#31
|
|||
|
|||
Спасибо! Дозу Эутирокса поменяю.
С остеопорозом поняла, что не надо ничего копать. А постоянно чуть сниженный кальций - стоит ли внимания? (Помню, вы говорили, что периодически надо проверять хрусталик). Не будет ли с годами каких-либо проблем,связанных с заниженным кальцием? Сейчас живу полноценной жизнью, но позиция такая: чтобы как можно дольше жить активно, нужно бдить и бережно относится к своему здоровью) |
#32
|
||||
|
||||
Но ведь и цель возмещения гипопаратиреоза - низконормальный или чуть сниженный кальций крови и нормальный кальций в моче
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна! С какой периодичностью нужно контролировать Кальций и фосфор в моче и в крови?
|
#34
|
||||
|
||||
Теперь уже раз в полгода, все стабильно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Во время беременности я сдавала много анализов для контроля гипопаратиреоза: общий белок, креатинин, фосфор, щелочная фосфотаза, кальций общий , ионизированный в крови и в моче...
Раз в полгода сдавать кальций общий, кальций ионизированный , фосфор в крови и кальций с фосфором в моче? Или что-то еще так же необходимо контролировать? |
#36
|
||||
|
||||
Но ведь Вы уже не беременны, не так ли?
Все проще - гипопаратиреоз хронический и компенсированный
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
Добрый день!
34 года, рост 165, вес -54 кг. У меня послеоперационный гипотиреоз и гипопаратиреоз (Операция была в 2005 г.) Планово сдала анализы: ТТГ - 5,75 (0,27-4,2) Т4св - 1,18 (0,97 - 1,58) Кальций общий - 2,16 (2,15 - 2,5) Кальций ионизированный 1,171 (1,16-1,34) Фосфор -1,17 (0,81-1,45) Щелочная фосфатаза - 24,38 (35-104) Креатинин - 85,3 (44-80) Альбумин - 44 (39,7 - 49,4) 25-ОН Витамин D общий - 37,04 нг/мл (> 30.00) Суточная экскреция фосфора в моче - 22,68 (13-42) Суточная экскреция кальция в моче - 3,47(2.50 - 7.50) Сейчас принимаю Компливит Кальций -1000, Рокальтрол 0,25 -1 табл., Эутирокс принимаю в следующем режиме: 5 дней в неделю - 88 мкг 2 дня в неделю - 75 мкг Перешла на такой режим, поскольку при ежедневном приеме по 88 анализы были следующие: ТТГ - 0,239 (0,27-4,2) Т4св - 1,43 (0,97 - 1,58) Подскажите пожалуйста: 1) В какой дозировке принимать Эутирокс? 2) Отклонения в щелочной фосфатазе и креатинина связаны ли с с увеличением ТТГ ? Критичны ли? |
|
#38
|
||||
|
||||
Попробуйте написать - после приема каких дозировок в ТЕЧЕНИЕ какого времени получены те или иные цифры ТТГ
( например - на фоне приема 88 мкг Т4 и 1 грамма кальция + капли корвалола по зову души )_ получен ТТГ 8 мед\мл) Тогда , оценив ситуацию, мы скажем, что корвалол мешает биодоступности тироксина, а кальций надо принимать подальше от Т4) ( маленькая подсказка- адекватность дозировки оценивается не ранее чем через 6-8 недель ОТ МОМЕНТА СМЕНЫ дозы ) Если есть изменения в приеме ДРУГИХ лекарств и эти лекарства будут приниматься ДОЛГО, то правильная комбинация оценивается 6-8 недель после ее изменения. Ваше же сообщение,увы, перегружено ненужной информацией и не содержит необходимой. Низкий уровень щелочной фосфатазы впервые отмечен ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
|||
|
|||
Анализы за март 2019 (на фоне приема Компливит Кальций -1000, Рокальтрол 0,25 -1 табл., Эутирокс 88):
ТТГ - 0,239 (0,27-4,2) Т4св - 1,43 (0,97 - 1,58) Щелочная фосфатаза - 29 (35-104) В июне 2019 вы порекомендовали перейти на следующую схему приема Эутирокс: По 88 - 5 дней и по 75 - 2 дня Анализы от 16.09.2019 (на фоне приема Компливит Кальций -1000, Рокальтрол 0,25 -1 табл., Эутирокс:По 88 - 5 дней и по 75 - 2 дня): ТТГ - 1,48 (0,27-4,2) Т4св - 1,19 (0,97 - 1,58) Анализы от 10.02.2020 (на фоне приема Компливит Кальций -1000, Рокальтрол 0,25 -1 табл., Эутирокс: 88 - 5 дней и по 75 - 2 дня): ТТГ - 5,75 (0,27-4,2) Т4св - 1,18 (0,97 - 1,58) Щелочная фосфатаза - 24,38 (35-104) В постоянном режиме принимаю только Эутирокс, Кальций, Рокальтрол. С 5 февраля 2020 начала принмать Линдинет. Получается, что щелочная фосфатаза была снижена еще и в марте 2019 |
#40
|
|||
|
|||
Кальций пью после 18.00. То есть с Эутироксом по времени разнесено
|
#41
|
||||
|
||||
Линдинет увеличивает потребность в тироксине, и, поскольку это длительный грядущий прием, добавляем еще один день с 88 мкг
Хотелось бы знать фосфор крови и мочи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативные ответы!
Анализы фосфора от 10.02.20: Фосфор -1,17 (0,81-1,45) Суточная экскреция фосфора в моче - 22,68 (13-42) |
#43
|
||||
|
||||
Особо не придерешься. Нет ли каких -либо проблем с костной тканью,о которых Вы не говoрили бы нам ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
|||
|
|||
Уже год как борюсь с ноющими болями в мышцах шеи и плеч, лечилась у вертеброневрологов, занимаюсь лечебной гимнастикой, но боли не уходят. Открывала тему в неврологии.
А какие проблемы с костями вы имеете ввиду? Может что-то сдать для диагностики? |
#45
|
||||
|
||||
Давайте через три мес еще раз щелочную фосфатазу сделайте и приезжайте, коли будет понижена, к нам в центр
__________________
Г.А. Мельниченко |