрами, выраженными дегенеративными изменениями, формирующих смешанные структуры и расположенные разрозненно Цитограмма подозрительная в отношении фолликулярного образования и В-клеток В соответствии с критериями классификационной системы Bethesda: фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию, диагностическая категория IV Я записана по месту жительства на прием к эндокринологу на 23.12, раньше нет записи. Подскажите, пожалуйста, может мне надо срочно идти к эндокринологу в другое место? А то после 23.12 там и новогодние праздники Насколько моя ситуация критична по времени и какой прогноз в принципе, очень волнуюсь. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Вам предстоит плановая операция.
Ни малейшей срочности нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ. Сразу же встает у меня вопрос по поводу операции. Посоветуйте пожалуйста, где лучше сделать.
|
#4
|
||||
|
||||
НМИЦ эндокринологии отделение хирургии, Вы же москвичка
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое, так и думала. Буду стремиться попасть туда.
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора.
Женщина, 62 года, рост 158, вес 55 кг. Из хронических заболеваний - гипертония, на фоне приема Престариум 5мг давление стабильно, 4 месяца назад проведена операция - иссечение базалиомы волосистой части головы. Результаты анализов от 17.10.19: ТТГ -3,13 (норма 0,35-5,5) СвТ4 -1,21 (норма 0,89-1,76) Результаты УЗИ размеры долей: правая 38х12х14 левая 34x12x13 Толщина перешейка 2 мм обьем правой доли 3 см3 левой доли 2,5 см3 Общий обьем железы 5,5 см3 Эхогенность обычная. Эхоструктура железы однородная. Справа средней третьей доли лоцииуется гипоэхогенное включение с нечеткими ровными контурами размером 4х3 мм. В режиме ЦДК собственные локусы в нем не регистрируются. Слева у перешейка определяется узел сниженной эхогенности размерами 13х9х11 мм. Контуры узла четкие, ровные. Кровоток в узле представлен единичными цветовыми сигналами. В средней трети доли - гипоэхогенное включение 3х3 мм. Сосудистый рисунок паренхимы железы и парагландулярных тканей обычный. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение. Узел у перешейка слева. Мелкие единичные коллоидные включения в обеих долях железы. Результаты цитологии пуктата щитовидной железы от 03.12.19г. в мазке на фоне содержимого кистозно- геморрагической полости и обильного коллоида обнаружены крупные эпителиальные клетки с широкой цитоплазмой, эксцентричными ядрами, выраженными дегенеративными изменениями, формирующих смешанные структуры и расположенные разрозненно Цитограмма подозрительная в отношении фолликулярного образования и В-клеток В соответствии с критериями классификационной системы Bethesda: фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию, диагностическая категория IV На сегодня: 16.01.20г в ЭНЦ проведена операция гемитиреоидэктомии. Результаты цитологии: D34 доброкачественное новообразование щитовидной железы 8330/0 - фолликулярная аденома (С73.9) Результаты анализа крови через 8 недель после операции (анализы от 12.03.20) ТТГ 7.980 (0,27-4,2, лаборатория гемотест) Т4 свободный 1.04. (0.80-2.10, лаборатория гемотест) К очному врачу попаду только в начале апреля, если смогу записаться. На март уже нет записи. Хотелось бы получить первые рекомендации, надо ли уже что то начать принимать. |
#7
|
||||
|
||||
Да, нужен тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, с какой дозы лучше начать? Не хочется упускать время, т. к. не факт, что могу записаться на начало апреля, это может быть и конец апреля.
|
#9
|
||||
|
||||
Давайте 50 мкг, но Москва- не деревня и прийти на прием к эндокринологу другому можно вполне
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо большое!
Да, конечно, вокруг дома много медцентров, но хочется начать лечение у врача, у которого и планирую и далее наблюдаться. А до ЭНЦ добираться в метро более часа с пересадкой, много контактов в свете последних событий. Еще раз - большое спасибо!! |