Гайморит, ребенок 7 лет

[Pruzi]

Здравствуйте.
Ребенку полных 7 лет.
20 февраля была сделана прививка (корь, краснуха, паротит).
21 февраля появилась осиплость голоса.
23 февраля появился кашель и небольшой насморк.
В ночь с 23 на 24 февраля был разовый подъем температуры до 38.
24 и 25 февраля сохранялся только кашель и насморк, температура не поднималась.
27 февраля ребенок стал жаловаться на головную боль и болезненные ощущения в переносице. В этот день температура поднималась до 37,5, максмимум.
28 февраля по направлению педиатра был сделан рентген снимок и сходили к ЛОРу. В этот день на боль в переносице не жаловался, температура поднималась до 37,2, максимум. Температуру за все дни ни разу не сбивали.
ЛОР врач назначила следующее лечение: антибиотик на 10 дней, электрофорез, сосудосуживающие капли (називин), диоксидин.
Также в поликлинике сдали кровь, результатов пока нет.
В приложенных файлах снимок и выписка от ЛОР-врача.

Есть сомнения, обязателен ли прием антибиотика при данных обстоятельствах.

С уважением, Олеся. Благодарю за ответ.

[doctor101]

Снижение пневматизации верхнечелюстных пазух,за счет концентрического пристеночного утолщения/отека слизистой.
Аналогично,в нижнем отделе левой лобной пазухе.
Клиника не тяжелая.Возможно начало лечения без антибиотиков.
Сосудосуживающие на короткий срок.
Таблетизиррванные препараты на основе псевдоэфедрина .
Назальные спреи Фликсоназе/назокорт неделю и более,до исчезновения симптоматики.
Ни кукушек,ни,боже упаси,проколов.

[Pruzi]

Сообщение от doctor101

Снижение пневматизации верхнечелюстных пазух,за счет концентрического пристеночного утолщения/отека слизистой.
Аналогично,в нижнем отделе левой лобной пазухе.
Клиника не тяжелая.Возможно начало лечения без антибиотиков.
Сосудосуживающие на короткий срок.
Таблетизиррванные препараты на основе псевдоэфедрина .
Назальные спреи Фликсоназе/назокорт неделю и более,до исчезновения симптоматики.
Ни кукушек,ни,боже упаси,проколов.

Спасибо за ответ.
Сегодня дали 1 таблетку антибиотика.
Можно ли в данном случае прервать курс и действовать по Вашей схеме лечения?

Если не будет температуры и будет хорошее самочувствие, то можно ли ребенку гулять и ходить в школу?

Про проколы врач сказала, что, если не будет улучшения на фоне приема антибиотиков, то нужна будет пункция.

[doctor101]

1- лечение очного врача,виртупльно не отменяют.
Высказано мнение,и дана схема.Дозировку частоту/длительность приема,уточните у педиатров форума.
Прекращение антибиотика,возможно,при одобрении педиатрами.
2-можно.
3-как и сказал-НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ.Там нет жидкости.
Педиатров позову в тему.

[Pruzi]

Сообщение от doctor101

1- лечение очного врача,виртупльно не отменяют.
Высказано мнение,и дана схема.Дозировку частоту/длительность приема,уточните у педиатров форума.
Прекращение антибиотика,возможно,при одобрении педиатрами.
2-можно.
3-как и сказал-НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ.Там нет жидкости.
Педиатров позову в тему.

Спасибо еще раз.
На очном приеме врач при рассмотрении снимка сказала, что в правой лобной пазухе выражен уровень жидкости.
Прокол не рассматриваем.

[doctor101]

Нет там никакого уровня. В правой лобной пазухе,менее развитой,по сравнению с левой,снижена пневматизация,за счет набухшей слизистой.
Вот это набухание/отек слизистой,и есть причина болей,в закрытом об"еме.
Most cases of acute sinusitis can be treated at home:
A moist, warm washcloth. Hold it over your sinuses to ease pain symptoms.
A humidifier. ...
Saline nasal sprays. ...
Stay hydrated. ...
Over-the-counter (OTC) nasal corticosteroid spray. ...
OTC oral decongestant therapy. ...
OTC pain relievers. ...
Sleep with your head elevated.

[Pruzi]

Сообщение от doctor101

Нет там никакого уровня. В правой лобной пазухе,менее развитой,по сравнению с левой,снижена пневматизация,за счет набухшей слизистой.
Вот это набухание/отек слизистой,и есть причина болей,в закрытом об"еме.
Most cases of acute sinusitis can be treated at home:
A moist, warm washcloth. Hold it over your sinuses to ease pain symptoms.
A humidifier. ...
Saline nasal sprays. ...
Stay hydrated. ...
Over-the-counter (OTC) nasal corticosteroid spray. ...
OTC oral decongestant therapy. ...
OTC pain relievers. ...
Sleep with your head elevated.

Здравствуйте.
Пришли результаты анализа крови, но анализ был сделан вчера днём не натощак.
Можно ли по данному анализу определить, бактериальное или вирусное заболевание?
Спасибо.

[7Natalia7]

Здравствуйте,в принципе показаний к приему антибиотика не было,но только очный врач может отменить его прием.Анализ крови " небактериальный" ,если можно так сказать.
При риносинуситах не результаты анализа ,а жалобы, история болезни , данные осмотра ,являются ведущими для назначения антибиотиков.

[Pruzi]

Сообщение от doctor101

Таблетизиррванные препараты на основе псевдоэфедрина .

Возможна ли замена таблеток с псевдоэфедрином на Супрастин?
С псевдоэфедрином в аптеках таблеток с возможностью приема детьми не нашли.

[doctor101]

Это другая группа,но вреда,как противоаллергическое,не нанесет.
Можно добавить назальный спрей /фликсоназе,назокорт/,и применять длительно,без опаски.

[Pruzi]

Сообщение от doctor101

Это другая группа,но вреда,как противоаллергическое,не нанесет.
Можно добавить назальный спрей /фликсоназе,назокорт/,и применять длительно,без опаски.

Спасибо, понятно.
Фликсоназе сегодня начали применять.

[Pruzi]

Здравствуйте.
8-9 марта все признаки насморка ушли. Ночное дыхание восстановились, стало тихим, почти полностью ушел храп, иногда только на спине проявлялся, ушли головные боли.
Все это время использовали флуксоназе (до 11 марта).
13-14 марта стал жаловаться на непродолжительные головные боли. Сегодня 16 марта опять появилась заложенность носа и насморк. Жалуется на продолжительные головные боли. На боль в носу или рядом не жалуется.
Ночью стал дышать преимущественно ртом. Появился опять храп.
Может ли головная боль быть связана с насморком, уже не в первый раз замечаю, что перед появлением насморка жалуется на головные боли.
Если может быть связан насморк и головная боль, то какие обследования просить сделать у врача?
Ранее (год назад) лор предлагал удалить аденоиды, но оперирующий лор, к которому мы были записаны на операцию сказал, что можно подождать. Потом особых проблем с носовым дыханием не было, если не болел ОРВИ.
У нас в городе очень мало оталаринологов, может быть есть смысл съездить в Санкт-Петербург? Очень беспокоят и пугают головные боли.
У неврологов по головной боли консультировались.